单选题女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是（）A 低血糖B 低血钠C sheehan病D 急性肠炎E 以上都是

题目
单选题
女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是（）
A

低血糖

B

低血钠

C

sheehan病

D

急性肠炎

E

以上都是

相似考题

1.患者，男，30岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。对此病人首先应考虑A．低血糖B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．酮症酸中毒D．乳酸性酸中毒E．水中毒

2.男性，68岁，无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷，血糖56.6mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++，尿酮+。诊断考虑()A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C应激性高血糖D感染性昏迷

3.男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L,血钠156.6mmol／L,血浆渗透压356mmol／L,尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

4.患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠156．6 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

更多“女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量>30”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠 138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL/L。本病例的诊断为

    A．低血糖昏迷

    B．糖尿病高渗性昏迷

    C．糖尿病酮症酸中毒

    D．脑血管意外

    E．乳酸性酸中毒


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmoL/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

    A．感染中毒性休克

    B．脑血管意外

    C．脱水引起循环血容量不足

    D．高渗性非糖尿病酮症昏迷

    E．糖尿病酮症酸中毒


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊入院。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH值7.0。应首先考虑的诊断是

    A:酮症酸中毒
    B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    C:低血糖
    D:乳酸性酸中毒
    E:水中毒

    答案：A
    解析：
    根据题干糖尿病病史2年，现恶心、呕吐、口渴、尿量增加1天急诊入院。查体：昏迷，呼吸深快，血糖高，血pH7.0，明显降低。首先考虑酮症酸中毒。

  • 第4题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80/50mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L，乳酸＞24.0mmol/L，K+4.8mmol/L，Ph6.683，PaO213.2mmHg，PaCO2138.7mmHg，BE-33.5mmol/L，HCO-1.5mmol/L，尿常规尿酮体（++）。该患者需重点监测（）。

    • A、血压
    • B、呼吸
    • C、每小时尿量
    • D、血气分析
    • E、乳酸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、脑血管意外
    • C、高渗性糖尿病昏迷
    • D、感染性休克
    • E、乳酸酸中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol／L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是（）
    A

    感染中毒性脑病

    B

    低血糖昏迷

    C

    肾上腺危象

    D

    低钠血症

    E

    高钾血症


    正确答案： C
    解析： 危重患者易诱发肾上腺危象，其临床表现可为昏迷，血压下降，皮肤黏膜色素斑，并可伴有高血钾、低血钠等临床表现。故C最符合。

  • 第7题：

    单选题
    女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是（）。
    A

    低血糖

    B

    低血钠

    C

    sheehan病

    D

    急性肠炎

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，18岁，糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖++，血糖27.7mmo1／L，血钠140mmo1／L，血pH7.2。该患者诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

    A．感染中毒性休克

    B．脑血管意外

    C．脱水引起循环血容量不足

    D．高渗性非糖尿病酮症昏迷

    E．糖尿病酮症酸中毒


    正确答案：D

  • 第10题：

    女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是

    A、感染

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、低血糖反应

    D、脑血管并发症

    E、电解质紊乱


    参考答案：B

  • 第11题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33. 7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

    A.感染中毒性休克
    B.脱水引起循环血容量不足
    C.糖尿病酮症酸中毒
    D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

    答案：D
    解析：
    [考点]高渗性非糖尿病酮症昏迷的临床表现
    [分析]患者老年女性，有糖尿病病史， 突然出现抽搐、昏迷，血糖33. 7mmol/L，血 钠155mmol/L,血桨渗透压340mmol/L，考虑存在高血糖和高渗，同时尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒，因此可能性最大的是高渗性非糖尿病酮症昏迷。而感染中毒性休克和脱水引起循环衰竭均不会引起高渗和血糖急剧升高。

  • 第12题：

    女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol／L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是（）

    • A、感染中毒性脑病
    • B、低血糖昏迷
    • C、肾上腺危象
    • D、低钠血症
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

    • A、脑血管意外
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • D、感染性休克
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第14题：

    多选题
    患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。若血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，K+5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白细胞（+），现治疗措施是（）
    A

    继续补液扩容

    B

    监测每小时尿量

    C

    利尿

    D

    复查血肌酐、血气分析

    E

    注射碳酸氢钠纠正酸中毒

    F

    血液净化治疗


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（　）
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    脑血管意外

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    感染性休克

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。
    A

    轻度失水

    B

    中度失水

    C

    重度失水

    D

    代谢性酸中毒

    E

    高钠血症

    F

    高钾血症


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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