单选题某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L，多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其诊断为（）A 高血压B 慢性肾功能不全C 肾性贫血D 高钾血症E 以上都是

题目
单选题
某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L，多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其诊断为（）
A

高血压

B

慢性肾功能不全

C

肾性贫血

D

高钾血症

E

以上都是

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1.某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为A、高血压B、慢性肾功能不全C、肾性贫血D、高钾血症E、以上都是

2.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

3.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

4.患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是A、洋地黄中毒B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、急性心肌梗死

更多“单选题某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L，多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其诊断为（）A 高血压B 慢性肾功能不全C 肾性贫血D 高钾血症E 以上都是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症
    B.继发性高血压
    C.肾血管性高血压
    D.肾实质性高血压
    E.原发性高血压

    答案：A
    解析：
    本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第2题：

    患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、高血压危象
    • C、尿毒症
    • D、高钾血症
    • E、急性心肌梗死
    • F、低钾血症

    正确答案:A,D

  • 第3题：

    男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）

    • A、恶性高血压、肾功能不全
    • B、高血压肾病、肾功能不全
    • C、慢性肾盂肾炎、肾功能不全
    • D、慢性肾小球肾炎、肾功能不全
    • E、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全

    正确答案:B

  • 第4题：

    慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡，其死亡原因是（）

    • A、尿毒症脑病
    • B、高钾血症
    • C、代谢性酸中毒
    • D、心功不全
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L，多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其诊断为（）
    A

    高血压

    B

    慢性肾功能不全

    C

    肾性贫血

    D

    高钾血症

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）
    A

    恶性高血压、肾功能不全

    B

    高血压肾病、肾功能不全

    C

    慢性肾盂肾炎、肾功能不全

    D

    慢性肾小球肾炎、肾功能不全

    E

    遗传性肾小球肾炎、肾功能不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第8题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）

    • A、P波双峰
    • B、T波高尖
    • C、ST段水平型压低
    • D、出现U波
    • E、QRS波呈QS型

    正确答案:B

  • 第9题：

    慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。采取紧急血液透析的主要根据是（）。

    • A、少尿
    • B、高血压
    • C、嗜睡
    • D、BUN增高
    • E、血钾增高，有高钾心

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    低钾血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）
    A

    P波双峰

    B

    T波高尖

    C

    ST段水平型压低

    D

    出现U波

    E

    QRS波呈QS型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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