单选题患者,男,50岁。CT表现为:纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块,沿胸膜向前浸润,覆盖胸壁略呈波浪状,邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为()A 纵隔型肺癌B 胸膜恶性间皮瘤C 侵袭性胸腺瘤D 恶性淋巴瘤E 转移瘤

题目
单选题
患者,男,50岁。CT表现为:纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块,沿胸膜向前浸润,覆盖胸壁略呈波浪状,邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为()
A

纵隔型肺癌

B

胸膜恶性间皮瘤

C

侵袭性胸腺瘤

D

恶性淋巴瘤

E

转移瘤


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  • 第1题:

    男性患者,60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚,呈结节状,右侧中等量胸水,右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶,其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为()

    • A、右上叶周围性肺癌,胸膜转移
    • B、右侧恶性间皮瘤,肺内转移 
    • C、右侧浸润性肺结核,伴胸膜增厚,胸水 
    • D、右侧胸膜炎,胸水合并球形肺不张
    • E、右侧慢性肺脓肿,脓胸 

    正确答案:A

  • 第2题:

    关于侵袭性胸腺瘤的描述,错误的是()

    • A、CT表现为边缘不清的不规则肿块
    • B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失
    • C、可沿胸膜种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区
    • D、可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔
    • E、易发生肺内多发性转移

    正确答案:E

  • 第3题:

    女,35岁,CT发现前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋膈角胸膜可见结节,右侧少量胸腔积液,最可能的诊断是()

    • A、恶性胸骨后甲状腺肿
    • B、霍奇金病
    • C、侵袭性胸腺瘤
    • D、恶性皮样囊肿
    • E、纵隔型肺癌

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,50岁。CT表现为:纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块,沿胸膜向前浸润,覆盖胸壁略呈波浪状,邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为()

    • A、纵隔型肺癌
    • B、胸膜恶性间皮瘤
    • C、侵袭性胸腺瘤
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、转移瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,57岁,右侧胸痛伴呼吸困难20天,左侧乳腺癌根治术后10年。CT示右侧胸廓轻度塌陷,胸壁与纵隔胸膜结节状增厚,有增强,伴少量胸腔积液,考虑诊断为:()

    • A、结核性胸膜炎
    • B、胸膜转移瘤
    • C、恶性胸膜间皮瘤
    • D、石棉肺
    • E、神经纤维瘤病

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女,35岁,发现前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋膈角胸膜可见结节,右侧少量胸水,最可能的诊断是( )
    A

    恶性胸骨后甲状腺肿

    B

    霍奇金病

    C

    侵袭性胸腺瘤

    D

    恶性皮样囊肿

    E

    纵隔型肺癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,52岁,乏力、胸闷、体重下降3个月。CT检查示左侧胸腔积液,纵隔及肋胸膜弥漫性增厚,厚度达2cm,未见钙化,肺内未见异常病灶。最可能的CT诊断为()
    A

    胸膜转移瘤

    B

    良性胸膜间皮瘤

    C

    恶性胸膜间皮瘤

    D

    胸膜结核

    E

    胸壁肉瘤


    正确答案: E
    解析: 弥漫性恶性胸膜间皮瘤起源于胸膜间皮层的间皮细胞,主要见于壁层胸膜,CT表现主要是特征性胸膜增厚。

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚,呈结节状,右侧中等量胸水,右上叶前段纵隔旁可见1.5cm×2.0cm的结节病灶,其内有不规则空洞,周边也有分叶。首先应考虑诊断为:()
    A

    右上叶周围性肺癌,伴胸膜转移

    B

    右侧恶性间皮瘤,肺内转移

    C

    右侧浸润性肺结核,伴胸膜增厚,胸水

    D

    右侧胸膜炎,胸水合并球形肺不张

    E

    右侧慢性肺脓肿,脓胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    弥漫性胸膜间皮瘤的CT表现包括()。

    • A、胸膜较广泛的结节状增厚
    • B、胸膜较广泛的不规则状增厚
    • C、胸膜较广泛的结节呈带蒂状
    • D、胸膜较广泛的增厚伴血性胸水
    • E、纵隔胸膜可以受累并引起纵隔固定

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题:

    患者,女,57岁,右侧胸痛伴呼吸困难20天,左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷,胸壁与纵隔胸膜结节状增厚,有增强,伴少量胸腔积液,考虑诊断为()

    • A、结核性胸膜炎
    • B、胸膜转移瘤
    • C、恶性胸膜间皮瘤
    • D、石棉肺
    • E、神经纤维瘤病

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,52岁,乏力、胸闷、体重下降3个月。CT检查示左侧胸腔积液,纵隔及肋胸膜弥漫性增厚,厚度达2cm,未见钙化,肺内未见异常病灶。最可能的CT诊断为()

    • A、胸膜转移瘤
    • B、良性胸膜间皮瘤
    • C、恶性胸膜间皮瘤
    • D、胸膜结核
    • E、胸壁肉瘤

    正确答案:C

  • 第12题:

    女,35岁,发现前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋膈角胸膜可见结节,右侧少量胸水,最可能的诊断是()

    • A、恶性胸骨后甲状腺肿
    • B、霍奇金病
    • C、侵袭性胸腺瘤
    • D、恶性皮样囊肿
    • E、纵隔型肺癌

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    女,35岁,CT发现前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋膈角胸膜可见结节,右侧少量胸腔积液,最可能的诊断是(  )。
    A

    恶性胸骨后甲状腺肿

    B

    霍奇金病

    C

    侵袭性胸腺瘤

    D

    恶性皮样囊肿

    E

    纵隔型肺癌


    正确答案: D
    解析:
    胸腺瘤多位于前纵隔中部,肿瘤呈圆形,可有分叶,可有囊变,增强有明显强化,恶性胸腺瘤浸润性生长,边缘不规则,浸及胸膜可见胸膜结节及胸腔积液。

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,57岁,右侧胸痛伴呼吸困难20天,左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷,胸壁与纵隔胸膜结节状增厚,有增强,伴少量胸腔积液,考虑诊断为()
    A

    结核性胸膜炎

    B

    胸膜转移瘤

    C

    恶性胸膜间皮瘤

    D

    石棉肺

    E

    神经纤维瘤病


    正确答案: C
    解析: 胸膜转移瘤多见于肺癌、乳腺癌、胃肠道及卵巢肿瘤,CT表现为可以只有胸水而无结节,也可为多发不规则胸膜结节或胸膜结节增厚,伴有胸水。有明显强化。

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,35岁,发现前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋膈角胸膜可见结节,右侧少量胸水,应首先考虑(  )
    A

    恶性胸骨后甲状腺肿

    B

    霍奇金病

    C

    侵袭性胸腺瘤

    D

    恶性皮样囊肿

    E

    纵隔型肺癌


    正确答案: B
    解析:
    侵袭性胸腺瘤CT表现为边缘不清的不规则肿块,多位于血管前纵隔间隙内,增强扫描时肿瘤呈均匀或不均匀强化。纵隔受侵犯的主要征象是结构间的脂肪消失。但这不易发现,且有不少的假阳性和假阴性。肿瘤一旦侵犯胸膜面时可向前覆盖胸壁,向后沿着纵隔胸膜发展。约15%的患者肿瘤可沿胸膜反折种植到同侧后纵隔、后肋隔角或心包,而不与原发肿瘤相连,故在疑为侵袭性胸腺瘤时,CT扫描要包括最低的后肋隔角。该患者前纵隔囊实性肿块,增强后明显强化,与大血管之间的脂肪层消失,右前胸膜不规则增厚,后肋膈角胸膜可见结节,符合侵袭性胸腺瘤的特点。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,50岁。CT表现为:纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块,沿胸膜向前浸润,覆盖胸壁略呈波浪状,邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为()
    A

    纵隔型肺癌

    B

    胸膜恶性间皮瘤

    C

    侵袭性胸腺瘤

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    转移瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析