单选题1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）A 致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒B 腹泻病，代谢性酸中毒C 腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D 重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E 腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
题目
单选题
1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）
A
致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B
腹泻病，代谢性酸中毒
C
腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D
重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E
腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
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参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
患儿腹泻4天，大便每日10次左右，水多，伴有呕吐、尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na128mmol／L，BE-15mmol／L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季，大便蛋花汤样，水分多，且有咳嗽等上呼吸道症状，故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能，此时应查血钙。