单选题患者，女性，24岁，外伤后。护士欲询问外伤史，有助于建立有效沟通的措施是（）A 病人处于昏迷状态时暂不沟通B 患者情绪处于激动时及时沟通C 沟通距离尽可能靠近D 用通俗易懂的语言进行沟通E 与患者讲话要诚实、严肃

1.教会患者普通话需要很长的时间，无法快速地解决问题，全部用手势语也不符合实际，此时护士解决沟通障碍最好的办法是让患者的儿子充当“翻译”角色，帮助护患双方理解信息，选D。解题关键：此患者话语沟通和文章沟通都不适用，只能选择手势语沟通。
2.非语言沟通要尊重患者，适度得体，敏捷稳重，因人而异。此题五个选项中A、B、C、E均体现非语言的要求，D项不符合非语言的要求，把患者的衣物塞在床下本身是对患者不尊重，选D。
3.此患者入院后，处于愤怒、激动的状态，属于一种情绪上的不稳定，由于这种情绪上的不稳定，产生对护士的某些信息出现过度反应的影响，判断为是情绪因素产生对沟通的影响，选D。

护患沟通是指护士与患者家属、陪护人员之间的沟通。掌握好沟通的技巧，可以减少摩擦与纠纷，并建立一个互相信任的良好护患关系，取得病人合作，才能有利于护患和谐的构建。 1 护患沟通在临床护理中的作用 在护患关系中护士对病人的照顾既有权利，又有专业与法律的责任，通过接触，护患间不仅相互增进了了解和认识，而且护士在了解病人痛苦时还有情感的触动，使护士能在不同程度上设身处地理解病人，护士只有对自己的角色有全面充分的认识，很好地承担自己的角色责任，履行自己的职责，才能进行有效沟通。 2 护士的仪表在交流中的作用 白衣天使这一美丽的称呼，是心灵美和仪表美的象征。护士的仪表应庄重、大方、干净合体，给人端庄、稳重、平静之感，往往在护患双方还没有进行语言交谈之前就给病人留下较深的印象，将会得到病人的信赖，使病人在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。 3 职业性微笑在交往中的作用 护士的微笑对患者的安抚作用与药物同等重要，受疾病困扰的病人来到医院，看到护士的微笑会感到温暖和一派生机，从而增加战疾病的信心和勇气。一个有修养的护士应掌握笑的分寸和场合，当病人伤感时应收敛笑容是同情的表现，伴随病人一起微笑是会意的表现，询问病情和需要时有微笑是关心体贴的表现，这种种的微笑，通过自己的言行神态与病人建立良好的关系，力求在体谅、友好的气氛中帮助病人早日康复。 4 重视语言在沟通中的作用 与病人交谈时，首先要做好自我介绍，正确称呼病人，交谈要使用简明通俗、条理清楚的语言，避免使用专业术语，要多说有利于恢复健康的话，传递有利于恢复的信息；其次，要选择好适宜的交谈环境，保持良好的姿态，病人倾诉痛苦和积怨是一种宣泄，护士应予以恰当的解释、安慰、暗示给予减轻心理负担，只有很诚恳地去听，才能保证沟通效果；最后，要尊重病人的短处或隐情隐私，对不该告知病人的病情及诊治措施保密，以免引起病人的不良反应。 5 非语言沟通在临床上的作用 护理人员在临床护理工作中，必须知道如何利用非语言性交流进行沟通。非语言性的表达方式和行为包括面部表情、身体姿势、语气、语调、手势、眼神的流露和空间位置等。目光接触是语言沟通的主要通道，它能表达许多言语所不能表达的复杂而微妙的信息和情感，倾听病人叙述时的目光表达了对病人的尊重、关心和对话题的兴趣，表达安慰时充满关切的目光，给予支持时放射出力量的目光，都能给病人鼓励与帮助，促进良好的沟通。 6 护士应具有扎实的基础理论知识和熟练的专业技术水平 护士要想得到病人的尊重与信任，首先自己必须有扎实的理论知识和熟练的技术水平，能在不同病情进行全方位的教育，能及时回答病人所提的问题，让病人知道所患疾病的一般知识、检查、治疗目的及护理要点。 总之，良好的护患关系，才能适应现代医学模式的转变，使患者满意，真正做到使患者增进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。