多选题女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是狼疮活动的指标()A明显血尿B急性肾衰竭C大量蛋白尿DC3下降E抗ds-DNA抗体(+)F血沉快

题目
多选题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是狼疮活动的指标()
A

明显血尿

B

急性肾衰竭

C

大量蛋白尿

D

C3下降

E

抗ds-DNA抗体(+)

F

血沉快


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  • 第1题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮伴慢性肾小球肾炎
    B.系统性红斑狼疮伴急进性肾小球肾炎
    C.系统性红斑狼疮伴原发肾病综合征
    D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    答案:E
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第2题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()

    • A、口服强的松
    • B、利尿
    • C、甲基强的松龙冲击
    • D、输入血白蛋白
    • E、环磷酰胺冲击
    • F、ACEI口服

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()。

    • A、明显血尿
    • B、急性肾衰竭
    • C、大量蛋白尿
    • D、C3下降
    • E、ds-DNA(+)

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是狼疮活动的指标()

    • A、明显血尿
    • B、急性肾衰竭
    • C、大量蛋白尿
    • D、C3下降
    • E、抗ds-DNA抗体(+)
    • F、血沉快

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质中炎症细胞浸润
    • D、核碎裂
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是病理活动的指标()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质中炎症细胞浸润
    • D、核碎裂
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚
    • F、系膜有免疫球蛋白和补体沉积

    正确答案:E,F

  • 第7题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()
    A

    新月体形成

    B

    肾小球内炎症细胞浸润

    C

    肾间质炎症

    D

    纤维素样坏死

    E

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:患者应做哪些检查()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    血沉

    D

    抗核抗体谱

    E

    胸片

    F

    补体


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()
    A

    关节炎

    B

    脑血管意外

    C

    ANA

    D

    C3下降

    E

    狼疮性头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()
    A

    新月体形成

    B

    肾水球内炎症细胞浸润

    C

    肾间质中炎症细胞浸润

    D

    核碎裂

    E

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问:最主要的治疗方案应为()

    • A、口服强的松+环磷酰胺
    • B、口服强的松+霉酚酸酯
    • C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
    • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
    • E、单纯用环磷酰胺治疗
    • F、ACEI口服

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质炎症
    • D、纤维素样坏死
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),抗ds-DNA抗体(+),B超示双肾稍大。提问:最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是()

    • A、口服强的松
    • B、利尿
    • C、甲基强的松龙冲击
    • D、输入血白蛋白
    • E、环磷酰胺冲击

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:患者应做哪些检查()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、抗核抗体谱
    • E、胸片
    • F、补体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()

    • A、关节炎
    • B、脑血管意外
    • C、ANA
    • D、C3下降
    • E、狼疮性头痛

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()
    A

    口服强的松

    B

    利尿

    C

    甲基强的松龙冲击

    D

    输入血白蛋白

    E

    环磷酰胺冲击

    F

    ACEI口服


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问:最主要的治疗方案应为()
    A

    口服强的松+环磷酰胺

    B

    口服强的松+霉酚酸酯

    C

    先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺

    D

    优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

    E

    单纯用环磷酰胺治疗

    F

    ACEI口服


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()
    A

    明显血尿

    B

    急性肾衰竭

    C

    大量蛋白尿

    D

    C3下降

    E

    ds-DNA(+)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。 最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

    B

    系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

    C

    系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

    D

    系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎,急性肾衰竭

    E

    系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢忡肾衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:下列哪项是病理活动的指标()
    A

    新月体形成

    B

    肾小球内炎症细胞浸润

    C

    肾间质中炎症细胞浸润

    D

    核碎裂

    E

    肾小球基底膜弥漫增厚

    F

    系膜有免疫球蛋白和补体沉积


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析