单选题女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）A 中段尿培养和药物敏感试验B 致病菌血清型测定C 抗体包裹细菌检查D 尿沉渣涂片染色检查E 以上都不是

题目
单选题
女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）
A

中段尿培养和药物敏感试验

B

致病菌血清型测定

C

抗体包裹细菌检查

D

尿沉渣涂片染色检查

E

以上都不是

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1.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程7～14天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养

2.患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛 提问：此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿L型细菌培养E、以上都不是提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据 提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问：此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，选用氟康唑治疗E、以上都不是

3.患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

4.女性，24岁，l天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A.中段尿培养和药敏试验B.尿沉渣涂片染色及计数C.血沉D.尿浓缩试验(改良莫氏法)E.血常规

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  • 第1题：

    下列关于鉴别上、下尿路感染的指标中，不能起到鉴别作用的是

    A．发热伴腰痛，肾区叩击痛

    B．清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml

    C．尿沉渣示白细胞管型

    D．抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发

    E．尿抗体包裹细菌阳性


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案：D
    解析：
    本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第3题：

    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时宜选的治疗方案是（）

    • A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
    • B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素
    • C、使用药物酸化尿液
    • D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第4题：

    下列哪些指标可以鉴别上尿路、下尿路感染（）

    • A、发热伴腰痛、肾区叩击痛
    • B、尿沉渣提示白细胞管型
    • C、清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml
    • D、尿抗体包裹细菌阳性
    • E、抗感染治疗后症状消失，停药2周内容易复发

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查（）

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾功能测定
    • C、中段尿培养和菌落计数
    • D、尿L型细菌培养
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是（）

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾功能测定
    • C、中段尿培养和菌落计数
    • D、尿细菌培养
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。 鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（　）
    A

    中段尿培养和药物敏感试验

    B

    致病菌血清型测定

    C

    抗体包裹细菌检查

    D

    尿沉渣涂片染色检查

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。本例的治疗方案应选用（）
    A

    单剂治疗

    B

    选用敏感药物治疗2周

    C

    系统联合治疗，疗程增长

    D

    低剂量抑菌治疗，疗程1年

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治（）
    A

    取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性、杆菌有效药物

    B

    取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

    C

    取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

    D

    取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

    E

    对症治疗和酸化尿液


    正确答案： C
    解析： 该例临床诊为急性肾盂肾炎；常见细菌为革兰阴性杆菌。所以取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长提问：此时适宜的治疗方案是（）。
    A

    选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

    B

    选用对革兰阴性菌有效的抗生素

    C

    使用药物酸化尿液

    D

    对症处理，选用氟康唑治疗

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是（）
    A

    尿抗体包裹细菌阳性

    B

    尿沉渣示白细胞管型

    C

    抗生素治疗后症状消失，停药2周复发

    D

    发热伴腰痛、肾区叩击痛

    E

    清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）
    A

    中段尿细菌培养

    B

    尿抗体包裹细菌检查

    C

    尿蛋白定量

    D

    3小时尿白细胞计数

    E

    尿中脓细胞检查


    正确答案： A
    解析： 尿路感染的定位有下述方法：①膀胱冲洗后尿培养法；②免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌（ACB）；③其他：尿渗透压；尿内β2微球蛋白排出量和白细胞管型等实验室检查对定位诊断有一定意义。肾盂肾炎包括肾实质的感染，机体可产生相应的抗体将致病菌包裹。

  • 第13题：

    下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

    A.尿抗体包裹细菌阳性
    B.尿沉渣示白细胞管型
    C.抗生素治疗后症状消失，停药2周复发
    D.发热伴腰痛、肾区叩击痛
    E.清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥10／ml

    答案：E
    解析：
    上、下尿路感染的鉴别标准包括：
    ①尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③临床症状有发热(>38 度)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经抗生素治疗后症状消失，但不久又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内)，用单剂抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎；⑤经治疗后仍留有肾功能损害表现，能排除其他原因所致者，或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

  • 第14题：

    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）

    A选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

    B选用对革兰阴性菌有效的抗生素

    C使用药物酸化尿液

    D对症处理，选用氟康唑治疗

    E以上都不是


    B
    略

  • 第15题：

    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是（）

    • A、抗体包裹细菌检查
    • B、致病菌血清型测定
    • C、尿细菌培养
    • D、尿沉渣涂片染色
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第16题：

    下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

    • A、中段尿细菌培养
    • B、尿抗体包裹细菌检查
    • C、尿蛋白定量
    • D、3小时尿白细胞计数
    • E、尿中脓细胞检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）

    • A、中段尿培养和药物敏感试验
    • B、致病菌血清型测定
    • C、抗体包裹细菌检查
    • D、尿沉渣涂片染色检查
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）。

    • A、中段尿培养和药物敏感试验
    • B、致病菌血清型测定
    • C、抗体包裹细菌检查
    • D、尿沉渣涂片染色检查
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛提问：此时最有诊断意义的检查（）。
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾功能测定

    C

    中段尿培养和菌落计数

    D

    尿L型细菌培养

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）。
    A

    中段尿培养和药物敏感试验

    B

    致病菌血清型测定

    C

    抗体包裹细菌检查

    D

    尿沉渣涂片染色检查

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是（）
    A

    尿沉渣示白细胞管型

    B

    抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发

    C

    发热伴腰痛、肾区叩击痛

    D

    清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105／ml

    E

    尿抗体包裹细菌阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时宜选的治疗方案是（）
    A

    选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

    B

    选用对革兰阴性菌有效的抗生素

    C

    使用药物酸化尿液

    D

    对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是（）
    A

    抗体包裹细菌检查

    B

    致病菌血清型测定

    C

    尿细菌培养

    D

    尿沉渣涂片染色

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是（）
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾功能测定

    C

    中段尿培养和菌落计数

    D

    尿细菌培养

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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