单选题女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是()A 尿蛋白定量B 肾功能测定C 中段尿培养和菌落计数D 尿细菌培养E 以上都不是

题目
单选题
女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是()
A

尿蛋白定量

B

肾功能测定

C

中段尿培养和菌落计数

D

尿细菌培养

E

以上都不是


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  • 第1题:

    女性,24岁,l天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

    A.中段尿培养和药敏试验

    B.尿沉渣涂片染色及计数

    C.血沉

    D.尿浓缩试验(改良莫氏法)

    E.血常规


    正确答案:A
    收集清晨清洁中段尿标本,或经耻骨弓上膀胱穿刺取尿。尿标本立即做细菌培养,菌落计数及药物敏感试验。中段尿培养杆菌含菌量l05/ml或球菌l03/ml即有诊断意义。

  • 第2题:

    患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛 提问:此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量

    B、肾功能测定

    C、中段尿培养和菌落计数

    D、尿L型细菌培养

    E、以上都不是

    提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据 提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验

    B、致病菌血清型测定

    C、抗体包裹细菌检查

    D、尿沉渣涂片染色检查

    E、以上都不是

    提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问:此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

    B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

    C、使用药物酸化尿液

    D、对症处理,选用氟康唑治疗

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者,女,22岁,寒战、发热、腰痛,尿频尿急尿痛2d来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。此时应

    A.对症治疗

    B.取中段尿做培养后,立即给予革兰阴性菌有效的药物

    C.取中段尿做培养后,立即给予革兰阳性菌有效的药物

    D.取中段尿做培养,待报告后决定治疗方案

    E.碱化尿液


    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

    A. 急性肾盂肾炎
    B. 肾结核
    C. 急性膀胱炎
    D. 肾结石
    E. 慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    患者青年女性,已婚(尿路感染的高发人群),突发尿痛、尿频、尿急(尿路刺激征的典型表现),伴有腹痛,肾区无叩击痛(提示下尿路感染),尿白细胞(++)(正常阴性,提示有白细胞尿),中段尿细菌培养为大肠杆菌(提示有真性菌尿,确诊为尿路感染),综合该患者的病史、体查、尿细菌培养,该患者诊断考虑为急性膀胱炎(C对)。急性肾盂肾炎(P498)(A错)有寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状,腰痛、肾区叩击痛明显。 肾结核(八版外科学P561-P562)(B错)除明显的膀胱刺激征外,常有终末血尿,可伴典型结核症状,普通尿细菌培养阴性。肾结石(八版外科学P575-P576)(D错)的典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛,查体肾区叩击痛明显,伴恶心、呕吐等症状,多有镜下血尿。 慢性肾炎(P474)(E错)起病缓慢,病程较长,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。

  • 第5题:

    女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是( )

    A.核素肾图
    B.排泄性尿路造影
    C.尿浓缩试验(改良莫氏法)
    D.中段尿培养和药敏试验
    E.双肾B超

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女性,25岁,寒战高热2天,腰痛,尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛“+”,中段尿培养:大肠杆菌生长,可能的诊断是()

    • A、肾结核
    • B、输尿管结石
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性膀胱炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛。提问:此时最有诊断意义的检查()

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾功能测定
    • C、中段尿培养和菌落计数
    • D、尿L型细菌培养
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾结核
    • C、急性膀胱炎
    • D、肾结石
    • E、慢性肾炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是()

    • A、中段尿培养和药物敏感试验
    • B、致病菌血清型测定
    • C、抗体包裹细菌检查
    • D、尿沉渣涂片染色检查
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。 此时宜选的治疗方案是( )
    A

    选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

    B

    选用对革兰阴性菌有效的抗生素

    C

    使用药物酸化尿液

    D

    对症处理,等培养结果报告后再选用抗生素

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是()
    A

    中段尿培养和药物敏感试验

    B

    致病菌血清型测定

    C

    抗体包裹细菌检查

    D

    尿沉渣涂片染色检查

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁,寒战高热2天,腰痛,尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛“+”,中段尿培养:大肠杆菌生长,可能的诊断是()
    A

    肾结核

    B

    输尿管结石

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    急性膀胱炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,22岁,寒战、发热、腰痛,尿频尿急尿痛2d来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。此时应

    A.对症治疗

    B.取中段尿作培养后,立即给予革兰阴性菌有效的药物

    C.取中段尿作培养后,立即给予革兰阳性菌有效的药物

    D.取中段尿作培养,待报告后决定治疗方案

    E.碱化尿液


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中自细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女,24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

    A.中段尿培养和药敏试验

    B.双肾B超

    C.尿浓缩试验(改良莫氏法)

    D.排泄性尿路造影

    E.核素肾图


    正确答案:A

  • 第16题:

    女性29岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检査项目是
    A. X线静脉肾盂造影 B.双肾B超
    C.尿液稀释浓缩试验 D.尿液常规+中段尿细菌定量培养


    答案:D
    解析:
    本例拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠尿细菌学检查。

  • 第17题:

    女性23岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是( )

    A.X线静脉肾盂造影
    B.双肾CT
    C.尿液稀释浓缩试验
    D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

    答案:D
    解析:
    本例拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素,而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

  • 第18题:

    患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是()

    • A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
    • B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素
    • C、使用药物酸化尿液
    • D、对症处理,选用氟康唑治疗
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是()

    • A、中段尿培养和药敏试验
    • B、双肾B超
    • C、尿浓缩试验(改良莫氏法)
    • D、排泄性尿路造影
    • E、核素肾图

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女性,24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查:尿红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史,肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。该病的致病菌最多见的是()

    • A、大肠埃希菌
    • B、变形杆菌
    • C、葡萄球菌
    • D、粪链杆菌
    • E、克雷白杆菌

    正确答案:A

  • 第21题:

    女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是()

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾功能测定
    • C、中段尿培养和菌落计数
    • D、尿细菌培养
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女性,24岁,1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是()
    A

    中段尿培养和药敏试验

    B

    双肾B超

    C

    尿浓缩试验(改良莫氏法)

    D

    排泄性尿路造影

    E

    核素肾图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是()。
    A

    中段尿培养和药物敏感试验

    B

    致病菌血清型测定

    C

    抗体包裹细菌检查

    D

    尿沉渣涂片染色检查

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。此时最有诊断意义的检查是()
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾功能测定

    C

    中段尿培养和菌落计数

    D

    尿细菌培养

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析