单选题女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为（）A 急性肾盂肾炎B 慢性肾盂肾炎急性发作C 单纯的下尿路感染D 肾结核E 肾结石合并上尿路感染
题目
单选题
女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为（）
A
急性肾盂肾炎
B
慢性肾盂肾炎急性发作
C
单纯的下尿路感染
D
肾结核
E
肾结石合并上尿路感染
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参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
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第1题：
无症状性菌尿
A．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者无尿路刺激征
B．多次尿检查白细胞0～1/HP，患者无尿路刺激征
C．多次尿检查红细胞5～10/HP，患者无尿路刺激征
D．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者感尿急、尿频、尿痛
E．多次尿检查颗粒管型2～5/HP，患者感尿急、尿频、尿痛
正确答案：A
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第2题：
患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩痛，尿中白细胞（++），菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）。
- A、急性肾盂肾炎
- B、肾结核
- C、急性膀胱炎
- D、肾结石
- E、慢性肾炎
正确答案:C -
第3题：
下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）
- A、发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
- B、高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
- C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
- D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
- E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
正确答案:D -
第4题：
单选题下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义（）A发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
正确答案： C解析： 急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。 -
第5题：
尿道综合征
A．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者无尿路刺激征
B．多次尿检查白细胞0～1/HP，患者无尿路刺激征
C．多次尿检查红细胞5～10/HP，患者无尿路刺激征
D．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者感尿急、尿频、尿痛
E．多次尿检查颗粒管型2～5/HP，患者感尿急、尿频、尿痛
正确答案：D
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第6题：
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
- A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
- B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
- C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
- D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
- E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
正确答案:D -
第7题：
单选题患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩痛，尿中白细胞（++），菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）。A急性肾盂肾炎
B肾结核
C急性膀胱炎
D肾结石
E慢性肾炎
正确答案： D解析： 急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1—2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。患者肾区无叩痛，可基本排除ABDE；尿中自细胞（++），菌培养为大肠杆菌，可排除B、E；且急性起病，可排除B、D、E。故选C。