糖皮质激素+环孢素
大剂量糖皮质激素冲击
大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
大剂量丙种球蛋白冲击
血液透析
第1题:
患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱不妥()
第2题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动( )
第3题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()。
第4题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义()。
第5题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。最可能的诊断()。
第6题:
急性肾炎
慢性肾炎
SLE
自身免疫性溶血性贫血
SLE+Evans综合征
第7题:
ANA(+),RF(+),ESR↑
ANA(+),狼疮细胞(+)
高球蛋白血症,低补体血症
ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
Coombs试验(+),血小板减少
第8题:
24小时尿蛋白定量增加
ESR增快
发热
ANA滴度升高
溶血性贫血加重
第9题:
避免妊娠
避免肾损害药物
避免日光及紫外线
必要时输血
定期门诊随访
第10题:
ANA+,RF+,ESR+
ANA+,狼疮细胞+
高球蛋白血症,低补体血症,
ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
Coombs试验+,血小板减少
第11题:
急性肾炎
慢性肾炎
SLE
自身免疫性溶血性贫血
SLE+Evans综合征
第12题:
24小时尿蛋白定量增加
ESR↑
发热
ANA滴度升高
溶血性贫血加重
第13题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动()。
第14题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设BP15/10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
第15题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml()
第16题:
患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动()
第17题:
避免妊娠
避免肾损害药物
避免日光及紫外线
必要时输血
定期门诊随访
第18题:
避免妊娠
避免肾损药物
避免日光及紫外线
无需输血
定期门诊随访
第19题:
急性肾炎
慢性肾炎
SLE
自身免疫性溶血性贫血
SLE+Evans综合征
第20题:
急性肾炎
慢性肾炎
SLE
自身免疫性溶血性贫血
SLE+Evans综合征
第21题:
24h尿蛋白定量增加
ESR增高
发热
ANA滴度升高
溶血性贫血加重
第22题:
24小时尿蛋白定量增加
ESR↑
发热
ANA滴度升高
溶血性贫血加重
第23题:
24小时尿蛋白定量增加
ESR↑
发热
ANA滴度升高
溶血性贫血加重