单选题男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()A NSAIDs+环磷酰胺B 羟氯喹+抗生素C 泼尼松+羟氯喹D 泼尼松+环磷酰胺E 甲泼尼龙1g/日冲击治疗

题目
单选题
男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A

NSAIDs+环磷酰胺

B

羟氯喹+抗生素

C

泼尼松+羟氯喹

D

泼尼松+环磷酰胺

E

甲泼尼龙1g/日冲击治疗


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,20岁,发热两周,继而出现膝关节疼痛,诊断为系统性红斑狼疮(轻型),该患者的药物治疗可选择

    A.NSA.ID.s+羟氯喹
    B.羟氯喹+抗生素
    C.泼尼松+环磷酰胺
    D.环磷酰胺+抗生素
    E.NSA.ID.s+抗生素

    答案:A
    解析:
    轻型的SLE,虽有狼疮活动,而无明显内脏损害者,药物治疗包括:非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

  • 第2题:

    目前治疗SLE最常用的基础药物为

    A:非甾体抗炎药
    B:氯喹或羟氯喹
    C:雷公藤多苷
    D:环磷酰胺
    E:泼尼松

    答案:E
    解析:
    目前治疗SLE的最常用的基础药物为激素,一般选用泼尼松和甲泼尼龙。

  • 第3题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为

    A.泼尼松+羟氯喹
    B.NSAIDs+环磷酰胺
    C.泼尼松+环磷酰胺
    D.甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗
    E.羟氯喹+抗生素

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,20岁,发热两周,继而出现膝关节疼痛,诊断为系统性红斑狼疮(轻型),该患者的药物治疗可选择

    A:NSAIDs+羟氯喹
    B:羟氯喹+抗生素
    C:泼尼松+环磷酰胺
    D:环磷酰胺+抗生素
    E:NSAIDs+抗生素

    答案:A
    解析:
    轻型的SLE,虽有狼疮活动,而无明显内脏损害者,药物治疗包括:非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

  • 第5题:

    女性,20岁,发热两周,继而出现膝关节疼痛,诊断为系统性红斑狼疮(轻型),该患者的药物治疗可选择

    A.NSAIDs+羟氯喹
    B.羟氯喹+抗生素
    C.泼尼松+环磷酰胺
    D.环磷酰胺+抗生素
    E.NSAIDs+抗生素

    答案:A
    解析:
    轻型的SLE,虽有狼疮活动,而无明显内脏损害者,药物治疗包括:非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

  • 第6题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案是()

    • A、口服泼尼松+环磷酰胺
    • B、口服泼尼松
    • C、先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
    • D、静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗
    • E、用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    • A、NSAIDs+环磷酰胺
    • B、羟氯喹+抗生素
    • C、泼尼松+羟氯喹
    • D、泼尼松+环磷酰胺
    • E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,16岁,面部红斑,眼睑浮肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    • A、NSAIDs+环磷酰胺
    • B、羟氯喹+抗生素
    • C、强的松+羟氯喹
    • D、强的松+环磷酰胺
    • E、甲基强的松龙1g/日冲击治疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是()
    A

    口服泼尼松

    B

    糖皮质激素冲击治疗

    C

    口服环磷酰胺

    D

    甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

    E

    抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁,发热两周,继而出现膝关节疼痛,诊断为系统性红斑狼疮(轻型),该患者的药物治疗可选择()
    A

    NSAIDs+羟氯喹

    B

    羟氯喹+抗生素

    C

    泼尼松+环磷酰胺

    D

    环磷酰胺+抗生素

    E

    NSAIDs+抗生素


    正确答案: D
    解析: 轻型的SLE,虽有狼疮活动,而无明显内脏损害者,药物治疗包括:非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

  • 第11题:

    单选题
    男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )
    A

    NSAIDs+环磷酰胺

    B

    羟氯喹+抗生素

    C

    泼尼松+羟氯喹

    D

    泼尼松+环磷酰胺

    E

    甲泼尼龙1g/日冲击治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,16岁,面部红斑,眼睑浮肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
    A

    NSAIDs+环磷酰胺

    B

    羟氯喹+抗生素

    C

    强的松+羟氯喹

    D

    强的松+环磷酰胺

    E

    甲基强的松龙1g/日冲击治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,10岁。诊断肾病综合征2年,口服泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次。目前首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
    B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
    C.甲泼尼龙冲击法
    D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
    E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

    答案:E
    解析:
    泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次说明疾病顽固,免疫抑制剂适用于频复发、激素依赖、激素耐药者及不能耐受激素的病例。常和较小剂量糖皮质激素并用。常用药物有环磷酰胺(CTX)。故答案选E。

  • 第14题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案应为
    A.口服泼尼松+环磷酰胺
    B.口服泼尼松+霉酚酸脂
    C.先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
    D.静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗
    E.单纯用环磷酰胺治疗

    答案:C
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第15题:

    患者,男性,30岁,诊断为系统性红斑狼疮(重型),该患者的药物治疗可选择

    A、羟氯喹+抗生素
    B、泼尼松+环磷酰胺
    C、NSAIDs+抗生素
    D、环磷酰胺+抗生素
    E、NSAIDs+羟氯喹

    答案:B
    解析:
    重型SLE的治疗主要分2个阶段即诱导缓解和巩固治疗。诱导缓解目的在于迅速控制病情,阻止或逆转内脏损害,力求疾病完全缓解,但应注意过分免疫抑制诱发的并发症,尤其是感染。常用药物包括:(1)糖皮质激素:通常重型SLE的激素标准剂量是泼尼松1mg/kg,每日1次;(2)环磷酰胺:是主要作用于S期的细胞周期非特异性烷化剂。

  • 第16题:

    重型系统性红斑狼疮的药物治疗可选择

    A、羟氯喹+抗生素
    B、泼尼松+环磷酰胺
    C、环磷酰胺+抗生素
    D、NSAIDs+抗生素
    E、NSAIDs+羟氯喹

    答案:B
    解析:
    重型SLE的治疗分为诱导缓解和巩固治疗两个阶段。根据病情选用日≥1mg/kg剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂如环磷酰胺并用。病情好转后再调整药物。维持治疗的目的是保持疾病的稳定,防止复燃。

  • 第17题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    A羟氯喹+抗生素

    BNSAIDs+环磷酰胺

    C泼尼松+羟氯喹

    D泼尼松+环磷酰胺

    E甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗


    D

  • 第18题:

    男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )


      正确答案:D

    • 第19题:

      男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

      • A、羟氯喹+抗生素
      • B、NSAIDs+环磷酰胺
      • C、泼尼松+羟氯喹
      • D、泼尼松+环磷酰胺
      • E、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

      正确答案:D

    • 第20题:

      单选题
      男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
      A

      羟氯喹+抗生素

      B

      NSAIDs+环磷酰胺

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,实验室检查:尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳治疗方案为()
      A

      羟氯喹+抗生素

      B

      NSAIDs+环磷酰胺

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲泼尼龙每日1g冲击治疗


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案是()
      A

      口服泼尼松+环磷酰胺

      B

      口服泼尼松

      C

      先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗

      D

      静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗

      E

      用环磷酰胺治疗


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为()
      A

      强的松

      B

      硫唑嘌呤

      C

      环孢素A

      D

      羟氯喹

      E

      环磷酰胺


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      配伍题
      男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )|女性,20岁,发热2周,体温达38.8℃、伴有干咳,双手及足多个关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治疗方案为( )
      A

      NSAIDs+环磷酰胺

      B

      羟氯喹+抗生素

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲泼尼龙1g/d冲击治疗


      正确答案: E,D
      解析: 暂无解析