单选题患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()A 感染所致的类白血病反应B AML-M2C AML-M5aD ALLE 肿瘤骨髓转移

题目
单选题
患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()
A

感染所致的类白血病反应

B

AML-M2

C

AML-M5a

D

ALL

E

肿瘤骨髓转移


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  • 第1题:

    男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验;WBC42×109/L,Hb85g/L,LT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX阳性,NAP(一),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型诊断是

    A.ALL

    B.AML-M2

    C.AML-M5

    D.AML-M3

    E.AML-M7


    正确答案:B
    POX阳性,NAP(一),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,可判断为粒系白血病,而骨髓早幼粒细胞比例21%,原始为50%,可推断为AML-M2。

  • 第2题:

    患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。

    如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断

    A、SBB阳性
    B、PAS阳性
    C、AS-DNCE阴性
    D、NAP积分175分
    E、POX阴性

    答案:A
    解析:
    M1(急性粒细胞白血病未分化型)SBB阳性,A与此题无关。

  • 第3题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 X光片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()

    • A、类白血病反应
    • B、骨髓纤维化
    • C、恶性肿瘤转移
    • D、恶性组织细胞病
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 骨髓有核细胞增多可见于()

    • A、CML
    • B、骨髓稀释
    • C、再生障碍性贫血
    • D、骨髓纤维化
    • E、急性白血病

    正确答案:A,E

  • 第5题:

    患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()

    • A、感染所致的类白血病反应
    • B、AML-M2
    • C、AML-M5a
    • D、ALL
    • E、肿瘤骨髓转移

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()

    • A、M1型白血病
    • B、M2型白血病
    • C、M3型白血病
    • D、M4型白血病
    • E、M5型白血病

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 FAB分型是()

    • A、M1
    • B、M2
    • C、M3
    • D、M4
    • E、M5

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 下列哪些符合脾功能亢进的临床特征()

    • A、无原发性类型
    • B、继发于多种类型
    • C、外周血细胞减少
    • D、骨髓增生活跃
    • E、骨髓常有巨核细胞不同程度的成熟障碍

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    男性,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型诊断是()。
    A

    ALL

    B

    AML-M2

    C

    AML-M5

    D

    AML-M3

    E

    AML-M7


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊;检验结果;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞21%(NEC),原始细胞POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
    A

    M1型白血病

    B

    M2型白血病

    C

    M3型白血病

    D

    M4型白血病

    E

    M5型白血病


    正确答案: E
    解析: M1骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90%(NEC),可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少,中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体,核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少,淋巴细胞也减少。

  • 第12题:

    单选题
    男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周来诊,化验Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强阳性,NAP(-),α-NAE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型应诊断为()
    A

    ALL

    B

    AML-M2

    C

    AML-M3

    D

    AML-M5

    E

    AML-M7


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者因胸骨疼痛,颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现:WBC12×10/L,幼稚细胞占40%,RBC3×10/L,Hb110g/L,PLT80×10/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占62%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

    A.感染所致的类白血病反应
    B.AML-M2
    C.AML-M5a
    D.ALL
    E.肿瘤骨髓转移

    答案:B
    解析:
    血片、骨髓片均有原始细胞,提示为急性白血病;POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性,提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

  • 第14题:

    患者因胸骨疼痛,颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109/L,幼稚细胞占40%,红细胞3×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板80×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占62%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()。

    • A、感染所致的类白血病反应
    • B、AML-M2a
    • C、AML-M5a
    • D、ALL
    • E、肿瘤骨髓转移

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周来诊,化验Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强阳性,NAP(-),α-NAE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型应诊断为()

    • A、ALL
    • B、AML-M2
    • C、AML-M3
    • D、AML-M5
    • E、AML-M7

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型诊断是()。

    • A、ALL
    • B、AML-M2
    • C、AML-M5
    • D、AML-M3
    • E、AML-M7

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 临床上将戈谢病分哪几型()

    • A、婴儿型
    • B、幼年型
    • C、青年型
    • D、成年型
    • E、老年型

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 浆细胞病包括()

    • A、重链病
    • B、原发性巨球蛋白血症
    • C、原发性淀粉样变
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 临床上将尼曼-匹克病分哪几型()

    • A、脑病型
    • B、黄疸型
    • C、慢性神经型
    • D、慢性非神经型
    • E、急性神经型

    正确答案:C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:Hb83g/L,WBC40×109/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×109/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。 FAB分型是()
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,22岁,头昏乏力,鼻黏膜出血及牙龈出血1周。检验:血红蛋白85g/L,白细胞42×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色(-),NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()
    A

    M1型白血病

    B

    M2型白血病

    C

    M3型白血病

    D

    M4型白血病

    E

    M5型白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者因胸骨疼痛,颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109/L,幼稚细胞占40%,红细胞3×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板80×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占62%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()。
    A

    感染所致的类白血病反应

    B

    AML-M2a

    C

    AML-M5a

    D

    ALL

    E

    肿瘤骨髓转移


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb70g/L;WBC2.8×109/L;PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为()
    A

    粒细胞

    B

    红细胞

    C

    单核细胞

    D

    巨核细胞

    E

    浆细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析