单选题患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()A 干燥综合征B 类风湿关节炎C 坏死性血管炎D 反应性关节炎E 系统性红斑狼疮

题目
单选题
患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()
A

干燥综合征

B

类风湿关节炎

C

坏死性血管炎

D

反应性关节炎

E

系统性红斑狼疮


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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是

    A、类风湿关节炎

    B、皮肌炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、慢性关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,颧部有蝶形红斑,对日光过敏,全身关节肌肉疼痛,抗核抗体阳性,滴度为1:640,抗双链DNA抗体阳性。请问该患者最可能的诊断是( )。

    A.类风湿关节炎

    B.风湿热

    C.系统性红斑狼疮

    D.特发性炎症性肌病

    E.痛风


    正确答案:C
    解析:本题考查系统性红斑狼疮的病因、发病机制、病理改变和临床表现。

  • 第3题:

    患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是

    A.干燥综合征
    B.类风湿关节炎
    C.坏死性血管炎
    D.反应性关节炎
    E.系统性红斑狼疮

    答案:E
    解析:
    系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性,日晒后出现蝶形红斑,符合系统性红斑狼疮临床表现。

  • 第4题:

    8.患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

    最可能的诊断是

    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿热

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白(++)

    此患者最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.急性白血病
    D.反应性关节炎
    E.皮肌炎

    答案:B
    解析:
    1.系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床表现复杂多样。此患者有关节炎、光过敏、肾损害、血液系统损害。
    2.抗核抗体谱是SLE的筛选检查,对该病的诊断敏感性为95%。
    3.治疗重型SLE患者,糖皮质激素是基础药,与环磷酰胺配合使用,防止病情反复发作。

  • 第6题:

    青年女性,关节痛伴面部蝶形红斑,最可能的诊断是()

    • A、骨关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、干燥综合征
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()

    • A、干燥综合征
    • B、类风湿关节炎
    • C、坏死性血管炎
    • D、反应性关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎活动

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    反应性关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁。四肢关节痛5个月,近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑,口腔溃疡反复发作,检查白细胞2.5×109/L,血沉80mm/h。该患者最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    白塞病

    D

    干燥综合征

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: A
    解析: 患者女性,关节痛,面部蝶形红斑,口腔溃疡,血常规白细胞减少,血沉增快,故考虑诊断系统性红斑狼疮。

  • 第10题:

    单选题
    青年女性,关节痛伴面部蝶形红斑,最可能的诊断是()
    A

    骨关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    此患者哪项诊断最有可能?(  )
    A

    反应性关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    坏死性血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者最可能的诊断是(  )。
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    皮肌炎

    D

    干燥综合征

    E

    风湿热

    F

    自身免疫性贫血


    正确答案: E
    解析:
    结合患者临床体征:脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果:贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。提示:给予合理治疗方案10天后,患者症状明显好转带药出院。此后,患者每个月都定时来院复查疗,随访半年后,其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×109/L,RBC3.93×1012/L,Hb129g/L,尿常规正常,ESR5mm/h,IgG8.80g/L,IgA1.52g/L,IgM1.51g/L,补体C3 950mg/L,白蛋白38.4g/L。

  • 第13题:

    最可能的诊断是

    A.原发性干燥综合征

    B.系统性红斑狼疮

    C.原发性血管炎

    D.类风湿关节炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,30岁。四肢关节痛5个月,近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑,口腔溃疡反复发作,检查白细胞2.5×10/L,血沉80mm/h。该患者最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮
    B.类风湿关节炎
    C.白塞病
    D.干燥综合征
    E.风湿性关节炎

    答案:A
    解析:
    患者女性,关节痛,面部蝶形红斑,口腔溃疡,血常规白细胞减少,血沉增快,故考虑诊断系统性红斑狼疮。

  • 第15题:

    患者,女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

    最可能的诊断是

    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.结核性胸膜炎

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

    此患者最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、系统性红斑狼疮
    C、急性白血病
    D、反应性关节炎
    E、皮肌炎

    答案:B
    解析:
    根据1997年美国风湿病学会(ACR)诊断标准,下列10项中符合4项或以上者可诊断SLE:①颧部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病:蛋白尿>+++(或>0.5g/d或细胞管型);⑦神经系统异常;癫痫或神经症状;⑧浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑨血液学异常:溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;ANA(+)。
    此患者符合关节炎、光过敏、血液学异常、肾脏病的表现,考虑为系统性红斑狼疮。

  • 第17题:

    患者,女性,38岁,发热伴多关节肿痛,关节肿痛呈对称性,伴有晨僵,查RF阳性,ANA阳性,IgG、补体均升高。该患者诊断考虑为()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、干燥综合征
    • D、多发性肌炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    一中年女性,三年来反复出现双眼虹膜炎,间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛,腰背部僵硬和疼痛,无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、干燥综合征
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性血管炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,表面可见鳞屑,血抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    银屑病

    C

    梅毒

    D

    艾滋病

    E

    类风湿性关节炎


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    一中年女性,三年来反复出现双眼虹膜炎,间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛,腰背部僵硬和疼痛,无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    干燥综合征

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性血管炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    皮肌炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    可能的诊断是(  )。
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎活动

    C

    干燥综合征

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    最可能的诊断是(  )。
    A

    原发性干燥综合征

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    原发性血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: B
    解析:
    系统性红斑狼疮临床可表现为发热、疲倦、乏力、体重下降等,蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出,血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性。

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()
    A

    干燥综合征

    B

    类风湿关节炎

    C

    坏死性血管炎

    D

    反应性关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: E
    解析: 系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性,日晒后出现蝶形红斑,符合系统性红斑狼疮临床表现。