单选题患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取哪种措施？（　　）A 给患者吸氧B 嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧C 立即开放静脉通道补充血容量D 嘱患者禁食E 心理护理

题目
单选题
患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取哪种措施？（　　）
A

给患者吸氧

B

嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧

C

立即开放静脉通道补充血容量

D

嘱患者禁食

E

心理护理

相似考题

1.患者，男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧B、嘱患者禁食C、立即开放静脉通道补充血容量D、给患者吸氧E、心理护理

2.患者男牲，76岁，有胃溃疡病坚8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是A．准备急查B超B．立即开放静脉补充血容量C．嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧D．嘱病人禁食E．准备给予止血药物

3.患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是A、准备肌注给予止血药物B、立即开放静脉补充血容量C、准备抗酸药物D、准备急查B超E、嘱患者严格卧床休息

4.患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻B、胆道出血C、吻合口出血D、小肠出血E、吻合口瘘如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A、给止血剂B、经胃管温热水灌洗C、禁食D、镇静E、输鲜血入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息，安慰患者B、给氧C、监测心率、体温、呼吸变化D、开放静脉通道，补充血容量E、血红蛋白测定患者目前主要的护理诊断是A、营养失调：低于机体需要量B、有受伤的危险C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力

更多“单选题患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取哪种措施？（　　）A 给患者吸氧B 嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧C 立即开放静脉通道补充血容量D 嘱患者禁食E 心理护理”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是

    A．准备给予止血药物

    B．嘱病人禁食

    C．准备急查B超

    D．嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

    E．立即开放静脉补充血容量


    正确答案：E

  • 第2题：

    入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700 ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是

    A．卧床休息，安慰患者

    B．开放静脉通道，补充血容量

    C．监测心率、体温、呼吸变化

    D．给氧

    E．血红蛋白测定


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

    A.嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧
    B.嘱患者禁食
    C.立即开放静脉通道补充血容量
    D.给患者吸氧
    E.心理护理

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

    入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是
    A.卧床休息，安慰患者
    B.给氧
    C.监测心率、体温、呼吸变化
    D.开放静脉通道，补充血容量
    E.血红蛋白测定

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    此时首先应采取的护理措施是
    A.准备肌注止血药物
    B.静脉补充血容量
    C.准备抗酸药物
    D.准备急查B超
    E.嘱病人严格卧床休息

    答案：B
    解析：
    上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

  • 第6题：

    患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、卧床休息，安慰患者
    • B、开放静脉通道，补充血容量
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、给氧
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（）

    • A、准备肌注止血药物
    • B、建立静脉通道补充血容量
    • C、准备抗酸药物
    • D、准备急查B超
    • E、嘱患者严格卧床休息

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是（）。

    • A、准备给予止血药物
    • B、立即开放静脉补充血容量
    • C、嘱患者禁食
    • D、准备急查B超
    • E、嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是（）。
    A

    准备给予止血药物

    B

    立即开放静脉补充血容量

    C

    嘱患者禁食

    D

    准备急查B超

    E

    嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
    A

    卧床休息，安慰患者

    B

    开放静脉通道，补充血容量

    C

    监测心率、体温、呼吸变化

    D

    给氧

    E

    血红蛋白测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（）
    A

    准备肌注止血药物

    B

    建立静脉通道补充血容量

    C

    准备抗酸药物

    D

    准备急查B超

    E

    嘱患者严格卧床休息


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）
    A

    平卧位、头偏向一侧

    B

    严密观察出血量和色

    C

    尽量鼓励患者起床排便

    D

    绝对卧床

    E

    大量呕血者须暂禁食


    正确答案： E
    解析： 考察上消化道出血的护理措施。大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】

  • 第13题：

    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

    B、有感染的危险

    C、知识缺乏

    D、组织灌注量改变

    E、焦虑

    此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

    B、建立静脉通道补充血容量

    C、准备抗酸药物

    D、准备急查B超

    E、嘱患者严格卧床休息

    对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液

    B、下胃管

    C、给予止血药

    D、准备输库存血

    E、内窥镜下止血治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是

    A、平卧位、头偏向一侧

    B、严密观察出血量和色

    C、尽量鼓励患者起床排便

    D、绝对卧床

    E、大量呕血者须暂禁食


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案：
    解析：
    答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。

  • 第16题：

    患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg,心率200次/分，此时首先应采取的措施是

    A.准备给予止血药物
    B.立即开放静脉补充血容量
    C.嘱患者禁食
    D.准备急查B超
    E.嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、监测心率、体温、呼吸变化
    • B、开放静脉通道，补充血容量
    • C、嘱患者卧床休息。给予心理支持
    • D、给氧
    • E、血常规检查

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、卧床休息，安慰患者
    • B、给氧
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、开放静脉通道，补充血容量
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50／20mmHg，心率200次／分，此时首先应采取的措施是（）

    • A、准备给予止血药物
    • B、立即开放静脉补充血容量
    • C、嘱病人禁食
    • D、准备急查B超
    • E、嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
    A

    监测心率、体温、呼吸变化

    B

    开放静脉通道，补充血容量

    C

    嘱患者卧床休息。给予心理支持

    D

    给氧

    E

    血常规检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
    A

    卧床休息，安慰患者

    B

    给氧

    C

    监测心率、体温、呼吸变化

    D

    开放静脉通道，补充血容量

    E

    血红蛋白测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）
    A

    准备肌注给予止血药物

    B

    立即开放静脉补充血容量

    C

    准备抗酸药物

    D

    准备急查B超

    E

    嘱患者严格卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50／20mmHg，心率200次／分，此时首先应采取的措施是（）
    A

    准备给予止血药物

    B

    立即开放静脉补充血容量

    C

    嘱病人禁食

    D

    准备急查B超

    E

    嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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