单选题患者女性，48岁。重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀，伴有烦躁、乏力。该患者最主要的护理诊断是（　　）。A 恐惧B 活动无耐力C 清理呼吸道无效D 气体交换受损E 营养失调

题目
单选题
患者女性，48岁。重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀，伴有烦躁、乏力。该患者最主要的护理诊断是（　　）。
A

恐惧

B

活动无耐力

C

清理呼吸道无效

D

气体交换受损

E

营养失调

相似考题

1.患者女性，28岁。孕1产0。临产后采用缩宫素静脉滴注，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子痫B、DICC、胎盘早剥D、羊水栓塞E、子宫破裂

2.男，5岁，不慎将花生米吸入气管，临床表现不可能出现的是()。A.口唇发绀B.呼气费力C.吸气费力D.胸闷烦躁E.鼻翼煽动

3.患儿男，5岁。不慎将花生米吸入气管，临床表现不可能出现的是A、口唇发绀B、呼气费力C、吸气费力D、胸闷烦躁E、鼻翼扇动

4.一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为

更多“患者女性，48岁。重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀，伴有烦躁、乏力。该患者最主要的护理诊断是（　　）。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是

    A、活动无耐力

    B、清理呼吸道无效

    C、营养失调：低于机体需要量

    D、气体交换受损

    E、体液过多


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性患者，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

    A、肺梗死

    B、肺气肿

    C、心绞痛

    D、肺癌

    E、胸膜炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    该患者诊断的主要依据是

    A．发绀

    B．三凹征阳性

    C．年龄

    D．呼吸困难的程度

    E．胸闷


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

    如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用
    A.氯喘
    B.泼尼松
    C.沙丁胺醇气雾剂
    D.氨茶碱
    E.色甘酸钠

    答案：E
    解析：
    本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

  • 第5题：

    患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

    针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是
    A.改善通气，缓解呼吸困难
    B.避免接触感染原
    C.加强饮食指导，增加营养
    D.消除恐惧
    E.预防哮喘复发

    答案：A
    解析：
    本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

  • 第6题：

    男孩，5岁，不慎将花生米吸入气管，临床表现不可能出现的是

    A:口唇发绀
    B:呼气费力
    C:吸气费力
    D:胸闷烦躁
    E:鼻翼扇动

    答案：E
    解析：
    【考点】呼吸困难的临床表现【精析】患儿误吸花生米人气道，一般会导致上呼吸道部分堵塞，将会出现吸气性呼吸困难、缺氧，从而出现口唇发绀，感胸闷憋气，烦躁不安，严重者出现三凹征，般不会出现鼻翼扇动。鼻翼扇动是指吸气时鼻孔张大，呼气时鼻孔回缩，常见于下呼吸道梗阻引起呼气性呼吸困难患者，如高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作患者，也可见于混合性呼吸困者。【避错】本题部分考生易选B，发生错误的原因为未能掌握呼吸困难的临床表现。由题可知此患儿发生了吸气性呼吸困难，表现为口唇发绀，感胸闷憋气，烦躁不安，严重者出现三凹征，一般不会出现鼻翼扇动。鼻翼扇动是呼气性呼吸困难的表现。因此，本题选E。

  • 第7题：

    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测（）

    • A、24小时尿量
    • B、意识状态
    • C、血电解质
    • D、呼吸的频率、节律及深度
    • E、血压、脉搏

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）。

    • A、有体液不足的危险
    • B、有窒息的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、恐惧
    • E、活动无耐力

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    气体交换受损

    C

    肺气肿

    D

    肺部炎症

    E

    自主呼吸困难


    正确答案： D
    解析：
    通过对患者的病史和症状、体征进行观察，可发现患者现存的主要健康问题是气体交换受损。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（　　）
    A

    气体交换受损

    B

    疼痛

    C

    营养失调

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，5岁。不慎将花生米吸入气管，临床表现不可能出现的是（）
    A

    口唇发绀

    B

    呼气费力

    C

    吸气费力

    D

    胸闷烦躁

    E

    鼻翼扇动


    正确答案： A
    解析： 5岁的小儿气管较成人短且窄，因缺乏弹力组织而支撑作用差，所以花生米吸入很容易出现呼吸道阻塞。选项E鼻翼扇动是小儿肺炎的典型症状。故选E。解题关键：支气管肺炎主要症状为发热、咳嗽、气促，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇用发绀。 【考点】：呼吸道阻塞的表现

  • 第12题：

    多选题
    呼吸性酸中毒的临床表现是
    A

    患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力

    B

    有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等

    C

    酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等

    D

    出血

    E

    多尿


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀。该患者的诊断是

    A、肺梗死

    B、肺气肿

    C、心绞痛

    D、肺癌

    E、胸膜炎


    参考答案：A

  • 第14题：

    卢女士，48岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难。下列描述正确的是

    A．胸闷，烦躁，喜平卧

    B．张口呼吸，口唇发绀，吸气费力

    C．胸闷，口唇发绀，呼气费力

    D．呼吸频率快而表浅，吸气费力

    E．三凹征，吸气和呼气均感费力


    正确答案：C
    支气管哮喘发作时表现出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷呈紧压感，呼气费力，被迫取坐位，持续时间几分钟至几天均有。严重的哮喘患者面色、口唇紫绀明显。发作将停时，咳嗽较剧，随着咯出较多稀薄痰液后，呼吸困难减轻，哮喘停止，恢复正常。一天内可多次发作。

  • 第15题：

    患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A、营养失调

    B、知识缺乏

    C、潜在并发症

    D、气体交换受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

    该患者发病最可能的诱因是
    A.花粉
    B.尘螨
    C.动物毛屑
    D.病毒感染
    E.精神因素

    答案：A
    解析：
    本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

  • 第17题：

    患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

    针对该患者的饮食护理，错误的是
    A.摄入流食
    B.摄入富于营养的流食
    C.尽量鼓励患者多进食
    D.忌食易过敏食物
    E.少油腻、多饮水

    答案：A
    解析：
    本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

  • 第18题：

    患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A.营养失调
    B.知识缺乏
    C.潜在并发症
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：
    患者目前最突出的症状是呼吸困难、口唇发绀，显示低氧血症状态，因此首要解决的护理问题是气体交换受损。【该题针对“.慢性支气管炎”知识点进行考核】

  • 第19题：

    呼吸性酸中毒的临床表现是

    • A、患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力
    • B、有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等
    • C、酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等
    • D、出血
    • E、多尿

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、气体交换受损
    • C、肺气肿
    • D、肺部炎症
    • E、自主呼吸困难

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）
    A

    活动无耐力

    B

    清理呼吸道无效

    C

    营养失调：低于机体需要量

    D

    气体交换受损

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。 【考点】：气体交换受损

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）
    A

    有体液不足的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    低效性呼吸型态

    D

    恐惧

    E

    活动无耐力


    正确答案： B
    解析： 该患者为哮喘，存在呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是
    A

    低效性呼吸型态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    焦虑

    D

    疼痛

    E

    体液不足


    正确答案： A
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，48岁。重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀，伴有烦躁、乏力。该患者最主要的护理诊断是（　　）。
    A

    恐惧

    B

    活动无耐力

    C

    清理呼吸道无效

    D

    气体交换受损

    E

    营养失调


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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