参考答案和解析
正确答案: B
解析: 大咯血的患者会出现血液误吸进入气道,导致窒息而在短时间内危及生命,故应特别注意。而其他选项也是应该注意观察的项目,以判断咯血的进展、有无休克等,但不会短时间危及生命。
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  • 第1题:

    对输血的病情观察,不包括

    A、全血输注开始的前15分钟,要求医护人员在病床前严密观察病情

    B、整个输血过程应定期观察病情变化

    C、输血后24小时内应定期观察病情变化,输血后及时复查血常规

    D、输血后48小时内应定期观察病情变化,并作不规则抗体检测

    E、输血一周后,应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿,复查血、尿常规


    参考答案:D

  • 第2题:

    对咯血患者的病情观察中最重要的是哪项

    A.咯血量多少

    B.脉搏和血压变化

    C.有无窒息先兆或窒息表现

    D.咯血的颜色

    E.意识状态


    正确答案:C

  • 第3题:

    使用排钾利尿剂的心力衰竭患者应特别注意观察血钾的变化。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:对

  • 第4题:

    对咯血患者的病情观察最重要的是()

    A.咯血量多少

    B.咯血速度快慢

    C.脉搏和血压变化

    D.体温高低

    E.有无窒息先兆或窒息表现


    标准答案:E解析:咯血窒息是咯血致死的主要原因。因此需密切观察、严加防范。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温变化

    B、血电解质

    C、血气分析

    D、皮肤颜色

    E、睡眠

    护理人员应重点观察患者的A、瞳孔

    B、24小时尿量

    C、饮食状况

    D、输液情况

    E、呼吸、血压、脉搏变化


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第6题:

    护士在对咯血患者进行病情观察时,需重点观察

    A.营养状态

    B.咯血量多少

    C.咯血速度快慢

    D.心理状态

    E.有无窒息先兆或窒息表现


    正确答案:E
    咯血最危险的是血液引流不畅导致窒息,引起病人死亡。因此在护理咯血病人,尤其是大量咯血的病人时,最重要的是观察病人有无窒息先兆或窒息表现,一旦发生要立即进行抢救。

  • 第7题:

    共用题干
    患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的
    A:瞳孔
    B:24小时尿量
    C:饮食状况
    D:输液情况
    E:呼吸、血压、脉搏变化

    答案:E
    解析:
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第8题:

    患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的

    A、24小时尿量
    B、饮食状况
    C、输液情况
    D、呼吸、血压、脉搏变化
    E、瞳孔

    答案:D
    解析:
    由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现,慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症,故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

  • 第9题:

    护送腰椎骨折患者应特别注意的是

    A:防止跌伤
    B:注意保暖
    C:伤处初步固定
    D:平车上加垫木板
    E:观察病情变化

    答案:D
    解析:
    运送腰椎骨折的患者最重要的是确保运送过程中不损伤脊神经而引起截瘫,因此运送时必须使用木板。选D。

  • 第10题:

    护士在对咯血患者进行病情观察时,需重点观察

    A:营养状态
    B:咯血量多少
    C:咯血速度快慢
    D:心理状态
    E:有无窒息先兆或窒息表现

    答案:E
    解析:
    咯血最危险的是血液引流不畅导致窒息,引起病人死亡。因此在护理咯血病人,尤其是大量咯血的病人时,最重要的是观察病人有无窒息先兆或窒息表现,一旦发生要立即进行抢救。

  • 第11题:

    单选题
    咯血患者的病情观察中,应特别注意的是【 】
    A

    咯血量的多少

    B

    有无窒息先兆

    C

    体温的高低

    D

    脉搏和血压的变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对咯血患者的病情观察须特别注意( )
    A

    体温高低

    B

    血压变化

    C

    咯血的性状

    D

    患者神志

    E

    有无窒息表现


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对咯血患者的病情观察中,可致命的一项观察是()。

    A、咯血量多少

    B、咯血速度快慢

    C、脉搏和血压变化

    D、有无窒息先兆或窒息表现


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的

    A.瞳孔

    B.24小时尿量

    C.饮食状况

    D.输液情况

    E.呼吸、血压、脉搏变化


    正确答案:E
    由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现,慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症,故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第15题:

    对咯血患者的病情观察中可致命的是哪项

    A、咯血量多少

    B、脉搏和血压变化

    C、有无窒息先兆或窒息表现

    D、咯血速度快慢

    E、体温高低


    参考答案:C

  • 第16题:

    病人连续7天以上服用苯巴比妥,护士应特别注意观察

    A.病情变化

    B.药物疗效

    C.有无药物热的发生

    D.有无药疹出现

    E.对药物是否成瘾


    正确答案:E

  • 第17题:

    观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时,应特别注意有无

    A.低钾血症

    B.高钾血症

    C.低钠血症

    D.代谢性酸中毒

    E.高磷血症


    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱,为防止病情恶化,应特别注意观察

    A:血压变化
    B:体温变化
    C:肺部体征变化
    D:血白细胞变化
    E:呼吸系统症状变化

    答案:A
    解析:
    68岁患者,年老体弱,肺炎2日未好转,应防止出现休克。故应重点观察血压变化。

  • 第19题:

    对咯血患者的病情观察,应特别注意

    A.咯血量多少
    B.体温高低
    C.有无窒息先兆或窒息表现
    D.咯血速度快慢
    E.脉搏和血压变化

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    共用题干
    患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
    A:体温变化
    B:血电解质
    C:血气分析
    D:皮肤颜色
    E:睡眠

    答案:C
    解析:
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第21题:

    对咯血患者的病情观察,应特别注意( )。

    A.咯血量多少
    B.科学速度快慢
    C.咯血的血压变化
    D.体温高低
    E.有无窒息现象

    答案:E
    解析:
    对于咯血患者,由于病人体弱,咳嗽反射差,无力将血液咯出,或者当咯血量过多时,大量血液阻塞呼吸道,容易引起窒息。

  • 第22题:

    患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容()。

    • A、咯血情况
    • B、体温变化
    • C、痰液情况
    • D、缺氧表现
    • E、体重变化

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    对输血的病情观察,不包括()。
    A

    全血输注开始的前15分钟,要求医护人员在病床前严密观察病情

    B

    整个输血过程应定期观察病情变化

    C

    输血后24小时内应定期观察病情变化,输血后及时复查血常规

    D

    输血后48小时内应定期观察病情变化,并作不规则抗体检测

    E

    输血一周后,应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿,复查血、尿常规


    正确答案: A
    解析: 输注初期10~15分钟或输注最初30~50mL时,医护人员须严密观察有无输血不良反应;在整个输血过程应定期观察病情变化;输血后及时复查血常规;输血一周后,应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿,复查血、尿常规。