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  • 第1题:

    单选题
    急性脓胸的临床表现为()
    A

    高热、脉快、食欲不振

    B

    胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰

    C

    体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱

    D

    白细胞增高

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失,严重者可伴有发绀和休克。

  • 第2题:

    单选题
    男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义()
    A

    肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h

    B

    静脉压27mmHO

    C

    心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置

    D

    胸片:心影略大,左右心缘变直,侧位片示心包钙化

    E

    超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    开放性气胸首要处理原则是()
    A

    胸膜穿刺

    B

    清创

    C

    预防性应用抗生素

    D

    紧急封闭伤口

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()
    A

    进行前降支搭桥手术

    B

    溶栓药物治疗

    C

    切除室壁瘤,取出附壁血栓

    D

    给予利多卡因控制心律失常

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥已经没有意义。

  • 第5题:

    单选题
    男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩〈30%,左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选()
    A

    吸氧

    B

    胸穿排气

    C

    建立静脉通路

    D

    胸腔闭式引流

    E

    镇静止痛,保守疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()
    A

    气管隆突

    B

    声带

    C

    喉返神经

    D

    膈神经

    E

    喉上神经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是()
    A

    纵隔肿瘤放射治疗

    B

    冷冻治疗

    C

    抗炎治疗

    D

    化学治疗

    E

    手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    进行性血胸剖胸止血适应证不包括()
    A

    胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h

    B

    胸腔闭式引流24h超过1000ml

    C

    适当输血补液后,患者休克仍不能纠正

    D

    胸腔闭式引流术后,纵隔向健侧移位渐好转

    E

    心包填塞或心脏损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,52岁。无吸烟史,咳嗽2个月。胸片显示右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是()
    A

    肺鳞癌

    B

    肺腺癌

    C

    肺脓肿

    D

    肺小细胞癌

    E

    纵隔淋巴肉瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    在我国,下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检()
    A

    食管镜检查

    B

    食管拉网脱落细胞学检查

    C

    X线钡剂造影

    D

    胸部CT

    E

    锁骨上淋巴结活检


    正确答案: A
    解析: 食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模筛检。

  • 第11题:

    单选题
    患者52岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    艾森曼格综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是()
    A

    明显的反常呼吸

    B

    剧痛不敢呼吸

    C

    肺不张

    D

    失血性休克

    E

    肺淤血、肺水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。下列哪项检查对决定患者是否能手术起关键作用()
    A

    胸部X线片

    B

    心导管检查

    C

    心肌酶谱

    D

    腹部B超

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()
    A

    膈神经

    B

    喉返神经

    C

    颈交感神经

    D

    臂丛神经

    E

    上腔静脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中,不可能有以下结果()
    A

    肺动脉区收缩期杂音

    B

    肺动脉第二音亢进

    C

    左心室肥大伴劳损

    D

    右心室肥大

    E

    心电图电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    早期支气管肺癌,首选的治疗方法为()
    A

    各种免疫治疗

    B

    采用非手术综合治疗

    C

    早期手术切除

    D

    健康情况好者,采用放射治疗

    E

    药物治疗、化学疗法、中医中药治疗


    正确答案: A
    解析: 对于早期支气管肺癌,应该争取早期手术切除,再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗。

  • 第17题:

    单选题
    食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关()
    A

    亚硝胺

    B

    霉菌

    C

    进食粗、烫食物

    D

    遗传因素

    E

    Barrett食管


    正确答案: C
    解析: Barrett食管与食管腺癌的发生有关。

  • 第18题:

    单选题
    女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为()
    A

    二尖瓣替换术

    B

    二尖瓣球囊扩张术

    C

    二尖瓣直视分离术

    D

    二尖瓣闭式分离术

    E

    不需手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列那些检查()
    A

    头颅MRI

    B

    胸部CT

    C

    B超

    D

    ECT-全身骨显相

    E

    心电图

    F

    全身PET

    G

    肺功能

    H

    超声心动图


    正确答案: A,B,C,D,E,G,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述错误的是()
    A

    恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力

    B

    胸腺瘤多好发于前纵隔内

    C

    胸腺瘤男女发病率相近

    D

    恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗

    E

    重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性夹层动脉瘤

    C

    自发性气胸

    D

    不稳定心绞痛

    E

    主动脉窦瘤破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为预防术后肌无力危象,下列哪些措施是正确的()
    A

    术中留置胃管

    B

    加强呼吸道管理

    C

    气管切开

    D

    准备呼吸机

    E

    全身抗炎治疗

    F

    术后带经鼻气管插管

    G

    大量激素冲击治疗


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。首先应考虑下列哪项诊断()
    A

    张力性气胸

    B

    闭合性气胸

    C

    血气胸

    D

    脾破裂

    E

    胸腹联合伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    食管癌的典型症状是()
    A

    咽下梗噎感、

    B

    食管内异物感

    C

    胸骨后烧灼感

    D

    进行性咽下困难

    E

    胸痛


    正确答案: C
    解析: A、B、C均为早期食管癌的表现,D为食管癌的典型症状。