判断题个人税优健康保险产品，在给付保险金时，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿，保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金，即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。A 对B 错

题目
判断题
个人税优健康保险产品，在给付保险金时，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿，保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金，即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
A

对

B

错

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1.《健康保险管理办法》 规定， 保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时， 必须区分被保险人是否拥有公费医疗、 社会医疗保险的不同情况， 在保费费率方面区别对待。( )

2.个人税优健康保险产品，在给付保险金时，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿，保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金，即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。( )

3.被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金,此医疗保险属于()A、住院保险B、定额给付型医疗保险C、费用补偿型医疗保险D、手术保险

4.个人税优健康保险产品中，首次投保及续保时，投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。( )

更多“个人税优健康保险产品，在给付保险金时，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿，保险公司将按其实际发生”相关问题

  • 第1题：

    费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()


    参考答案：正确

  • 第2题：

    损失补偿原则是保险的基本原则，以下命题不正确的是()。

    A、费用补偿型的医疗保险，其保险金的给付不能超过被保险人实际支付的医疗费用

    B、失能收入损失保险的保险金给付不得超过被保险人失能以前的收入额

    C、护理保险的保险金给付不能超过为被保险人提供护理的实际开支

    D、定额给付型医疗保险，其保险金的给付不能超过被保险人的实际开支


    参考答案：D

  • 第3题：

    关于费用补偿型医疗保险的说法,正确的是()。

    A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

    B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

    C、给付金额可以超出实际发生的费用金额，在保额范围内即可

    D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


    答案：ABCD

  • 第4题：

    下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述，错误的是()。

    A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据，而是按事故的发生为给付条件的

    B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单

    C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的

    D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例


    参考答案：D

  • 第5题：

    关于费用补偿性医疗保险的说法，正确的是

    A.指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

    B.指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确实能够保险金数额的医疗保险

    C.给付金额可以超出实际发生的金额，在保额范围内即可

    D.给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


    参考答案：B.D

  • 第6题：

    医疗保险按照保险金的给付性质分为()。

    A.基本型医疗保险

    B.补充型医疗保险

    C.补偿型医疗保险

    D.以上都是


    正确答案：C

  • 第7题：

    医疗保险产品按照保险金的给付性质分为

    A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
    B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
    C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
    D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
    E.基本型医疗保险和补充型医疗保险

    答案：A
    解析：
    医疗保险按保险金的给付性质，可分为补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险分为基本医疗保险和补充型医疗保险。

  • 第8题：

    《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》特别约定二：若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险，但未从公费医疗、基本医疗保险获得费用补偿，对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用，我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的（）。

    • A、100%
    • B、90%
    • C、80%
    • D、50%
    • E、40%

    正确答案:D

  • 第9题：

    许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险，因病住院后通过医保报销了一部分医疗费，又向保险公司要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院，以下说法正确的是（）

    • A、保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的，人民法院应当支持
    • B、如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院应当支持
    • C、保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应当支持
    • D、保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的，如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除，并按照扣减后的标准收取保险费的，人民法院应当支持

    正确答案:C,D

  • 第10题：

    根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（）。

    • A、保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
    • B、保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
    • C、保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
    • D、保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    损失补偿原则是保险的基本原则，以下命题不正确的是（）
    A

    费用补偿型的医疗保险，其保险金的给付不能超过被保险人实际支付的医疗费用

    B

    失能收入损失保险的保险金给付不得超过被保险人失能以前的收入额

    C

    护理保险的保险金给付不能超过为被保险人提供护理的实际开支

    D

    定额给付型医疗保险，其保险金的给付不能超过被保险人的实际开支


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    个人税优健康保险产品中，首次投保及续保时，投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明；已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

    ①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

    ②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

    ③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制，可以提高理赔效率，减少理赔纠纷

    ④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

    A、①②③

    B、①③④

    C、②③

    D、①④


    参考答案：D

  • 第14题：

    按照《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》，下列说法错误的是( )。

    A、个人税优健康保险产品采取万能险方式，包含医疗保险和个人账户积累两项责任。

    B、医疗保险应当与基本医保、补充医疗保险相衔接，用于补偿被保险人在经基本医保、补充医疗保险补偿后自负的医疗费用。

    C、个人账户积累仅可用于退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出。

    D、符合规定条件的，被保险人的医疗费用可以重复报销。


    参考答案：D

  • 第15题：

    关于定额给付型医疗保险的说法,不正确的是()。

    A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

    B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

    C、给付金额不能超出实际发生的费用金额

    D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


    答案：ABCD

  • 第16题：

    费用补偿型医疗保险指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。在给付时一般参考社会医疗保险的报销范围，给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()


    参考答案：错

  • 第17题：

    许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险，因病住院后通过医保报销了一部分医疗费，又向保险公司要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院，以下说法正确的是( )

    A.保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的，人民法院应当支持

    B.如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院应当支持

    C.保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应当支持

    D.保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的，如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除，并按照扣减后的标准收取保险费的，人民法院应当支持


    参考答案：CD
    解析：《保险法》司法解释三第十八条、第十九条

  • 第18题：

    依据《健康保险管理办法》，保险公司销售_____，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。（）

    A.定额给付型医疗保险

    B.费用补偿型医疗保险

    C.长期健康保险

    D.短期健康保险


    正确答案：B

  • 第19题：

    《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》特别约定一：若被保险人在其公费医疗或基本医疗保险所属地以外的医疗机构就医，且已从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿，则我们承担的医疗费用范围为被保险人已发生的责任范围内的医疗费用的（）。此时实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的90%，我们（）向被保险人补齐相关差额。


    正确答案:80%;需

  • 第20题：

    医疗保险产品按照保险金的给付性质分为（）。

    • A、费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
    • B、定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
    • C、费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
    • D、费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
    • E、基本型医疗保险和补充型医疗保险

    正确答案:A

  • 第21题：

    以下有关健康保险产品的叙述中，正确的是（）：①医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任；②长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任，其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额；③保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待；④保险公司可以在医疗保险产品中约定，以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件。

    • A、①②④
    • B、②④
    • C、①②③
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    健康保险的基本责任，主要是指（　　），即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出，保险人按规定给付相应的医疗保险金。
    A

    残疾给付责任

    B

    残疾收入补偿

    C

    医疗给付责任

    D

    费用补偿责任

    E

    失能收入补偿


    正确答案： C
    解析：
    健康保险的基本责任，主要是指医疗给付责任，即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出，保险人按规定给付相应的医疗保险金。

  • 第23题：

    单选题
    被保险人小王投保某医疗保险，后因病住院，保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金，此医疗保险属于（）
    A

    住院保险

    B

    定额给付型医疗保险

    C

    费用补偿型医疗保险

    D

    手术保险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    医疗保险产品按照保障责任范畴分为（　　）。
    A

    费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险

    B

    费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险

    C

    基本型医疗保险和补充型医疗保险

    D

    费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险

    E

    定额给付型医疗保险和补充型医疗保险


    正确答案： B
    解析：
    医疗保险产品按照保障责任范畴分为基本型医疗保险和补充型医疗保险。补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。

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