单选题女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。A 肺通气显像B 肺灌注显像C 肺功能显像D 气溶胶吸入显像E 呼吸道纤毛运动显像

题目
单选题
女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
A

肺通气显像

B

肺灌注显像

C

肺功能显像

D

气溶胶吸入显像

E

呼吸道纤毛运动显像


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A.糖尿病

    B.高血压

    C.高血脂

    D.慢性支气管炎

    E.肺部感染


    正确答案:B
    答案:B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息,该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第2题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()

    A慢性支气管炎急性发作

    B支气管哮喘

    C急性左心衰竭

    D肺动脉栓塞

    E慢性肺源性心脏病


    C

  • 第3题:

    患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是()

    • A、下肢静脉彩色超声多普勒检查
    • B、静脉造影
    • C、MRI深静脉成像
    • D、Pratt试验
    • E、双下肢动脉无创血管检查
    • F、下肢静脉无创血管检查
    • G、超声心动图

    正确答案:A,F

  • 第4题:

    患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是().

    • A、下肢静脉彩色超声多普勒检查
    • B、静脉造影
    • C、MRI深静脉成像
    • D、Pratt试验
    • E、双下肢动脉无创血管检查
    • F、下肢静脉无创血管检查

    正确答案:A,F

  • 第5题:

    女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()

    • A、肺通气显像
    • B、肺灌注显像
    • C、肺功能显像
    • D、气溶胶吸入显像
    • E、呼吸道纤毛运动显像

    正确答案:B

  • 第6题:

    问答题
    患者女性,36岁。主诉:双下肢皮肤瘀点1个月,加重并鼻出血3天。病史:患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点,未行诊治,近3天病情加重,下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部,出现口腔血疱,遂来诊。既往:否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体:T36.5℃,P78次/分,R19次/分,BP105/60mmHg,神志清楚,精神可。全身皮肤散在瘀点,双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,右侧鼻腔渗血,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。辅助检查:血常规示"WBC4.5×109/L,RBC3.55×1012/L,Hb119g/L,PLT10×109/L";血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均升高;骨穿示全片见243个巨核细胞,颗粒型巨核占21/25,粒红两系未见明显异常。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:特发性血小板减少性紫癜。
    (2)诊断依据
    ①出血倾向双下肢皮肤瘀点1个月,加重并鼻出血3天。
    ②查体T36.5℃,全身皮肤散在瘀点,双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,右侧鼻腔渗血,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。
    ③血常规血小板减少;血小板抗体PAlgG、PAIgA、PAIgM均升高;骨穿示巨核细胞明显增多,颗粒型巨核为主,粒红两系未见明显异常。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①药物、感染、自身免疫系统疾病、内分泌系统疾病等继发性血小板减少。
    ②再生障碍性贫血。
    ③脾亢。
    3.进一步检查(4分)
    ①复查血常规。
    ②ANA谱,血清蛋白电泳,血清IgG、IgA、C3定量。
    ③甲状腺功能,HBV、腹部彩超和血糖检查。
    4.治疗原则(3分)
    ①首选糖皮质激素。
    ②切脾或免疫抑制药。
    ③对症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    急性左心衰竭

    D

    肺动脉栓塞

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是().
    A

    下肢静脉彩色超声多普勒检查

    B

    静脉造影

    C

    MRI深静脉成像

    D

    Pratt试验

    E

    双下肢动脉无创血管检查

    F

    下肢静脉无创血管检查


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性,58岁。肺心病病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是

    A:降压药口服
    B:地西泮静注
    C:改善通气、氧疗
    D:呼吸兴奋剂的使用
    E:甘露醇静脉滴入

    答案:C
    解析:
    心率增快,血压增高,这是一种机体对缺氧的代偿反应。考虑患者合并了肺动脉高压,最主要的治疗措施应该是改善通气和氧疗,所以选择C项。

  • 第10题:

    患者女,57岁。主因憋喘进行性加重2个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年,双下肢静脉曲张史20年。查体:血压160/90mmHg,呼吸24次/min,唇、甲发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,心率112次/min,律齐,P2>A2,双下肢水肿(+),可见双下肢静脉曲张。 最有助于明确诊断的检查()

    • A、超声心动图
    • B、动脉血气分析
    • C、CT肺动脉造影
    • D、右心导管检查
    • E、肺功能检查

    正确答案:C

  • 第11题:

    男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查()

    • A、胸部CT
    • B、肝、肾B超
    • C、冠脉造影
    • D、心脏核素检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第12题:

    女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史,头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是()

    • A、地西泮静脉滴注
    • B、降压药口服
    • C、改善通气、氧疗
    • D、呼吸兴奋剂的使用
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP 130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是(  )。
    A

    肺炎

    B

    左心衰竭

    C

    右心衰竭

    D

    心肌炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: D
    解析:
    由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭,且患者有夜间阵发性呼吸困难,无颈静脉怒张,故为左心衰竭。

  • 第14题:

    单选题
    男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查()
    A

    胸部CT

    B

    肝、肾B超

    C

    冠脉造影

    D

    心脏核素检查

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
    A

    肺通气显像

    B

    肺灌注显像

    C

    肺功能显像

    D

    气溶胶吸入显像

    E

    呼吸道纤毛运动显像


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史,头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。对此患者主要的治疗应是()
    A

    地西泮静脉滴注

    B

    降压药口服

    C

    改善通气、氧疗

    D

    呼吸兴奋剂的使用

    E

    甘露醇静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析