单选题患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）A 气管内加强吸痰B 雾化吸入支气管扩张药C 气道湿化D 调整呼吸机模式，改为容量控制通气E 加用氨茶碱和激素

题目
单选题
患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）
A

气管内加强吸痰

B

雾化吸入支气管扩张药

C

气道湿化

D

调整呼吸机模式，改为容量控制通气

E

加用氨茶碱和激素

相似考题

1.(68～69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．支气管哮喘D．Ⅰ型呼吸衰竭E．Ⅱ型呼吸衰竭

2.患者，男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 9.3kPa(70 mmHg)。本病例最可能的诊断是 ( )A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．支气管哮喘D．Ⅰ型呼吸衰竭E．Ⅱ型呼吸衰竭

3.男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）A．胸片B．胸部CTC．肺功能D．血气分析E．肺核素扫描

4.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．Ⅱ型呼吸衰竭D．I型呼吸衰竭E．自发性气胸

更多“患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼”相关问题

  • 第1题：

    （143～144题共用题干）

    男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．

    143．本病例最可能的诊断为

    A．I型呼吸衰竭

    B．Ⅱ型呼吸衰竭

    C．支气管哮喘

    D．慢性阻塞性肺气肿急性发作

    E．慢性肺源性心脏病发作期


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是

    A.肺功能检查
    B.X线胸片
    C.动脉血气分析
    D.血常规
    E.纤维支气管镜

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、X线胸片
    • C、动脉血气分析
    • D、纤维支气管镜
    • E、肺功能检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    X线胸片

    C

    动脉血气分析

    D

    纤维支气管镜

    E

    肺功能检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.支气管哮喘
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。

  • 第7题：

    患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺血栓栓塞症
    • B、支气管扩张
    • C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
    • D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
    • E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。 该患者诊断包括（）

    • A、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、慢性肺心病急性加重期
    • D、慢性肺心病合并心衰
    • E、慢性支气管炎并感染
    • F、肺性脑病
    • G、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
    • H、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
    • I、Ⅰ型呼吸衰竭

    正确答案:A,B,F,G

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