单选题患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选（）A 扩容补液B 溶栓治疗C 心包穿刺引流D 血管活性药物升压E 胸膜腔内针刺减压

题目
单选题
患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选（）
A

扩容补液

B

溶栓治疗

C

心包穿刺引流

D

血管活性药物升压

E

胸膜腔内针刺减压

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1.患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压

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3.患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60 mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、主动脉夹层患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是A、扩容B、心包穿刺引流C、改善通气D、胸膜腔内针刺减压E、溶栓治疗

4.女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 患者为射频消融术造成的心肌损伤，急性心包填塞、血压低、心率快、奇脉、心电图提示肢体导联低电压，电交替，均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。
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  • 第1题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

    患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

    A、扩容
    B、胸膜腔内针刺减压
    C、心包穿刺引流
    D、溶栓治疗
    E、改善通气

    答案：C
    解析：
    患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

  • 第2题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）

    • A、心包压塞
    • B、肺栓塞
    • C、脑出血
    • D、心肌梗死
    • E、主动脉夹层

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是（）

    • A、扩容
    • B、心包穿刺引流
    • C、改善通气
    • D、胸膜腔内针刺减压
    • E、溶栓治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是（）
    A

    扩容

    B

    心包穿刺引流

    C

    改善通气

    D

    胸膜腔内针刺减压

    E

    溶栓治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）
    A

    心包压塞

    B

    肺栓塞

    C

    脑出血

    D

    心肌梗死

    E

    主动脉夹层


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

    患者最可能的诊断是

    A、心包压塞
    　　
    B、肺栓塞
    　　
    C、脑出血
    　　
    D、心肌梗死
    　　
    E、主动脉夹层

    答案：A
    解析：
    超声心动图可见心包增厚、粘连和钙化。

  • 第7题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）

    • A、扩容
    • B、胸膜腔内针刺减压
    • C、心包穿刺引流
    • D、溶栓治疗
    • E、改善通气

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）。

    • A、扩容补液
    • B、溶栓治疗
    • C、心包穿刺引流
    • D、血管活性药物升压
    • E、胸膜腔内针刺减压

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）。
    A

    扩容补液

    B

    溶栓治疗

    C

    心包穿刺引流

    D

    血管活性药物升压

    E

    胸膜腔内针刺减压


    正确答案： D
    解析： 患者为射频消融术造成的心肌损伤，急性心包填塞，血压低，心率快，奇脉，心电图提示肢体导联低电压，电交替，均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。

  • 第10题：

    单选题
    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）
    A

    扩容

    B

    胸膜腔内针刺减压

    C

    心包穿刺引流

    D

    溶栓治疗

    E

    改善通气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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