单选题患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）A 气管内加强吸痰B 雾化吸入支气管扩张药C 气道湿化D 调整呼吸机模式，改为容量控制通气E 加用氨茶碱和激素

题目
单选题
患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）
A

气管内加强吸痰

B

雾化吸入支气管扩张药

C

气道湿化

D

调整呼吸机模式，改为容量控制通气

E

加用氨茶碱和激素

相似考题

1.患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引C、通气不足、更改为容量控制模式D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

2.机械通气病人可能出现的呼吸机故障有A、气管插管脱出B、气管插管滑入右主支气管C、黏痰堵塞人工气道D、单向活瓣方向装反E、呼吸机管道扭曲

3.患者，女，35岁车祸，血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是A:湿化气道，抗感染B:安抚气道，控制咳嗽C:湿化气道，抑制咳嗽D:控制呼吸道出血E:稀释痰液，促进排出

4.患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、气管内吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列情况均可导致呼吸功增加，除外A、肺水肿B、气道阻力增加C、气道分泌物增多D、镇静和肌松剂应用E、呼吸机回路积水

更多“单选题患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）A 气管内加强吸痰B 雾化吸入支气管扩张药C 气道湿化D 调整呼吸机模式，改为容量控制通气E 加用氨茶碱和激素”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。患者神志不清，呼吸浅慢，医嘱给予气管插管呼吸机辅助通气治疗。护士在给患者进行吸痰操作时，正确的是

    A.吸引负压为60-80mmHg
    B.插入吸痰管时应关闭负压
    C.每次吸痰时间不超过l5秒
    D.痰量较多可以连续多次吸痰
    E.SpO2<90％应暂停吸痰

    答案：B,C,E
    解析：

  • 第2题：

    对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

    • A、患者安静
    • B、分泌物稀薄
    • C、导管内没有结痂
    • D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
    • E、吸痰顺利

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第4题：

    下列人工气道哪些不侵入气管（）。

    • A、面罩
    • B、口咽通气道
    • C、支气管内导管
    • D、鼻咽通气道
    • E、喉罩

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）

    • A、气道压力释放通气模式（APRV）
    • B、容量控制通气模式（IPPV-VC）
    • C、压力控制通气模式（IPPV-PC）
    • D、同步间歇指令通气模式（SIMV）
    • E、压力支持通气模式（PSV）

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第7题：

    呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式（）。

    • A、控制通气
    • B、辅助通气
    • C、同步间歇指令通气
    • D、压力支持通气
    • E、容量支持通气

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于（）。
    A

    气道内分泌物增多

    B

    气管粘膜水肿

    C

    支气管痉挛

    D

    气管插管过深

    E

    呼吸机管道内积水


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式（）。
    A

    控制通气

    B

    辅助通气

    C

    同步间歇指令通气

    D

    压力支持通气

    E

    容量支持通气


    正确答案： E
    解析： 控制通气（controlledventilation，CV）是指呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行。

  • 第10题：

    机械通气病人的护理应严格做到（）

    • A、观察血气分析结果
    • B、定时翻身拍背
    • C、定时吸痰彻底
    • D、气道湿化满意
    • E、观察气管插管是否移位

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是（）

    • A、适当应用镇静药物
    • B、调整呼吸机参数和模式
    • C、上调高压报警界限
    • D、气管内吸痰
    • E、检查呼吸机管路是否扭曲

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是（）

    • A、适当应用镇静药物
    • B、调整呼吸机参数和模式
    • C、上调高压报警界限
    • D、吸痰
    • E、检查呼吸机管路是否扭曲

    正确答案:C

  • 第13题：

    气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于（）。

    • A、气道内分泌物增多
    • B、气管粘膜水肿
    • C、支气管痉挛
    • D、气管插管过深
    • E、呼吸机管道内积水

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    机械通气患者的护理应严格做到（）

    • A、气道湿化满意
    • B、定时翻身拍背
    • C、定时吸痰
    • D、观察气管插管是否移位
    • E、观察血气结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）
    A

    气管内加强吸痰

    B

    雾化吸入支气管扩张药

    C

    气道湿化

    D

    调整呼吸机模式，改为容量控制通气

    E

    加用氨茶碱和激素


    正确答案： B
    解析： 气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmH2O／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmH2O（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，43岁。因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是（）
    A

    适当应用镇静药物

    B

    调整呼吸机参数和模式

    C

    上调高压报警界限

    D

    吸痰

    E

    检查呼吸机管路是否扭曲


    正确答案： A
    解析： 机械通气过程中出现气道高压报警需及时查找原因，人机对抗、气道分泌物潴留及管道扭曲等均可引起气道高压报警，盲目上调高压报警界限而不处理原因会导致病情恶化。

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）
    A

    气管内加强吸痰

    B

    雾化吸入支气管扩张药

    C

    气道湿化

    D

    调整呼吸机模式，改为容量控制通气

    E

    加用氨茶碱和激素


    正确答案： C
    解析： 气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmHO／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmHO（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

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