问答题简述心房颤动的治疗。
题目
问答题
简述心房颤动的治疗。
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第1题：
简述心房颤动的听诊特点。
正确答案:听诊特点为“三个不一致”，即心室律绝对不规则、心率快慢不等，第一心音强弱不等，脉率小于心率（脉搏短绌）。 -
第2题：
心房颤动的抗栓治疗正确的是（）
- A、心房颤动都应该进行抗凝治疗
- B、心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗
- C、心房颤动使用华法林时应监测INR
- D、心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林
正确答案:C -
第3题：
问答题简述儿童肥胖的治疗目标及治疗方案。正确答案： （一）目标
第一线目标：促进生长发育、增强有氧能力；
远期目标：养成科学、正确和良好的生活习惯。
（二）治疗方案
1）原则
2）参与人员与环境
3）具体措施
4）预防解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题心房颤动心房颤动正确答案： 比较科学的名词称为心房纤颤，但通常称之为心房颤动，简称房颤。二者可以说是通用的，但习惯称之为心房颤动更为普遍些。字面上的意思是心房不像正常的情况一次一次规则地收缩，而是变成紊乱无规律的收缩，它是不规则的颤动。这时候心房没有收缩功能，而是心房肌纤维不规则地紊乱地颤动，只有电兴奋而无机械收缩功能。房颤是临床较常见的一种心律失常，多由器质性心脏病引发，也有少数阵发性房颤查不到心脏有器质性病变的根据。
心房纤颤的心电图特点有：正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），切记，以在V联最明显；房颤波的频率为360～600次／分；心室律绝对不规则，QRS波群形态多正常。但在心室率较快时，前一个RR间期较长且与下一个QRS波群间距较近时，其后的QRS波群已发生变形，多呈右束支阻滞图形，称为房颤伴室内差异性传导，简称房颤伴差传，应与房颤时出现的室性早搏作鉴别；房颤时，如果心室率规则、缓慢，心室率在40～60次／分，应考虑房颤伴有三度房室传导阻滞。房颤时，心室率小于60次／分，称为缓慢性房颤；心室率大于100次／分，称为快速性房颤解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述喘证的治疗原则。正确答案： 喘证的治疗原则喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺，清化肃肺，化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。至于虚实夹杂、寒热互见者，又当按具体情况分清主次，权衡标本，辨证选力用药。此外，由于喘证多继发于各种急、慢性疾病，所以还应当注意积极地治疗原发病，不能见喘治喘。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题奎尼丁用于治疗心房颤动时，为何须先应用强心苷？正确答案： 奎尼丁具有抗胆碱作用，可对抗其对房室传导的直接抑制作用，用于治疗心房颤动时，可致心室率加快，故须先应用强心苷，以抑制房室传导。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述心房颤动的治疗。正确答案： 房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。房颤伴旁道前传或本身血流动力学不稳定者应首选电复律治疗；普罗帕酮急性转复率为60％；Ⅲ类药物的急性转复率为70％左右。维持窦律治疗以Ⅲ类药物为主。控制心室率以β受体阻滞剂、洋地黄及钙通道拮抗剂为主。持续性房颤必须抗凝，药物以华法林首选。导管射频消融对阵发性房颤的治疗成功率为85％左右，而非器质性心脏病的持续性房颤或慢性房颤的治疗成功率为60％。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述心房颤动的治疗原则。正确答案： 对急性房额，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首先考虑复律治疗，以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等ⅠA类药物。复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发，可酌情重复复律治疗。不宜于复律者，应减慢过快的心室率，可选用洋地黄、钙拮抗剂(异搏定等)、或β阻滞剂等。慢性房颤常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋地黄、钙拮抗剂或β阻滞剂等抑制室率于60～80次／min即可。如慢性房颤的心室率不太快，则无需应用抗心律失常药物。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述慢性心房颤动的定义。正确答案： 心房颤动持续存在，虽经过治疗(药物、非药物)仍不能转复为窦性心律或转复后不能维持窦性心律者为慢性心房颤动。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述心房颤动的治疗。
正确答案:房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。房颤伴旁道前传或本身血流动力学不稳定者应首选电复律治疗；普罗帕酮急性转复率为60％；Ⅲ类药物的急性转复率为70％左右。维持窦律治疗以Ⅲ类药物为主。控制心室率以β受体阻滞剂、洋地黄及钙通道拮抗剂为主。持续性房颤必须抗凝，药物以华法林首选。导管射频消融对阵发性房颤的治疗成功率为85％左右，而非器质性心脏病的持续性房颤或慢性房颤的治疗成功率为60％。 -
第11题：
问答题简述作业治疗的治疗目的。正确答案： 通过患者参与作业治疗活动，改善和维持身体、心理两大方面的功能，使患者最大限度地获得自立，最终回归家庭，重返社会。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述心房颤动正确答案： 心电图表现
1.P波消失，代之以小而不规则的f波，频率为350～600次／分。
2.心室律极不规则，未接受药物治疗者心率为100～160次／分。
3.QRS波群形态多正常，发生室内差异性传导时可增宽变形。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题心房颤动治疗正确答案： ①对于新发性病例，努力寻找原发疾病和诱因，做相应的处理。最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β受体阻滞药或维拉帕米，使安静时心室率维持在60～80次／分，轻微活动后心室率加快不超过100次／分，但预激综合征伴房颤时禁用洋地黄；
②房颤持续时间短于12个月者，可考虑给予复律治疗，即药物或同步直流电击。可选用的有ⅠA类、ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮和胺碘酮等。除胺碘酮外，这些药物均有致室性心律失常的严重副作用；
③慢性房颤患者进行复律治疗能否成功以及复律后能否长久维持受许多因素影响，如房颤病程的长短（病程越长，复律后越难维持）、心房扩大的程度（心房越大，成功率越低）和患者年龄（老年患者成功率较低）；
④慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，特别是既往有栓塞病史、左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者，应给予长期抗凝（华法林或肝素）或抗血小板治疗（肠溶阿司匹林）；
⑤许多老年房颤患者的心室率较慢，通常无需应用抗心律失常药物；
⑥房颤由病态窦房结综合征所致者，不能复律，因复律后反而招致严重的室上性与室性快速性心律失常或心搏停顿的危险；
⑦预防房颤复发，可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等；
⑧发作频繁、心室率很快、药物无效者，可行消融术，同时置入频率应答式心室起搏器。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述冻僵的治疗。正确答案： (1)现场处理：迅速将患者转移到温暖环境，并积极进行复苏抢救
(2)院内处理：①静脉补液，保持气道通畅。②积极运用复温技术复温。③支持措施：开放气道，补充液体，监测心脏功能，动脉血气和尿量，放置胃管，防止误吸。④并发症处理：长期严重低体温会引起非心源性肺水肿，应急性溃疡，胰腺坏死，心肌梗死，脑血管意外，深静脉血栓形成，诱发支气管黏液溢等并发症，应进行处理。解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题心房颤动的药物治疗正确的是（）A转复治疗策略一定优于心室率控制策略
B阵发性心房颤动不需要抗凝治疗
C持续性心房颤动应尽快行转复治疗
D初发性心房颤动可不必长期抗心律失常药治疗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题心房颤动的抗栓治疗正确的是（）A心房颤动都应该进行抗凝治疗
B心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗
C心房颤动使用华法林时应监测INR
D心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述持续性心房颤动的定义。正确答案： 心房颤动发生后，经过治疗(药物、非药物)可恢复窦性心律者为持续性心房颤动。解析： 暂无解析