问答题试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。
题目
问答题
试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。
适应证：
（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。
（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。
（3）高危不稳定心绞痛患者。
（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。
（5）CABG术后复发心绞痛者。
（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。
适应证：
（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。
（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。
（3）高危不稳定心绞痛患者。
（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。
（5）CABG术后复发心绞痛者。
（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述活髓切断术的定义及其适应证。
正确答案: 对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。适应证：①未作盖髓术的牙髓暴露；可复性牙髓炎；②前牙意外露髓和试用于青少年根尖未发育完成的可复性牙髓炎；③磨牙早期牙髓炎和青少年根尖耒发育完成的有症状不可复性牙髓炎。 -
第2题：
试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。
正确答案:经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。适应证：（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。（3）高危不稳定心绞痛患者。（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。（5）CABG术后复发心绞痛者。（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。 -
第3题：
问答题简述腹腔内介入治疗的适应证。正确答案： ⑴顽固性、癌性腹水，无明显粘连者。
⑵恶性肿瘤切除术后防止复发。
⑶无严重贫血和全身衰竭者。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述肝介入肿块超声的适应证。正确答案： 肝介入肿块超声的适应证有：①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊；③临床疑为肝癌而声像图不典型者；④肝内转移病灶，原发部位不明者。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述冠心病监护室（CCU）的适应证。正确答案： 冠心病监护室（CCU）的适应证有急性心肌梗死、严重反复发作心绞痛、严重心律失常、反复发作心力衰竭以及药物或电复律需要密切观察的病人。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。正确答案： 131I治疗甲亢的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。正确答案： （1）131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。正确答案： 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。正确答案： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。
适应证：
（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。
（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。
（3）高危不稳定心绞痛患者。
（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。
（5）CABG术后复发心绞痛者。
（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述电抽搐治疗的适应证及护理要点。正确答案： 适应证：
(1)严重的抑制状态，有强烈自伤、自杀行为者。
(2)极度兴奋躁动，冲动伤人，难以控制者。
(3)精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难，以及紧张性木僵病人。
护理要点：
(1)让病人仰卧于治疗台上，于胸椎5～8节之间垫上沙袋，颈下置以小枕。
(2)将齿垫置于上下臼齿之间，并让病人咬住。
(3)左右两名工作人员，分别扶好病人肩胛、肘及膝关节，以保护好肢体。
(4)做好一切准备后便通知开始，此时护理人员应集中注意病人，抽搐开始时，应适当扶好四肢，不可用力过猛，将抽搐的节律稍加控制，防止发生骨折。
(5)抽搐后立即将病人侧卧，使唾液便于流出，并同时进行人工呼吸，以利迅速恢复。
(6)如自主呼吸未能恢复或呼吸困难者，立即给予呼吸中枢兴奋剂，必要时给氧。
治疗后的护理：
(1)让病人卧床休息，专人守护，防止跌伤或碰伤。躁动病人应予保护，待完全清醒后为止。
(2)注意保暖，防止受凉。
(3)观察治疗后的反应，如有头痛、呕吐、大汗、面色苍白或其他不适时，应立即通知医师处理。
(4)保持环境安静，使病人有较长时间的睡眠。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?正确答案： 依TIA的严重性及患者整体情况，选择以下一种抗凝治疗方法。
(1)普通肝素抗凝治疗：一天发作3次或一周发作5次以上，并经头颅CT扫描除外了颅内出血及新发梗死，年龄在70岁以下者，可迅速进行抗凝治疗。在抗凝治疗之前检查凝血时间(试管法)、凝血酶原时间和活动度，以便抗凝治疗后复查其指标用于决定抗凝药物的用量。肝素100 mg(12500 u)溶于生理盐水1000ml中，按30滴/分速度静滴，每半小时采静脉血监测凝血时间，并依凝血时 间的结果，调整滴速，直至凝血时间延长至正常的2～2.5倍时，说明已经达到抗凝效价；之后按15滴/分左右维持至24小时。如系椎—基底动脉系统的TIA极为频繁，并有可能发展为脑梗死者，可用肝素50mg加生理盐水50ml直接静脉推注以快速达到抗凝效价，而后再缓慢滴注以维持肝素化状态。在应用肝素的同时，当日口服双香豆素类药物，如华法林10mg；次日依凝血酶原时间和活动度再决定华法林用量，一般为5mg；之后，继续依监测的指标摸索出有效维持量。一般来讲，每日口服2.5mg可使凝血酶原时间和活动度分别保持在25～30秒和30%～40%为佳。
(2)低分子肝素抗凝治疗：不 适应上述治疗者，可选用低分子肝素治疗。用法为5 000单位，腹壁皮下注射，2次/日，连续7～10天。同时口服华法林2.5mg1次/日。该治疗不需监测凝血指标，简单方便，且较安全，但效果不如普通肝素抗凝治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述初治乳腺癌综合治疗中放射治疗应用的适应证。正确答案： 放射治疗在乳腺癌的治疗中的地位愈来愈高。在初治乳腺癌中，分为保乳治疗术后、根治术后和单纯放射治疗或术前放射治疗加手术。
(1)保乳术后：根据腋下淋巴结的情况进行全乳腺照射和锁骨上及内乳区照射。全乳照射50～60Gy，内乳及锁骨上照射50Gy。
(2)术后又根据腋下淋巴结的数目及肿块的大小分为锁骨上、内乳和胸壁的全套照射和单纯照射内乳和锁骨上。若腋下淋巴结≥4个，或乳腺肿块在5厘米以上，行全套照射。若腋下淋巴结阴性，乳腺肿块较小，可以不做放射治疗。
(3)单纯放射治疗：由于患者不愿手术、炎性乳癌或无手术指征，单纯放射治疗，技术同保乳术后，但剂量要高。
(4)若肿瘤较大，手术有困难，先行放射治疗，然后手术。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述腹腔内介入治疗的适应证。
正确答案: ⑴顽固性、癌性腹水，无明显粘连者。
⑵恶性肿瘤切除术后防止复发。
⑶无严重贫血和全身衰竭者。 -
第14题：
试述肝癌介入性超声治疗常用注射制剂及其治疗原理。
正确答案:（1）无水酒精：可迅速造成组织蛋白凝固和微血管血栓形成、管腔闭塞。
（2）醋酸：通过蛋白脱水、脂质和胶原的溶解等机制灭癌，在组织中比酒精容易扩散。使用浓度为25~75%，高浓度效果较好。
（3）沸腾生理盐水或蒸馏水：原理是高温杀灭癌细胞，肝细胞在50℃下生存不超过1分钟，60℃时即刻死亡。蒸馏水的底渗性还有细胞崩解的作用。 -
第15题：
问答题试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。正确答案： 适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?正确答案： 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述甲亢药物治疗的适应证。正确答案： 甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜(131)I治疗者，(131)I治疗的辅助。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述根管治疗的目的和适应证。正确答案： 根管治疗的目的：彻底清除感染的牙髓以及感染的牙本质壁和毒性产物，同时进行根管扩大、清理、冲洗和消毒，以容纳充填材料。充填材料将封闭整个根管系统，隔绝与牙周膜以及与口腔的交通。防止再感染，达到保护根尖周组织，预防其发生病变或促进根尖周病变愈合的目的。根管治疗的适应证：一般来说，各型不可复性牙髓炎、牙髓坏死，各型根尖周炎，都可行根管治疗。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述β射线敷贴治疗皮肤病的原理和适应证。正确答案： （1）β射线敷贴治疗皮肤病的原理：利用能发射β射线的32磷（32P）或90锶（90Sr）核素，对皮肤表浅病变照射，可导致局部微血管萎缩、闭塞等退行性改变，增生病变细胞分裂速度减慢抑制，或局部血管通透性改变，白细胞增加、吞噬作用加强，而使病变得以治愈或好转。
（2）β射线贴敷治疗皮肤病的适应证：局限性慢性神经性皮炎、毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹等。对口腔黏膜和女阴白斑、角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状胬肉、角膜新生血管等均有肯定的疗效。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述氧疗的种类和适应证。正确答案： 氧疗的种类和适应证有：
(1)低浓度氧疗：应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭；
(2)中等浓度氧疗：适用于肺水肿、心肌梗死、休克等；
(3)高浓度氧疗：应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段；
(4)高压氧疗：主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述肝肿块介入超声的适应证。正确答案： （1）肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。
（2）肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。
（3）临床疑为肝癌而声像图不典型者。
（4）肝内转移病灶原发部位不明者。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述活髓切断术的定义及其适应证。正确答案： 对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。适应证：①未作盖髓术的牙髓暴露；可复性牙髓炎；②前牙意外露髓和试用于青少年根尖未发育完成的可复性牙髓炎；③磨牙早期牙髓炎和青少年根尖耒发育完成的有症状不可复性牙髓炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述射频热凝治疗的适应证。正确答案： 主要适用于一些经药物治疗无效神经阻滞治疗效果不能稳定或者因药物副作用不能耐受而不能坚持治疗的慢性顽固性疼痛。如三叉神经痛、肋间神经痛、腰神经后支引起的疼痛等。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述七情证候的种类及其临床表现。正确答案： 七情证候分为喜伤、怒伤、忧伤、思伤、悲伤、恐伤、惊伤7种。①喜伤，心神不安，或语无伦次，举止失常。②怒伤，肝气逆，甚者血菀于上而致神昏暴厥。③忧伤，情志抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不佳。④思伤，健忘，怔忡，睡眠不佳，形体消瘦。⑤悲伤，面色惨淡，神气不足。⑥恐伤，怵惕不安，常欲闭户独处，如恐人将捕之。⑦惊伤，情绪不宁，甚神志错乱，语言举止失常。解析： 暂无解析