问答题试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。
题目
问答题
试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。
解析：
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第1题：
冠心病患者进行非心脏手术如何掌握？
正确答案:症状明显的冠心病患者进行手术的危险性较大。心绞痛反复发作未经控制或发生急性心肌梗塞后不久，除非紧急，一般不宜进行大手术。急性心肌梗塞后3个月～6个月以上，症状和心电图变化都已稳定，方可考虑作必要的手术。手术与术前心肌梗塞相隔时间越短，则术后再发心肌梗塞的机会越大。冠心病人手术时，可能危险性在于麻醉和手术前后的低血压和低排血量加剧心肌缺血，引起心源性休克，严重心律失常、心力衰竭和术后心肌梗塞。 -
第2题：
试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。
正确答案:冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。 -
第3题：
问答题试述井下断层存在的标志，应用这些标志时应注意哪些问题。正确答案： （1）井下地层的重复与缺失。
（2）非漏失层发生泥浆漏失和意外油气显示。
（3）近距离内标准层标高相差悬殊。
（4）近距离内同层厚度突变。
（5）近距离内同层流体性质、油层折算压力及油水界面有明显差异。
（6）在地层倾角矢量图上有明显特征。（断层破碎带：杂乱模式或空白带；断层牵引带：红、蓝模式）。
注意的问题：
（1）倒转背斜造成的地层重复，重复地层是由老到新；逆断层造成的地层重复，重复地层是由新到老
（2）不整合造成的地层缺失，具有区域性，缺失面两侧无对应层；正断层造成的地层缺失，在不同井中缺失层位不同，且缺失面两侧能找到对应层。
（3）单斜或背斜一翼的挠曲，由于构造产状的剧变引起的标高相差悬殊。
（4）沉积时古地形的起伏和河流相沉积发育区，引起的同层厚度突变。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述政府干预经济的效率标准，从效率角度出发，政府在进行经济政策选择时应主要注意哪些问题？正确答案：
(1)政府干预经济的效率标准
政府干预经济的效率标准包含三个层次:
①静态效率。静态效率存在着两个必要条件,一是在给定的劳动力、资本和其他资源的条件下,使产量最大化;二是产品的组合不仅符合技术可能性,也满足社会全体成员的愿望(生产可能性曲线与无差异曲线的切点)。
②分配效率。分配效率是指收入的分配在原则上具有公平性。
③动态效率。动态效率又分为长期动态效率和短期动态效率,长期动态效率是指通货膨胀得以消除,实现了收支平衡。短期动态效率则表明总需求和总供给达到了平衡,生产潜力得到了挖掘。
(2)根据上述的三个效率标准,政府在进行经济政策选择时,应注意以下几个问题:
①一个功能齐全的市场机制更容易实现静态效率。一般地说,微观主体的生产经营和消费决策最好留给他们自己去决策,政府不适当的干预反而会影响静态效率。
②向社会提供各种公共产品是政府的责任。政府提供公共产品有助于提高经济效率,同时能促进公平。
③如果要实行静态效率,政府就应该采取多种政策措施消除垄断的负效应及解除对竞争性市场结构的各种限制因素,这样可以避免市场机制在调节资源配置过程中可能出现的种种偏差。
④市场机制的自发调节作用尽管可以提高经济效率,但可能会引起收入分配的不公平。如果政府通过干预经济缩小收入分配差距的社会成本小于所获得的社会收益,则表明政府对收入再分配的干预是有效的。
⑤放任自流的市场经济一般会伴随着经济波动,造成资源的浪费。因此,稳定应成为经济政策的重要目标。政府应通过经济政策选择来避免经济出现大的波动。
⑥市场机制似乎难以达到经济的长期动态效率,或者说为了达到这种长期的动态效率需支付昂贵的代价,政府的适度干预则有助于实现长期的动态效率。
⑦政府与微观主体活动之间的理想平衡将随时间而变动,这就需要进行跟踪调节,以便更好地协调这种关系,从而为政府有效地运用经济政策调控经济活动创造适宜的体制环境。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述医学设备招标时应注意哪些问题。正确答案： 医学设备招标时应注意以下问题：
（1）技术参数设置的科学性：医疗装备品种杂、技术参数多，招标时应强调以满足实际工作需要为原则，以国内或国际标准为依据，来设置相关的技术参数。决不能以某个品牌产品的性能指标来设置参数，使得招标失去可比性和竞争性。
（2）招标文件的规范性：招标文件是投标方投标的依据，若编写不明确、不规范，就可能造成评标时材料不全或格式不统一。尤其是投标方的资质证明、售后服务保证和合同条款，未按要求准备，将可能导致废标。招标文件不规范直接影响到整个招标工作的进展，因此，招标方在编写招标文件时，应严格按照《机电产品国际招标投标实施办法》中规定的内容和要求进行。
（3）招标采购的及时性：招标采购从受理委托到签订供货合同至少需1个半月时间，供货期一般多为2个月，加上确定购置计划前的市场调研等运作时间，共计需要近1年时间。由于医学装备产品更新换代很快，长则6年，短则两、三年，使得谈判的时候是投放市场不久的新技术、新产品，到安装使用时就几乎成为换代的产品了。所以，没有特别规定和要求的设备，宜采取竞争性谈判采购或询价采购为好，以便能尽量缩短采购时间。
（4）投标价格的真实性：投标价格往往高于市场价，这是由多种原因造成的。招标时应强调，招标期间委托方应在招标方的组织下与国内外厂商进行交流和谈判，尤其是使用人员不得与厂商私下接触，这是保证招标公平竞争的重要措施。
（5）评标人员观点的被动性：评标人员虽然是各方面的专家，因要考虑委托方利益，承担设备使用好坏的责任，致使评标时处于被动地位。当招标方与委托方在最低评标价中标的产品上出现分歧时，为避开自己应承担的责任，往往倾向于委托方，而失去评标的公正。尤其是当在场的使用人员对产品型号过分强调时，更让评标人员左右为难。所以，评标过程中不应有相关的使用人员在场，以便专家们能客观公正地发表意见。
（6）最低评标价的合理性：虽然最低评标价不等于最低报价，能够比较全面地反映产品的性能和质量，具有一定的可比性。但是，医疗设备不同于通用设备和基建设备，尤其是故障率、可靠性、使用寿命等是无法通过标书来评定的。售后服务问题也受多种因素制约，存在着较大的特殊性，还有品牌价值等。总之，对于医学装备这个特殊的商品来说，招标只能买到性能价格比最好的设备，但不一定买到性能质量最好的设备。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题施行中耳疾病手术时应注意哪些问题？正确答案： 施行中耳疾病手术时应注意；勿损伤与下壁邻接的颈内静脉和与前壁相邻的颈内动脉，以免引起大出血；注意锥隆起后方的鼓索；勿损伤鼓室内侧壁上的面神经管凸，因管内有面神经通过，以免发生面神经麻痹。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。正确答案： 冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述对TDM结果进行解释时应注意的问题。正确答案： 合理解释TDM结果应注意以下几点：
(1)TDM就其本质来说，只是对药物体内过程即药动学的监测，其结果并不能反映药效学上的高敏性和耐受性，故解释结果时应结合临床表现综合分析，做出正确判断。
(2)不同检测方法有不同的血药浓度参考值，解释结果时必须使用同方法的有关参考值。目前广泛应用的免疫学方法检测结果往往高于其他方法，尤应注意。
(3)现在临床TDM使用的方法，检测的都是包括游离的和与血浆蛋白结合的两部分药物的总浓度。对高血浆蛋白结合率的药物，若存在血浆蛋白浓度改变、可产生血浆蛋白结合竞争的合并用药时，应考虑总浓度正常，而可发挥作用的游离药物浓度升高的可能。
(4)在TDM结果出现异常升高时，若排除了分析前和分析中的误差后，应考虑是否存在消除动力学模型转换或遗传性代谢缺陷。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述个人在选择职业目标时应注意的问题。正确答案： （1）目标要符合社会与组织的需要，有需要才有市场和自身发展的位置。
（2）目标要适合自身的条件，并使其建立在自身的优势之上。
（3）目标要切实可行，即通过自己的努力可以达到。
（4）目标应该具有挑战性和激励性。也就是说目标要基于现状又高于现状，只有这样才能激励个体不断发展和提高自己，但目标要高远不等于好高骛远。
（5）要注意长期目标与短期目标的结合。长期目标指明了发展的方向，而短期标是实现长期目标的保证。
（6）目标的幅度不宜过宽，最好选择窄一点的领域，并把全部力量投入进去，这样更容易获得成功。
（7）目标要明确具体。同一时期的目标不要太多，目标越简明具体，就越容易实现，越能促进个人的发展。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述护理人员在处理及执行医嘱时应注意的主要问题。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述应用因果图时应注意的问题。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述在适用我国现行的约定夫妻财产制时应注意的问题？正确答案： ①约定夫妻财产制的约定时间并无法律限制。夫妻可以在结婚以前、登记结婚时或者在婚姻关系存续期间，对婚前个人财产和婚姻关系存续期间所得财产的所有权归属问题进行约定。
②在订立约定夫妻财产制的协议时，夫妻双方均须具备完全的民事行为能力。否则，此项关于约定夫妻财产制的协议无效。
③夫妻关于约定财产制的协议必须反映当事人双方的真实意思。如果一方采取欺诈、胁迫手段或者乘人之危，使对方违背其真实意思而订立约定夫妻财产制协议的，应当认定该协议无效。
④夫妻双方以规避法律义务或逃避对第三人偿还债务为目的订立的约定夫妻财产制协议，因其内容违法或损害第三人合法权益，应认定其无效。
⑤夫妻订立了约定财产制的协议后，如果要变更或撤销该协议，必须经双方同意方可为之。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述对TDM结果进行解释时应注意的问题。
正确答案:合理解释TDM结果应注意以下几点：
(1)TDM就其本质来说，只是对药物体内过程即药动学的监测，其结果并不能反映药效学上的高敏性和耐受性，故解释结果时应结合临床表现综合分析，做出正确判断。
(2)不同检测方法有不同的血药浓度参考值，解释结果时必须使用同方法的有关参考值。目前广泛应用的免疫学方法检测结果往往高于其他方法，尤应注意。
(3)现在临床TDM使用的方法，检测的都是包括游离的和与血浆蛋白结合的两部分药物的总浓度。对高血浆蛋白结合率的药物，若存在血浆蛋白浓度改变、可产生血浆蛋白结合竞争的合并用药时，应考虑总浓度正常，而可发挥作用的游离药物浓度升高的可能。
(4)在TDM结果出现异常升高时，若排除了分析前和分析中的误差后，应考虑是否存在消除动力学模型转换或遗传性代谢缺陷。 -
第14题：
试述拖拉机运输作业应进行哪些准备工作，注意什么问题？田间作业时应注意什么问题？
正确答案: 出车前的准备工作：
（1）将动力输出油及液压油泵动力切断；
（2）将两制动踏板连锁牢固；
（3）安全链、防护罩、牵引机构要安全可靠；
（4）拖车制动装置必须工作可靠；
（5）轮胎气压必须符合规定，各部位紧固可靠；
（6）转向系各零件功能可靠，各杠杆连接可靠。
运输作业应注意事项：
（1）严格遵守机务规章和交通规则。
（2）不得利用悬挂装置直接悬挂物品。
（3）运输易燃物品或作业，排气管必须安装防火帽，以防火灾。
（4）挡泥板、悬挂架、拖车的牵引架等不得乘人。
田间作业时应注意以下几点：
（1）地头安全转弯。要做到“一看二慢三转弯”精力高度集中防止发生意外事故。
（2）安全挂接农具，根据连接方式可分为牵引式和悬挂式。
（3）正确使用拖拉机的液压悬挂系统，有分置式、半分置式和整体式三种，要严格按照操作规程使用以确保安全。 -
第15题：
问答题试述政府干预经济的效率标准，从效率角度出发，政府在进行经济政策选择时应注意哪些问题？正确答案： 政府运用经济政策调节经济活动应有助于经济效率的提高，这是经济政策赖以存在的基本依据。这里的效率标准是广义的，它包括三个层次：一是静态效率，它的存在有两个必要条件，一是在给定的劳动力、资本和其他资源的条件下，使产量最大化；二是产品的组合不仅符合技术可能性，也满足社会全体成员的愿望。二是分配效率，如果收入的分配在原则上具有公平性，则存在分配效率。三是动态效率，如果避免了通货膨胀，实现了收支平衡，则存在长期动态效率。
当政府运用经济政策干预经济时能否提高经济效率，涉及的因素很多。根据上述的三个效率标准，政府在进行经济政策选择时，应注意以下几个问题：
1.一个功能齐全的市场机制更容易实现静态效率。一般来说，微观主体的生产经营和消费决策最好留给他们自己去决策，政府不适当的干预反而会影响静态效率。
2.向社会提高各种公共产品是政府的责任。政府提供公共产品有助于提高经济效率，同时能促进公平。
3.如果要实行静态效率，政府就应该采取多种政策措施消除垄断的负效应及解除对竞争性市场结构的各种限制因素，这样可以避免市场机制在调节资源配置过程中可能出现的种种偏差。
4.市场机制的自发调节作用尽管可以提高经济效率，但可能会引起收入分配的不公平。如果政府通过干预经济缩小收入分配差距的社会成本小于所获得的社会收益，则表明政府对收入再分配的干预是有效的。
5.放任自流的市场经济一般会伴随着经济波动，造成资源的浪费。因此，稳定应成为经济政
策的重要目标。政府应通过经济政策选择避免经济出现大的波动。
6.市场机制似乎难以达到经济的长期动态效率，或者说为了达到这种长期的动态效率需支付昂贵的代价，政府的适度干预有助于实现长期的动态效率。
7.政府与微观主体活动之间的理想平衡将随时间而变动，这就需要进行跟踪调节，以便更好地协调这种关系，从而为政府有效地运用经济政策调控经济活动创造适宜的体制环境。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点正确答案： 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利；
2.避免心律失常；
3.保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降；
4.避免缺氧和二氧化碳蓄积；
5.及时纠正内外环境的紊乱；
6.加强监测。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？正确答案： （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述实现有效沟通应注意的问题。正确答案： （1）选择沟通方式（莱维特`巴维拉斯）：链式沟通（直线沟通）；轮式沟通；全通道沟通；环式沟通（圆周式沟通）；Y式沟通。
（2）克服沟通障碍：来自沟通主体的障碍。主要包括表达不清、编码不适当、惰性、时间紧迫和对沟通对象不了解或不信任等。来自沟通对象的障碍主要有注意力不集中和理解能力的差异。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题“凭买方样品买卖”时应注意哪些问题？试述在买方来样时，使用“对等样品”的意义。正确答案： 买方出样的时候，卖方在确认按买方提交样品成交之前，必须充分考虑按来样制作特定产品所需的原材料供应、加工技术、设备和生产安排的可行性，以确保日后得以正确履约。此外，还需防止被卷入侵犯第三者工业产权的纠纷。
“对等样品”，是在实际业务中，如果卖方认为按买方来样供货没有确切的把握，卖方可根据卖方来样仿制或从现有货物中选择品质相近的样品提交买方。这样可以防止卖方交货时出现让买方认为“货不对板”而被拒收的损失和纠纷。当买方同意凭对等样品洽谈交易，则就等于吧“凭买方样品买卖”转变成了“凭卖方样品买卖”。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题心脏病患者手术前准备应注意哪些问题?正确答案： (1)长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
(2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
(3)心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。
(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题心脏病患者拔牙时应注意哪些问题？正确答案： （1）术前了解患者的精神、心理状态，对有恐惧心理的患者，应做好安慰、解释工作。保证患者安静而不激动、恐惧或紧张。应重视安静、良好的诊室环境，术中应绝对保证镇痛完全，无疼痛刺激。
（2）病情较重者，应先经内科医师适当治疗，最好在心电监护下手术。
（3）局麻药以2%利多卡因为宜，因利多卡因（0.1g以上）可改善心律，对防治室性早搏有益，但对Ⅱ度以上的传导阻滞不宜应用。
（4）轻度冠心病患者术前可含服心痛定（硝基吡啶）25～50mg、或消心痛（二硝酸异山梨醇）5～10mg、或硝酸甘油0.3～0.6mg，或口服β阻滞剂（常用氨酰心安25～50mg）等扩张冠状动脉药物
（5）对于心瓣膜病（风心病、先天性心脏病）及心瓣膜病术后患者，应预防发生亚急性细菌性心内膜炎。因为心内膜炎的病原菌主要为草绿色链球菌，该菌对青霉素最敏感，故在手术前5～15min，应常规肌肉注射青霉素G（或术前半小时口服青霉素类药物），术后至少用3日。对青霉素过敏者，可用其它合适的抗生素。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述力量训练时安排不同重量负荷应注意的问题。正确答案： （1）不同重量负荷先后次序安排所起的训练效果；
（2）要保证在较好状态下完成练习的主要重量；
（3）要把起总体作用的练习与起相对局部作用的专门性练习相结合；
（4）从事各种不同重量练习之后要有合理的间歇时间，以保证下一次练习的进行；
（5）在开始完成大重量的练习前，应当适当地安排几次略轻的重量作适应性练习；
（6）采用两次重复法和重量波浪式交替法进行最大负荷练习。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述编写创业计划应注意的问题正确答案： 1.针对读者，突出主题
2.结构完整，内容规范
3.周密计划，协调统一
4.合理预测，数字准确
5.保护知识产权，注意保密解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述医院大额现金运送时应注意的问题。正确答案： 医院与银行之间的大额现金运送，必须专车专人，两人同行，途中不得绕道办理其他事项，专车司机要把车停在距银行门口最近的地方。司机不能离开专车，以免提钱上车后，找不到司机，增加发生危险的机会。运送现金人员及司机应该是政治上可靠，业务熟练的职工。在医院内也应把车停靠在距财务部门最近的位置上，减少大额现金转移人员的步行距离，以保证安全。解析： 暂无解析