问答题简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。
题目
问答题
简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。
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第1题：
腰椎穿刺的禁忌证有哪些？
正确答案:⑴颅内压明显增高，特别是后颅凹占位性病变，或怀疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝加重突然死亡而禁忌穿刺。
⑵穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者（如疥、毛囊炎、脊柱结核等），为防止细菌带入中枢神经系统而禁忌穿刺。
⑶全身感染性疾病如败血症患者禁忌。⑷病情极度危重，躁动不安者或高位颈椎外伤、占位病变者不宜强行腰椎穿刺检查。 -
第2题：
简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些？
正确答案: 经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下，经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内，将部分髓核组织切除，以降低椎间盘内压，减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗，使局部纤维环对髓核的包容力消失，人为的改变了髓核的突出方向，减小了髓核再向后突的可能性，达到了预防症状复发的目的。
该技术的适应证有：
1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
2.经长期保守治疗无效。
3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
禁忌证有：
1.有腰椎间盘手术史。
2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
3.椎间盘游离块。 -
第3题：
简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）腰椎穿刺适应证：主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断，特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时；对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助；另外还用于鞘内药物治疗等。
（2）禁忌证：颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板明显减少者。 -
第4题：
问答题简述腹膜透析的原理和适应证及禁忌证。正确答案：解析： -
第5题：
问答题简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些？正确答案： 经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下，经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内，将部分髓核组织切除，以降低椎间盘内压，减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗，使局部纤维环对髓核的包容力消失，人为的改变了髓核的突出方向，减小了髓核再向后突的可能性，达到了预防症状复发的目的。
该技术的适应证有：
1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
2.经长期保守治疗无效。
3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
禁忌证有：
1.有腰椎间盘手术史。
2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
3.椎间盘游离块。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述腰穿的适应证与禁忌证。正确答案： 腰穿的适应证：
①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；
③脱髓鞘疾病的诊断；
④脊髓疾病的诊断；
⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
禁忌证：
①颅内压升高；
②怀疑后颅窝肿瘤者；
③穿刺部位有感染者；
④休克、衰竭、濒危者；
⑤有出血倾向者。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述磁场疗法的适应证和禁忌证。正确答案： （1）适应证：
①内科疾病：高血压、冠心病、心律不齐、风湿性关节炎、急性及慢性胃肠炎、脑血管意外。
②外科疾病：扭挫伤、肌纤维组织炎、乳腺炎、乳腺小叶增生、痔疮、术后痛、静脉炎、软骨炎、颈椎病、遗尿症、前列腺炎、胆道结石、泌尿系结石等。
③五官科疾病：耳廓假性囊肿、外耳道疖、中耳积液、鼻炎、颞颌关节功能紊乱、腮腺导管结石、异齿纠正、睑腺炎、角膜炎、泪道阻塞、视网膜震荡、眼挫伤、中央性视网膜炎。
④儿科疾病：婴儿腹泻、遗尿、肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
⑤精神神经科疾病：各种神经性疼痛、神经衰弱、脑震荡后遗症。
⑥皮肤科疾病：表皮血管瘤、慢性皮肤溃疡、带状疱疹、神经性皮炎、荨麻疹、冻疮、寻常疣。
⑦妇科疾病：痛经、月经不调、盆腔炎。
（2）禁忌证：磁疗目前尚未发现绝对禁忌证，但在治疗中仍应注意，如有严重心、肺、肝功能不全，体质极度衰弱者应慎用。妊娠初、中期下腹部禁用。睾丸部慎用。头颈部慎用强磁场，装有心脏起搏器者禁用解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项？正确答案： （1）适应证：①抽液作诊断用。②腹水过多，为减轻腹内压力。③腹腔内注射药物。
（2）禁忌证：①妊娠。②腹内有广泛粘连。③高度肠胀气。④肝性脑病先兆患者。
（3）注意事项：①有大量腹水者，每次放液量不宜过多、过快；晚期肝硬化患者尤应注意，以免诱发肝性脑病。②穿刺和放液时应随时注意患者情况，如出现苍白、出汗、心慌、头昏和恶心时，应立即停止放液并扶患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1mL。③腹水流出不畅时，可将穿刺针退出少许或改变方向，腹水多可继续流出。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腰椎穿刺有哪些禁忌证？正确答案： 腰穿禁忌证有：①病情危重者；②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染；③颅内占位性病变，特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者；④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期；⑤出血倾向者；⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态；⑦脑脊液鼻漏或耳漏。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述输卵管通液术的适应证和禁忌证正确答案： 适应证：①原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；②检验和评价输卵管绝育术，输卵管再通术或输卵管成形术的效果；③对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用，输卵管再通术后经宫腔注药液，可防止吻合处粘连，以保证手术效果。禁忌证：①内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；②严重全身性疾病，如心、肺功能异常，不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述紧急针头胸腔穿刺减压的禁忌证和注意事项。正确答案：解析： -
第12题：
问答题简述洗胃的适应症和禁忌证。正确答案：解析： -
第13题：
腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项？
正确答案: （1）适应证：①抽液作诊断用。②腹水过多，为减轻腹内压力。③腹腔内注射药物。
（2）禁忌证：①妊娠。②腹内有广泛粘连。③高度肠胀气。④肝性脑病先兆患者。
（3）注意事项：①有大量腹水者，每次放液量不宜过多、过快；晚期肝硬化患者尤应注意，以免诱发肝性脑病。②穿刺和放液时应随时注意患者情况，如出现苍白、出汗、心慌、头昏和恶心时，应立即停止放液并扶患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1mL。③腹水流出不畅时，可将穿刺针退出少许或改变方向，腹水多可继续流出。 -
第14题：
请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证各有哪些？
正确答案: ①适应证：凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显象证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其他肿瘤，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：有出血倾向，动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤，对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重，胰腺炎发病期间也应避免穿刺。 -
第15题：
问答题简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。正确答案： （1）中心静脉置管的适应证：①休克，包括失血性、感染性休克。②心功能不全或心衰的危重患者。③手术中需要进行控制性降压的患者。④长时间不能进食需深静脉营养的患者。⑤需长期多次静脉取血化验者。
（2）中心静脉置管的禁忌证：①有严重凝血机制障碍的患者应避免进行锁骨下静脉穿刺。②局部感染患者。③血、气胸患者应避免行颈内或锁骨下静脉穿刺。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。正确答案： 腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题请简述食管癌根治性放疗的适应证和禁忌证？正确答案： 适应症：
①一般情况良好，无锁骨上淋巴结转移；
②无声带麻痹，无远处转移者；
③病变短于7cm，食管狭窄不显著；
④无穿孔征象以及显著胸背痛。
禁忌症：
①恶液质、穿孔；
②气管镜证实侵犯气管；
③食管缩窄及明显狭窄；
④有远处转移，严重胸背痛、发热、心率快、白细胞升高。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。正确答案： 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述洋地黄制剂的适应证及禁忌证。正确答案：解析： -
第20题：
问答题请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？正确答案： 未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题腰椎穿刺的适应证有哪些？正确答案： 腰穿适应证有：①诊断性腰穿，如颅内感染、炎性脱髓鞘病、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性高颅压、低颅压综合征、脊髓炎等；②治疗性腰穿，如鞘内注药。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么？正确答案： ①适应证：
凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：
有出血倾向者，动脉瘤，嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述PTCA的适应证和禁忌证。正确答案： 适应证：
(1)冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75%以上；
(2)冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变；
(3)有临床症状的PTCA再狭窄；
(4)新近发生的单支冠状动脉完全阻塞；
(5)冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。
禁忌证：
(1)冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄；
(2)慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变；
(3)多支广泛性、弥漫性病变；
(4)冠状动脉病变狭窄程度小于50%或仅有痉挛者；
(5)无侧支循环保护的左主干病变。解析： 暂无解析