问答题试述高血压急症的治疗。
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问答题
试述高血压急症的治疗。
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第1题：
高血压急症治疗应选用的快速降压药的是（）。
正确答案:硝普钠 -
第2题：
简述急症高血压的治疗。
正确答案:（1）卧床休息、吸氧、避免躁动。
（2）持续监测血压和尽快应用适当的降压药，通常采用静脉药物治疗，首选静脉滴注硝普钠，开始剂量20～30/μg／min’[0.5μg／（kg.min）]，以后可根据血压情况逐渐加量直至血压降至安全范围。常用剂量为180～200μg/min[3μg/（kg.min）]。也可采用α，受体阻滞剂乌拉地尔静脉制荆。
（3）缓慢降低血压，血压下降的速度应控制雀第1小时下降小于25%，在以后的2～6小时内将血压降至约160／lOOmmHg。掌握好降压安全目标水平，在24～48小时内，无心脑并发症者，血压可降至正常；老年人或伴有心、脑、肾损害者，降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于160mmHg、舒张压不低于lOOmmHg，或平均动脉压降低20%～25%即可。
（4）主动脉夹层应将收缩压迅速降至lOOmmHg左右（如能耐受）。
（5）患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂，如地西泮、巴比妥钠、水合氯醛等药物。 -
第3题：
除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
正确答案:正确 -
第4题：
试述ITP急症的处理方法。
正确答案:适用于：
①血小板低于20×109/L者；
②出血严重、广泛者；
③疑有或已发生颅内出血者；
④近期将实施手术或分娩者
1、血小板输注；
2、静脉注射免疫球蛋白；
3、大剂量甲泼尼龙；
4、血浆置换 -
第5题：
试述高血压急症的治疗。
正确答案:少数高血压病人发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg，收缩压也显著升高，伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现，必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。 -
第6题：
问答题试述肼屈嗪+氢氯噻嗪+普萘洛尔治疗高血压的机制。正确答案： 三种抗高血压药配伍，即对血压形成的三要素：心排血量、外周阻力、血容量均有影响，可协同降压。
肼屈嗪属于直接扩张血管药，降压时可反射性兴奋交感神经，增高血浆肾素活性及产生水钠潴留，单用易出现耐受性；普萘洛尔为β受体阻滞药，可阻滞肾小球旁器β受体从而抑制肾素分泌；氢氯噻嗪为利尿降压药，降压同时能增高血浆肾素活性。
三药合用，普萘洛尔能对抗肼屈嗪和氢氯噻嗪引起的血浆肾素活性增高，而氢氯噻嗪可防止肼屈嗪引起的水钠潴留，故三药合用可增强疗效，相互纠正不良反应，产生协同作用。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述急症高血压的治疗。正确答案： （1）卧床休息、吸氧、避免躁动。
（2）持续监测血压和尽快应用适当的降压药，通常采用静脉药物治疗，首选静脉滴注硝普钠，开始剂量20～30/μg／min’[0.5μg／（kg.min）]，以后可根据血压情况逐渐加量直至血压降至安全范围。常用剂量为180～200μg/min[3μg/（kg.min）]。也可采用α，受体阻滞剂乌拉地尔静脉制荆。
（3）缓慢降低血压，血压下降的速度应控制雀第1小时下降小于25%，在以后的2～6小时内将血压降至约160／lOOmmHg。掌握好降压安全目标水平，在24～48小时内，无心脑并发症者，血压可降至正常；老年人或伴有心、脑、肾损害者，降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于160mmHg、舒张压不低于lOOmmHg，或平均动脉压降低20%～25%即可。
（4）主动脉夹层应将收缩压迅速降至lOOmmHg左右（如能耐受）。
（5）患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂，如地西泮、巴比妥钠、水合氯醛等药物。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题仁禽驶萍蜘．高血压急症正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述高血压急症的治疗措施。正确答案：解析： -
第10题：
问答题试述高血压急症的治疗。正确答案： 少数高血压病人发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg，收缩压也显著升高，伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现，必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题高血压急症的用药原则?正确答案： 用药原则包括(1)迅速降低血压(2)控制性降压(3)合理选择降压药(4)避免使用的药物如利血平等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。正确答案： ACEⅠ常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEI通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降，血容量下降，从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。解析： 暂无解析 -
第13题：
高血压急症治疗时降压的速度与程度如何掌握？
正确答案: 1.有严重的把器官损害者，包括高血压脑病、脑出血、急性左心衰合并肺水肿、主动脉夹层、妊娠高血压综合征合并子癫、不稳定型心绞痈、急性心肌梗塞等，需在症状出现后一小时内降血压，多采用静脉降压药或和口服降压药含化或嚼碎。根剧治疗前的血压水平是收缩压下降6.67--10.7kpa（50-80mmHg），舒张压下降3.99-6.67kpa（30-50mmHg）或平均动脉压下降20%-25%，因为血压下降25%就达到了脑血管自身调节的下限。如果此时降压幅度太大可能引起脑缺血或脑梗塞及其他重要脏器的的缺血。所以对于这种情况，不能短时间将其血压降至正常。
2.对于没有急性靶器官损害的高血压急症，则允许再4小时内低其血压逐渐降低，降压幅度同上就。可采用口服降压药如ACE1、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。 -
第14题：
试述肿瘤治疗引起引起的急症。
正确答案:（1）出血：活检、化疗、放疗后引起；
（2）穿孔：内镜检查、活检引起；
（3）抗癌药物引起的并发症：包括急性肿瘤溶解综合征（ATLS）和骨髓抑制。 -
第15题：
下列关于高血压急症的说法正确的是（）
- A、高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害
- B、高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷
- C、血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准
- D、有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准
正确答案:C -
第16题：
高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。
正确答案:错误 -
第17题：
问答题试述高血压的膳食营养治疗原则。正确答案： 高血压膳食是在限制能量平衡膳食的基础上，减少食盐，增加含无机盐与维生素的蔬菜、水果、干鲜豆类、奶和鱼类。
（1）避免肥胖，应控制总能量并加强锻炼。
（2）限制膳食中的钠盐，对大多数高血压病人，建议食盐控制在2～5g／d。
（3）相对地增加钾的摄入量。
（4）膳食中应有足量的钙和镁。
（5）蛋白质的质与量应满足需要，每日1.0g／kg左右，多选择鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，对防治高血压及脑卒中有利。
（6）限制饮酒。
（7）其他如茶叶有利尿与降压作用。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物。正确答案： 治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物有：
（1）解痉药：25%硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。
（2）镇静药：冬眠合剂（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱）及地西泮等。
（3）降压药：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。
（4）利尿药：呋塞米、甘露醇及高渗葡萄糖等。
（5）扩容药：25%人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题高血压急症，治疗以哪种措施为主？（ ）ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题下列关于高血压急症的说法正确的是（）A高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害
B高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷
C血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准
D有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述高血压危象或高血压脑病的治疗。正确答案： ①尽快降压；②控制抽搐；③防止并发症。降压以硝普钠为首选；其次可选用低压嗪(Diazoxide)静脉注射；若系嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选苄胺唑啉静脉注射。硝苯吡啶含服10～20mg，亦可使血压下降。无上述药物时，可用利血平1～2mg肌内注射或25％硫酸镁10mL深部肌内注射或稀释后静脉注射。此外，尚可用冬眠疗法、地西泮(安定)肌内注射或静脉注射以制止抽搐。速尿可脱水、排钠、降低颅内压力。20％甘露醇250mi。快速静脉滴注脱水，降低颅内压亦有良效。此外，吸氧镇静，卧床休息，对症治疗均十分重要。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题名词解释：高血压急症正确答案：解析： -
第23题：
问答题试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。正确答案： （1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。解析： 暂无解析 -
第24题：
填空题高血压急症治疗应选用的快速降压药的是（）。正确答案： 硝普钠解析： 暂无解析