问答题阿尔茨海默病的临床表现是什么？
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阿尔茨海默病的临床表现是什么？
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第1题：
简述阿尔茨海默病的护理现状。
正确答案:阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的病因，目前治疗尚无根本性突破，护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段。现阿尔茨海默病的护理主要从生活护理、安全及行为护理、精神症状护理、心理护理，为照顾者提供支持等方面进行。 -
第2题：
阿尔茨海默病的临床表现是什么？
正确答案:隐匿起病，持续进展，包括认知功能减退及其伴随的生活能力减退症状和非认知性神经精神症状。
早期主要表现为记忆障碍，以近事记忆减退为主，随后出现远期记忆减退，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，还会表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等。
到了中期记忆障碍继续加重，还可出现思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍，掌握新知识和社会接触能力减退，逻辑思维、综合分析能力减退，定向力障碍言语重复、计算力下降，出现失语、失用、失认或肢体活动不灵等局灶性脑部症状。
晚期上述各项症状逐渐加重，情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、生活不能自理而卧床，与外界丧失接触能力。四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍。常可合并如肺部及尿路感染、压疮，以及全身性衰竭症状等并发症而死亡。 -
第3题：
简述阿尔茨海默病的病理表现特点。
正确答案:AD的大体病理表现为脑萎缩，颞叶特别是海马区萎缩明显。组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。 -
第4题：
问答题阿尔茨海默病与血管性痴呆怎样鉴别？正确答案： 二者都是老年期常见的痴呆，但在起病方式、病程进展、临床表现及影像学改变均不同。AD为变性病，起病缓慢，进行性加重，VD一般急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯样恶化；AD主要以记忆障碍为主，晚期呈全面性认知功能减退，常伴有精神行为异常，VD以执行功能障碍为主，呈斑片样损害，人格相对保留，伴有局灶性神经系统症状体征；VD一般有脑血管疾病病史或脑血管疾病危险因素；影像上，AD表现为脑萎缩，VD可发现脑梗死或出血灶。Hachinski缺血评分量表≥7分提示VD，≤4分提示AD，5或6分提示为混合性痴呆。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题阿尔茨海默病与路易体痴呆怎样鉴别？正确答案： DLB出现认知损害的同时或1年之内多出现帕金森综合征症状，因此运动障碍早期出现，而AD晚期才出现运动障碍，多因失用引起；DLB认知功能损害常表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻，AD早期多表现为近事记忆功能受损；相对于AD渐进性恶化的病程，DLB的临床表现具有波动性，患者常出现突发而又短暂的认知障碍，可持续几分钟，几小时或几天，之后又戏剧般地恢复；丰富生动的视幻觉及反复意外跌倒、晕厥或短暂意识丧失均提示DLB的诊断。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述阿尔茨海默病的诊断标准及其临床描述。正确答案： （1）是一组病因未明的原发性的脑推行性变性疾病。
（2）多起于老年期，起病隐匿，缓慢、不可逆地进展，以智能损害为主。
（3）病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
（4）起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。
（5）起病65岁以前者，多有家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述阿尔茨海默病。正确答案： 该病的发展分为三个阶段。初期：持续约2-4年，会出现记忆丧失，不记得刚发生的事或刚说过的话。也可能出现重复性言语或行为，也可能出现个性改变社交退缩、迟疑、易怒等情况。中期：持续约2-12年，渐渐不认识亲人、朋友，记忆丧失更为严重。语言功能退化，常常词不达意。可能出现大小便失禁。晚期：不认得家人，无法走路、说话，需要卧床。完全依赖他人照顾。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题阿尔茨海默病的主要病理特征及临床表现是什么？正确答案： 病理特征为老年斑、神经原纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性及神经元缺失。
①早期，患者症状轻微，典型的首发征象是记忆障碍，早期以近记忆力受损为主，也可伴有远记忆力障碍。
②中期，患者认知障碍随着病情进展逐渐出现，表现为掌握新知识、熟练运用及社交能力下降，并随时间的推移而加重。
③晚期，患者虽可行走但为无目的的徘徊，可能出现判断力、认知力的完全丧失，因而幻觉和幻想更为常见。在此阶段，患者常常还会出现帕金森病样表现，约20％的患者可出现癫痫发作，随着病程进展，肌阵挛抽搐的发生率也越来越高。
在病程早、中期，神经系统查体一般无阳性体征，但部分患者可出现病理征。到病程晚期，则逐渐出现锥体系和锥体外系体征，如肌张力增高、运动徐缓、拖曳步态、姿势异常等，最终可呈强直性或屈曲性四肢瘫痪。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述阿尔茨海默病认知功能障碍的药物治疗措施。正确答案： 认知功能障碍的药物治疗较多，但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD患者的记忆损害有关系，所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐(商品名为安理申)，副作用较少，并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效，可使认知功能改善，但不能痊愈。胆碱酯酶抑制剂石杉碱-甲也能改善患者的记忆，副作用较少。此外，维生素E有抗氧化作用，对AD患者病情亦有帮助。解析： 暂无解析 -
第10题：
名词解释题阿尔茨海默病正确答案： 简称AD，是一组原因不明的原发性脑变性疾病，常起病于老年或老年前期，缓慢起病逐渐进展，临床以痴呆综合征为主要表现。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述阿尔茨海默病。
正确答案:该病的发展分为三个阶段。初期：持续约2-4年，会出现记忆丧失，不记得刚发生的事或刚说过的话。也可能出现重复性言语或行为，也可能出现个性改变社交退缩、迟疑、易怒等情况。中期：持续约2-12年，渐渐不认识亲人、朋友，记忆丧失更为严重。语言功能退化，常常词不达意。可能出现大小便失禁。晚期：不认得家人，无法走路、说话，需要卧床。完全依赖他人照顾。 -
第12题：
阿尔茨海默病与路易体痴呆怎样鉴别？
正确答案:DLB出现认知损害的同时或1年之内多出现帕金森综合征症状，因此运动障碍早期出现，而AD晚期才出现运动障碍，多因失用引起；DLB认知功能损害常表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻，AD早期多表现为近事记忆功能受损；相对于AD渐进性恶化的病程，DLB的临床表现具有波动性，患者常出现突发而又短暂的认知障碍，可持续几分钟，几小时或几天，之后又戏剧般地恢复；丰富生动的视幻觉及反复意外跌倒、晕厥或短暂意识丧失均提示DLB的诊断。 -
第13题：
阿尔茨海默病
正确答案: 是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑，细胞内神经原纤维缠绕为病理特征的神经退行性疾病。 -
第14题：
问答题简述阿尔茨海默病的病理表现特点。正确答案： AD的大体病理表现为脑萎缩，颞叶特别是海马区萎缩明显。组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题阿尔海默氏病的典型临床表现？正确答案： 1、记忆障碍；
2、视空间和定向力障碍；
3、语言障碍；
4、失认和失用；
5、智力障碍；
6、人格改变；
7、进食和睡眠、行为障碍；
8、错认和幻觉；
9、妄想。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述重度阿尔茨海默病的临床表现。正确答案： 记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化，患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题老年期痴呆最常见的类型为（）A阿尔茨海默病和血管性痴呆
B阿尔茨海默病和帕金森病痴呆
C血管性痴呆和帕金森病痴呆
D帕金森病痴呆和Pick病
E阿尔茨海默病和Pick病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（ ）。A阿尔茨海默病轻度
B阿尔茨海默病中度
C阿尔茨海默病重度
D正常老年衰退
E老年期抑郁
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题阿尔茨海默病与额颞叶痴呆怎样鉴别？正确答案： FTD发病年龄在30～90岁，65岁以后发病罕见，而AD发病多在60岁以后；FTD约半数患者有家族史，AD散发病例常见；社会行为学改变是FTD早期的主要症状，表现为固执、易激惹或者情感淡漠、欣快、抑郁，之后渐出现行为异常、举止不当、对外界漠然以及冲动行为，记忆损害晚期才出现，而AD早期表现为记忆损害，且为突出表现，视空间能力及计算能力损害出现较早；部分FTD患者可出现Kluver-Bucysyndrome，食欲旺盛，而AD多表现为畏食、体重减轻更多见；大多数FTD患者有中至重度的言语减少，AD晚期才出现言语障碍；FTD早期出现自知力丧失，自我照料能力差，而AD自知力丧失晚期才出现。影像学上FTD可出现额叶和（或）前颞叶萎缩，AD以颞叶内侧萎缩明显。解析： 暂无解析