问答题简述难治性癫痫持续状态的用药选择。
题目
问答题
简述难治性癫痫持续状态的用药选择。
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第1题：
什么是癫痫持续状态？简述癫痫持续状态的处理原则。
正确答案:癫痫持续状态又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复，有频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
（1）尽快制止发作，首选地西泮。
（2）保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧，及时吸痰，放置口咽通气道，必要时行气管切开。
（3）立即采取维持生命功能的措施：纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织，给予高流量吸氧，监测生命体征及血电解质的变化。
（4）防治并发症：病因治疗，对症治疗。 -
第2题：
不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是（）
- A、典型失神癫痫持续状态
- B、非典型失神癫痫持续状态
- C、失张力性癫痫持续状态
- D、强直性癫痫持续状态
- E、复杂部分性发作持续状态
正确答案:D,E -
第3题：
简述难治性癫痫持续状态的用药选择。
正确答案:治疗难治性癫痫持续状态的药物：①异戊巴比妥；②咪达唑仑；③丙泊酚；④利多卡因；⑤氯氨酮、硫喷妥钠。 -
第4题：
癫痫手术治疗的指征是（ ）
- A、癫痫持续状态
- B、自动症
- C、难治性癫痫
- D、强直—阵挛发作
- E、部分性发作
正确答案:C -
第5题：
问答题简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?正确答案： 主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述难治性癫痫持续状态的用药选择。正确答案： 治疗难治性癫痫持续状态的药物：①异戊巴比妥；②咪达唑仑；③丙泊酚；④利多卡因；⑤氯氨酮、硫喷妥钠。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简答难治性癫痫持续状态的治疗方法？正确答案： ①异戊巴比妥：成人每次0.25～0.5g，1～4岁的儿童 0.1g/次，>4岁的儿童每次0.2g，用注射用水稀释后缓慢静注；
②咪达唑仑：常用剂量为首剂静注0.15～0.2 mg/kg，然后按0.06～0.6mg/kg∙h静滴维持。新生儿可按0.1～0.4mg/kg∙h持续静脉滴注； ③ 鲁泊福：是一种非巴比妥类的短效静脉用麻醉剂，能明显增强GABA能神经递质的释放，
可在几秒钟内终止癫痫发作和脑电图上的痫性放电。
④ 多卡因：对苯巴比妥治疗无效的新生儿癫痫持续状态有效，终止发作的首剂负荷剂量为
1～3mg/kg，大多数患者发作停止后仍需静脉维持给药。
⑤其它：对难以控制的癫痫持续状态也可选用氯氨酮、硫喷妥钠等进行治疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述癫痫持续状态。正确答案： 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述癫痫持续状态的分类。正确答案： 癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题癫痫手术治疗的指征是（）A癫痫持续状态
B自动症
C难治性癫痫
D强直—阵挛发作
E部分性发作
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?
正确答案: 主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。 -
第12题：
下列说法正确的有（）
- A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速控制发作，但作用时间较短，可单独用于控制癫痫持续状态
- B、硝西泮除静注以控制癫痫持续状态外，主要用于肌阵挛性发作
- C、氯硝西泮作用较上述二药强，对各型癫痫都有效，而以失神发作，婴儿痉挛和肌阵挛发作疗效好
- D、静注氯硝西泮控制癫痫持续状态作用既迅速而又持久，对心血管及呼吸的抑制较地西泮弱
- E、本类其他药物也可用于抗癫痫的辅助用药，治疗难治性癫痫
正确答案:A,B,C,D -
第13题：
癫痫手术治疗的指征是：（）
- A、癫痫持续状态
- B、自动症
- C、难治性癫痫
- D、强直-阵挛发作
正确答案:C -
第14题：
单选题关于癫痫持续状态不正确的是（）A癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发
B癫痫发作持续30分钟以上未自行停止
C全面性强直-阵挛性持续状态是最常见最危险的癫痫持续状态
D并非任何类型的癫痫均出现持续状态
E难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物无效，连续发作1小时以上
正确答案： E解析： 关于癫痫持续状态不正确的是并非任何类型的癫痫均出现持续状态。 -
第15题：
问答题什么是癫痫持续状态？简述癫痫持续状态的处理原则。正确答案： 癫痫持续状态又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复，有频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
（1）尽快制止发作，首选地西泮。
（2）保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧，及时吸痰，放置口咽通气道，必要时行气管切开。
（3）立即采取维持生命功能的措施：纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织，给予高流量吸氧，监测生命体征及血电解质的变化。
（4）防治并发症：病因治疗，对症治疗。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。正确答案： 癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述癫痫持续状态的处理原则。正确答案： 癫痫持续状态分类：
（1）全面性发作持续状态：①全面性强直-阵挛发作持续状态；②强直性发作持续状态；③阵挛性发作持续状态；④肌阵挛发作持续状态；⑤失神发作持续状态。
（2）部分性发作持续状态：①单纯部分性运动发作持续状态；②边缘叶性癫痫持续状态；③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题癫痫手术治疗的指征是：（）A癫痫持续状态
B自动症
C难治性癫痫
D强直-阵挛发作
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题癫痫手术治疗的指征是：（）A癫痫持续状态
B自动症
C难治性癫痫
D强直一阵挛发作
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题什么是难治性癫痫持续状态？正确答案： 难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物地西泮、氯硝西泮、苯妥英纳等无效，连续一个小时以上者。解析： 暂无解析