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第1题：
该病人最好选用哪种灌肠
A．大量不保留灌肠
B．小量不保留灌肠
C．清洁灌肠
D．保留灌肠
E．药物灌肠
正确答案：D
解析：灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 -
第2题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。
给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法
B、小量不保留灌肠法
C、清洁灌肠法
D、保留灌肠法
E、大量保留灌肠法答案：D解析：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 -
第3题：
为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为_________ml，肛管插入深度为_________cm。
正确答案:200～500；4～7 -
第4题：
保留灌肠的实施
正确答案: 1.备齐用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排便，必要时可做不保留灌肠。
2.根据病情选择适宜卧位（左侧或右侧卧位）。双膝屈曲，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高10cm。
3.抽吸好药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管。弯盘置臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过30cm。药液宜15～20分钟灌入。
5.药液流尽时夹紧肛管，分离注射器抽温开水5～10mL，从肛管缓慢注入。
6.分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用手纸包住肛管拔出至弯盆内。
7.用卫生纸轻揉肛门处。嘱病人屈膝仰卧，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人保留1小时以上。
8.整理床单位，撤去屏风，开窗，清理用物，观察病人反应，并做好记录。洗手。 -
第5题：
为慢性细菌性痢疾患者实施保留灌肠取_________卧位，为阿米巴痢疾患者实施保留灌肠取_________卧位。为防止药液溢出，需抬高臀部_________cm。
正确答案:左侧；右侧；10 -
第6题：
问答题大量不保留灌肠法的实施过程是什么？正确答案： （1）评估：
①核对医嘱和治疗卡。
②患者的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、排便情况，灌肠目的。
③患者肛周皮肤情况，大便的性状，有无腹胀、腹痛症状及部位。
④患者的心理状态，有无焦虑不安等心理，对灌肠是否理解，合作程度。
⑤灌肠筒、肛管是否符合要求，灌肠温度和量是否适宜。
（2）计划：
1）预期目标
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁。
②高热患者体温降低或恢复正常。
③患者紧张、焦虑反应减轻或消失。
2）准备
①护士：衣、帽鞋、口罩，洗手。
②用物：治疗盘放灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），量筒盛灌洗液，肛管，弯盘，棉球，润滑油，卫生纸，止血钳，水温计，橡胶单及治疗巾，便盆及便盆布，输液架，屏风，根据患者情况备灌肠液。
③患者：了解灌肠目的，缓解紧张情绪，排空大小便。
④环境：关好门窗，屏风遮挡。
（3）实施：
①备齐用物至患者床旁，对治疗卡、床号、姓名，做好解释。
②患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿；上腿弯曲，下腿伸直或微弯；垫橡胶单与治疗单置于臀下。
③挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm，肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
④左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察患者反应。
⑤溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，助患者穿裤，平卧，保留5～10分钟再排便。
⑥排便后取出橡胶管、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
⑦清理用物，洗手，记录灌肠结果。
（4）评价：
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁，体温下降，感觉舒适。
②患者紧张、焦虑反应消除，灌肠过程中暴露少，未污染衣被。
③护士操作熟练，方法正确，灌肠液选择及肛管插入的深度合适，观察患者反应仔细。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题保留灌肠的实施正确答案： 1.备齐用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排便，必要时可做不保留灌肠。
2.根据病情选择适宜卧位（左侧或右侧卧位）。双膝屈曲，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高10cm。
3.抽吸好药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管。弯盘置臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过30cm。药液宜15～20分钟灌入。
5.药液流尽时夹紧肛管，分离注射器抽温开水5～10mL，从肛管缓慢注入。
6.分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用手纸包住肛管拔出至弯盆内。
7.用卫生纸轻揉肛门处。嘱病人屈膝仰卧，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人保留1小时以上。
8.整理床单位，撤去屏风，开窗，清理用物，观察病人反应，并做好记录。洗手。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题大量不保留灌肠正确答案： 大量不保留灌肠是将500～1000mL溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是：
①解除便秘。
②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
③稀释和清除肠道内有害物质。
④为高热病人降温。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述保留灌肠药量及温度？正确答案： 药液量＜200ml，药液温度39~41℃。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题为慢性细菌性痢疾患者实施保留灌肠取_________卧位，为阿米巴痢疾患者实施保留灌肠取_________卧位。为防止药液溢出，需抬高臀部_________cm。正确答案： 左侧,右侧,10解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题保留灌肠的评估正确答案： 1.核对医嘱、灌肠药物、床号、姓名。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情、治疗、饮食、睡眠及排便情况，保留灌肠的目的。是否存在意识障碍及意识障碍的程度。
（2）局部情况：病变部位、大便的性状及肛周皮肤情况。
（3）心理情况：目前心理状况、对疾病的认识、合作程度等。
（4）健康知识：饮食结构、睡眠、卫生习惯对排便的影响方面的知识。
3.环境评估：环境是否安全、隐蔽。4.用物评估：检查注洗器、肛管是否符合要求。药液的种类、温度和量是否符合病人具体情况。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述大量不保留灌肠的目的。正确答案： 大量不保留灌肠的目的为：①解除便秘；②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；③稀释和清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠答案：D解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。 -
第14题：
阿米巴痢疾应取A.右侧卧位保留灌肠
B.大量不保留灌肠
C.小量不保留灌肠
D.左侧卧位保留灌肠
E.左侧卧位不保留灌肠答案：A解析： -
第15题：
大量不保留灌肠的实施
正确答案: 1.备齐用物携至床边，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排尿。
2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下。
3.挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm。戴手套。肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察病人反应。
5.溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内。用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，脱手套，助病人穿裤、平卧，保留5～10分钟再排便。
6.排便后取出橡胶单、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
7.清理用物，记录灌肠结果。洗手。 -
第16题：
大量不保留灌肠法的实施过程是什么？
正确答案: （1）评估：
①核对医嘱和治疗卡。
②患者的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、排便情况，灌肠目的。
③患者肛周皮肤情况，大便的性状，有无腹胀、腹痛症状及部位。
④患者的心理状态，有无焦虑不安等心理，对灌肠是否理解，合作程度。
⑤灌肠筒、肛管是否符合要求，灌肠温度和量是否适宜。
（2）计划：
1）预期目标
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁。
②高热患者体温降低或恢复正常。
③患者紧张、焦虑反应减轻或消失。
2）准备
①护士：衣、帽鞋、口罩，洗手。
②用物：治疗盘放灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），量筒盛灌洗液，肛管，弯盘，棉球，润滑油，卫生纸，止血钳，水温计，橡胶单及治疗巾，便盆及便盆布，输液架，屏风，根据患者情况备灌肠液。
③患者：了解灌肠目的，缓解紧张情绪，排空大小便。
④环境：关好门窗，屏风遮挡。
（3）实施：
①备齐用物至患者床旁，对治疗卡、床号、姓名，做好解释。
②患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿；上腿弯曲，下腿伸直或微弯；垫橡胶单与治疗单置于臀下。
③挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm，肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
④左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察患者反应。
⑤溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，助患者穿裤，平卧，保留5～10分钟再排便。
⑥排便后取出橡胶管、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
⑦清理用物，洗手，记录灌肠结果。
（4）评价：
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁，体温下降，感觉舒适。
②患者紧张、焦虑反应消除，灌肠过程中暴露少，未污染衣被。
③护士操作熟练，方法正确，灌肠液选择及肛管插入的深度合适，观察患者反应仔细。 -
第17题：
对于需降温患者实施灌肠技术时，灌肠液最好保留（）
- A、10min
- B、20min
- C、30min
- D、40min
正确答案:C -
第18题：
问答题大量不保留灌肠的实施正确答案： 1.备齐用物携至床边，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排尿。
2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下。
3.挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm。戴手套。肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察病人反应。
5.溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内。用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，脱手套，助病人穿裤、平卧，保留5～10分钟再排便。
6.排便后取出橡胶单、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
7.清理用物，记录灌肠结果。洗手。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述中药保留灌肠的操作方法。正确答案： 患者根据需要取侧卧屈膝位，暴露臀部，臀下垫橡皮布、治疗巾、小枕。将适量中药液加温至40°左右，倒入灌肠器或输液瓶内，连接导管，导管前端涂上液状石蜡，排出空气。嘱患者张口哈气，将导管插入肛门10～15cm，将药液徐徐灌入。灌完后轻轻拔出导管，用棉球拭净肛门，稍作按摩，嘱患者忍耐20～30分钟，再解大便。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题(2015.10，填空38)根据目的不同，灌肠可分为大量不保留灌肠、______灌肠和______灌肠三类。正确答案：解析： -
第21题：
问答题_______、_______、_______患者不宜行大量不保留灌肠。正确答案：解析： -
第22题：
问答题大量不保留灌肠的评价正确答案： 1.病人腹胀消失，肠道清洁，暴露少，未污染衣、被。
2.护士操作熟练、敏捷，能观察病人反应，及时处理灌肠过程中的异常情况。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题保留灌肠正确答案： 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及灌注肠道杀菌剂等。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题适用于腹部或盆腔手术后患者的灌肠方法是A大量不保留灌肠
B小量不保留灌肠
C清洁灌肠
D保留灌肠
正确答案： A解析： 暂无解析