问答题徒手心肺复苏术的评估
题目
问答题
徒手心肺复苏术的评估
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第1题：
徒手心肺复苏技术主要包括（）技术。
- A、人工呼吸
- B、止血
- C、徒手胸外心脏按压
- D、搬运
正确答案:A,C -
第2题：
徒手心肺复苏术的评估
正确答案: 1.病人评估：
（1）判断意识：轻摇病人肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中，有无反应。
（2）判断呼吸：观察有无胸廓起伏，并将耳部贴近病人口鼻，呼气时感觉有无气体逸出。
（3）判断心跳：触摸颈动脉或股动脉，无搏动。
（4）检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。事实上一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失，就应开始复苏。
2.环境评估：评估病室空气是否新鲜，环境是否清洁，病人是否卧于硬板床上。 -
第3题：
徒手心肺复苏术的实施过程是什么？
正确答案: （1）评估：
①患者意识丧失、心跳停止、无呼吸、大动脉搏动消失及心跳、呼吸骤停的原因。
②患者口腔、咽喉部有无异物、面色和口唇颜色，瞳孔大小。
③病床是否适用于实施徒手心肺复苏术。
（2）计划：
1）预期目标
①患者心跳、呼吸恢复，大动脉搏动出现，收缩压在8kPa（60mmHg）以上。
②散大的瞳孔缩小，面色、口唇、甲床等色泽转为红润；意识逐渐恢复。
③复苏过程中不发生并发症。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋，熟悉目的。
②用物：纱布或薄手帕一块。
③患者：卧于硬板床上或地上。
④环境：清洁、安静、光线充足。
（3）实施：
①判定患者有无意识。发现患者有意识突然丧失，先用手轻推患者肩部并叫姓名，检查瞳孔，观察有无反应。
②呼救。同时使患者卧于硬板床上（卧于软床上的患者，则在其肩背下垫一心脏按压板）或地上，去枕，使头后仰，解开上衣，松开裤带。
③心前区锤击。急救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝患者胸壁20～25cm处，垂直向下叩击心前区1～2次。
④开放呼吸道。清除口腔、呼吸道分泌物或异物，取下活动性义齿，急救者于患者一侧，一手伸入患者颈后，向上托起，一手按压前额，颈项过伸，将耳或面颊贴近患者口鼻，面对患者胸部，倾听有无呼吸及观察患者胸部有无起伏，确认呼吸停止，立即抢救。
⑤口对口人工呼吸。急救者将按压前额之手的拇、示指捏闭患者的鼻孔，另一手托下颌，并将患者口唇张开，作深呼吸后，口紧贴并包住患者口部用力吹气，看到患者胸廓升起方为有效，脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、示指，观看患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气呼出，连续吹气2次，使患者肺部充分换气。
⑥吹气频率。成人14～16次/min，儿童18～20次/min，婴幼儿30～40次/min。
⑦确认心跳是否停止。触摸患者的颈动脉有无搏动，确认心跳停止。
⑧胸外心脏按压。急救者用一手的掌根部按在患者胸骨下段，一手压在该手的手背上，两手手指翘起，不可贴于胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压（不能冲击式），使胸骨下陷3～5cm，略作停顿后在原位放松，但手掌根部不离开胸骨定位点，反复进行。
⑨连续做15次胸外心脏按压后，再口对口吹气2次，如此反复。
⑩按压要求和频率。小儿按压只用单手按压，新生儿按压用两个指头按压。成人80～100次/min，小儿100次/min，新生儿120次/min，按压与放松时间之比为1：2。颈动脉出现搏动，瞳孔由大缩小，发绀减轻，自主呼吸恢复，收缩压在8kPa（60mmHg）以上，出现以上情况，说明心跳、呼吸复苏有效。
⑩协助患者取舒适卧位，整理患者衣着及床单位，继续配合抢救。
⑥密切观察患者病情变化，洗手，记录并签名。
（4）评价标准：
①患者颈动脉出现搏动，自主呼吸恢复，发绀减退，面色、口唇、甲床、皮肤颜色转为红润，散大的瞳孔缩小，收缩压在8kPa（60mmHg）以上，复苏过程中无并发症发生。
②护士操作熟练，动作迅速，方法正确，用力均匀，频率及吹气量适宜。 -
第4题：
何谓徒手心肺复苏术？它的目的是什么？
正确答案: 徒手心肺复苏术是指对心跳呼吸骤停者在开放呼吸道的情况下，行人工呼吸和胸外心脏按压的一种操作技术。
目的：使患者迅速建立有效的循环和呼吸功能，恢复和保证全身重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。 -
第5题：
双人徒手进行心肺复苏术抢救，胸外心脏按压与口对口人工呼吸吹气之比为15：1交替进行。
正确答案:错误 -
第6题：
问答题徒手心肺复苏术的实施正确答案： 1.判断神志是否清醒，心跳及呼吸是否停止（确认呼吸停止，立即抢救），大声呼救。
2.开通呼吸道：
（1）解开上衣，暴露胸部，松开腰带。
（2）操作者跪或站于病人身体左侧肩旁，颈部无损伤时，用仰头抬颈法或仰头抬颏法开通呼吸道。
（3）清理口鼻异物，取下义齿。
（4）在疑有颈椎损伤时头不应后仰，单纯托起下颏打开呼吸道。
3.人工呼吸（口对口或口对鼻）：
（1）急救者将按压前额手的拇指与示指，捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下颏，将病人口唇张开，盖上纱布或手帕。
（2）术者作深吸气后，对准病人口腔快而深地进行吹气，呼气时间为1.5～2秒，吹气量为800～1200mL，看到病人胸廓升起后放松捏鼻翼的手指，让病人呼气（观看病人胸廓复原或感觉病人口鼻有气体呼出）。继续以12～16次/min的频率进行人工通气。连续做2次人工呼吸，以使病人肺部充分换气。
4.胸外心脏按压：
（1）如心跳停止在60秒以内，则快速以拳捶击胸骨下段1～2次，若无效，立即行人工呼吸和胸外心脏按压。（2）确定按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。
（3）胸部按压：术者以示指及中指沿肋弓处向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指，双手掌根部重叠放在其上，手指翘起并相互交叉互握，离开胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力，有节奏地挤压（不能冲击式），使胸骨下陷，成人4～5cm，儿童2.5～4cm，婴儿1～2cm。小儿单手按压，新生儿两个指头按压。略作停顿后在原位放松，手掌根部不离开胸部定位点，连续做15次。
（4）再口对口人工呼吸2次，胸外心脏按压30次，如此反复，直至病人恢复自主呼吸和心跳。
（5）单人抢救人工呼吸与心脏按压的比例为2：30。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题徒手心肺复苏术的实施过程是什么？正确答案： （1）评估：
①患者意识丧失、心跳停止、无呼吸、大动脉搏动消失及心跳、呼吸骤停的原因。
②患者口腔、咽喉部有无异物、面色和口唇颜色，瞳孔大小。
③病床是否适用于实施徒手心肺复苏术。
（2）计划：
1）预期目标
①患者心跳、呼吸恢复，大动脉搏动出现，收缩压在8kPa（60mmHg）以上。
②散大的瞳孔缩小，面色、口唇、甲床等色泽转为红润；意识逐渐恢复。
③复苏过程中不发生并发症。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋，熟悉目的。
②用物：纱布或薄手帕一块。
③患者：卧于硬板床上或地上。
④环境：清洁、安静、光线充足。
（3）实施：
①判定患者有无意识。发现患者有意识突然丧失，先用手轻推患者肩部并叫姓名，检查瞳孔，观察有无反应。
②呼救。同时使患者卧于硬板床上（卧于软床上的患者，则在其肩背下垫一心脏按压板）或地上，去枕，使头后仰，解开上衣，松开裤带。
③心前区锤击。急救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝患者胸壁20～25cm处，垂直向下叩击心前区1～2次。
④开放呼吸道。清除口腔、呼吸道分泌物或异物，取下活动性义齿，急救者于患者一侧，一手伸入患者颈后，向上托起，一手按压前额，颈项过伸，将耳或面颊贴近患者口鼻，面对患者胸部，倾听有无呼吸及观察患者胸部有无起伏，确认呼吸停止，立即抢救。
⑤口对口人工呼吸。急救者将按压前额之手的拇、示指捏闭患者的鼻孔，另一手托下颌，并将患者口唇张开，作深呼吸后，口紧贴并包住患者口部用力吹气，看到患者胸廓升起方为有效，脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、示指，观看患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气呼出，连续吹气2次，使患者肺部充分换气。
⑥吹气频率。成人14～16次/min，儿童18～20次/min，婴幼儿30～40次/min。
⑦确认心跳是否停止。触摸患者的颈动脉有无搏动，确认心跳停止。
⑧胸外心脏按压。急救者用一手的掌根部按在患者胸骨下段，一手压在该手的手背上，两手手指翘起，不可贴于胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压（不能冲击式），使胸骨下陷3～5cm，略作停顿后在原位放松，但手掌根部不离开胸骨定位点，反复进行。
⑨连续做15次胸外心脏按压后，再口对口吹气2次，如此反复。
⑩按压要求和频率。小儿按压只用单手按压，新生儿按压用两个指头按压。成人80～100次/min，小儿100次/min，新生儿120次/min，按压与放松时间之比为1：2。颈动脉出现搏动，瞳孔由大缩小，发绀减轻，自主呼吸恢复，收缩压在8kPa（60mmHg）以上，出现以上情况，说明心跳、呼吸复苏有效。
⑩协助患者取舒适卧位，整理患者衣着及床单位，继续配合抢救。
⑥密切观察患者病情变化，洗手，记录并签名。
（4）评价标准：
①患者颈动脉出现搏动，自主呼吸恢复，发绀减退，面色、口唇、甲床、皮肤颜色转为红润，散大的瞳孔缩小，收缩压在8kPa（60mmHg）以上，复苏过程中无并发症发生。
②护士操作熟练，动作迅速，方法正确，用力均匀，频率及吹气量适宜。解析： 暂无解析 -
第8题：
名词解释题徒手心肺复苏术正确答案： 徒手心肺复苏术是指对心跳和呼吸骤停者在开放呼吸道下行人工呼吸和胸外心脏按压的一种操作技术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题徒手心肺复苏时，打开气道的方法有哪几种？正确答案： 仰头举颏法、托颌法和托颈压额法。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（）A30：1
B30：2
C15：2
D15：3
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题怎样做心肺复苏术？正确答案： 当遇到触电、溺水等意外事故或严重疾病而引起呼吸、心跳停止时，必须急分夺秒地进行心肺复苏术，直至专业救护人员来到之前不应停止抢救。
①让患者仰卧在地上或硬板床上，首先用拳头有节奏地用中等力量叩击患者的前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩2-3次。心脏受到这种刺激，有时能恢复跳动。
②若脉搏仍未恢复，应立即连续做4次口对口人工呼吸（每4-5秒钟1次），接着再做胸外心脏按压，每做15次心脏按压后（每秒钟1次），再做2次人工呼吸。
③若两人合作进行抢救，同样先做4次人工呼吸，随后一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做1次人工呼吸，如此交替进行。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题徒手心肺复苏术正确答案： 徒手心肺复苏是利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。解析： 暂无解析 -
第13题：
徒手心肺复苏术
正确答案: 徒手心肺复苏是利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 -
第14题：
徒手心肺复苏术的注意事项
正确答案: 1.心脏按压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。
2.心脏按压与放松时间为1：2；按压的频率：成人80～100次/min，婴幼儿为100～120次/min，新生儿为140次/min；按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm，新生儿为1.3～2.5cm。
3.呼吸复苏时，注意充分开放呼吸道，吹气时口对口接触应严密。 -
第15题：
患者，男，15岁。因患心肌炎突然出现意识丧失，心跳、呼吸骤停，立即给予实施徒手心肺复苏术。复苏成功。 请试述：徒手心肺复功成功的评价标准。
正确答案: ①患者呼吸，心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生。
②能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。
③面色，口唇，甲床，皮肤等处色泽转为红润。
④散大的瞳孔缩小。
⑤吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。
⑥意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。
⑦有尿。
⑧心电图检查，波形有改变。 -
第16题：
现场急救掌握的基本技术有（）。
- A、止血技术、固定技术、搬运技术、徒手心肺复苏技术
- B、止血技术、固定技术、包扎技术、徒手心肺复苏技术
- C、止血技术、固定技术、包扎技术、搬运技术、现场手术技术
- D、止血技术、固定技术、包扎技术、搬运技术、徒手心肺复苏技术
正确答案:D -
第17题：
徒手心肺复苏，是以徒手操作来恢复猝死患者的（）、（）和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
正确答案:自主循环；自主呼吸 -
第18题：
问答题现场心肺复苏术。正确答案： 一、准备工作1.迅速将患者安置于硬板床或平地上，如系软床应在背部加垫硬木板。2.操作者位于患者一侧。二、操作方法1.确定患者是否意识丧失和心搏停止，其主要特征为：瞳孔散大，对光反射消失；股动脉、颈动脉搏动触不到；心音消失；发绀。2.呼唤患者，轻推其肩部，观察瞳孔，判断意识是否丧失。3.触摸其颈动脉，并观察面色，判断心搏是否停止。4.证实患者心搏停止后，呼救，并立即抢救。5.施行胸外按压术（1）解开患者上衣，暴露胸部。（2）按压部位：在胸骨中下1／3交界处（即两乳头连线中点），以剑突为定位标志，将示、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部为按压区。（3）操作者将一手掌根部放于按压区，与患者胸骨长轴相平行，另一手掌重叠压于前一手的手背上，两手手指交叉互握翘起，不接触胸壁。（4）按压时双肘关节伸直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身前倾之力和肩、臂肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下端下陷4～5cm，按压后应放松，使胸廓弹回原来形状，而使胸膜腔内压下降，血液回流。放松时手掌跟部不离开胸壁定位点，以免手移位。（5）挤压和放松时间大致相等，并应平稳、规律、均匀的进行，不能间断。按压频率100次／分（新生儿除外）。（6）胸外心脏按压每30次做人工呼吸2次（即连续吹气2次，每次持续1秒以上，直至病人胸廓升起为止），按压与吹气之比单人操作或双人操作均为30：2。（7）对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，胸骨压低胸廓的1／3～1／2，频率100次／分。对于婴儿，用两手指（中指、环指）于紧贴乳头连线下方水平按压胸骨，胸骨压低胸廓的1/3～1/2，频率100次／分。按压与吹气之比单人操作为30：2，双人操作则15：2。（8）主要有效指标：颈动脉可触及搏动；瞳孔逐渐回缩；发绀减退；自主呼吸恢复；神志逐渐恢复；收缩压在60mmHg以上。6.实施人工呼吸术（1）通畅气道，解松衣领及裤带，清除病人口、鼻腔的异物。（2）开放气道：抬（提）颏法；抬颈法；双手抬颌法。（3）以口对口人工呼吸法为例①病人平卧，操作者一手插入病人颈后向上托，一手按压其前额使头部后仰，颈项后伸用压前额之手的拇指和示指捏闭病人双侧鼻孔，另一手示指和中指抬起病人下颌，使下颌尖与耳垂的连线与地面垂直，将病人口打开。②术者吸一口气紧贴病人口部用力吹气，直至病人胸廓升起为止。然后放松捏鼻的手，让病人胸廓复原。如有回气声，即表示气道通畅，可再吹气。③如果患者有自主循环（如可触知脉搏），仅需要通气支持，无按压时人工呼吸频率成人每分钟10～12次，儿童每分钟12～20次。三、注意事项1.按压部位不宜过高或过低，也不可偏于左右侧，切勿挤压胸骨下端剑突处。2.按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压。3.按压需均匀、有节奏地进行，切忌突然急促的猛击。4.两人操作时，为避免术者疲劳两人工作可互换，调换应在完成5组30：2的按压吹气后间隙中进行，并应在5秒钟内完成转换。在按压过程中可暂停按压，以核实病人是否恢复自主心搏，应在实施5组30：2（约2分钟）的按压／吹气后进行。核实过程所用时间不得超过10s。5.两次人工通气后（每次持续1秒以上），立即实施胸外按压。6.如果第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，应在再次使用仰头抬颏法开放气道后，给予第二次通气。第二次吹气仍失败时应直接进行胸部挤压。7.在心肺复苏过程中，各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐每次持续1秒以上，以使患者胸部起伏。8.避免快速或者用力吹气。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题心肺复苏术正确答案：解析： -
第20题：
问答题徒手心肺复苏术的注意事项是什么？正确答案： （1）心脏按压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。
（2）胸外心脏按压与放松时间为1：2，按压深度：成人为3～5cm，儿童为2～3cm，婴儿为1～2cm（用拇指或2～3个手指按压）。
（3）呼吸复苏时，注意充分开放呼吸道，吹气时口对口接触应严密。
（4）如为两人配合进行心肺复苏时，在进行口对口呼吸时，应注意与胸外心脏按压的正确配合，人工呼吸与按压的比例是单人复苏为2：30，吹气应在放松按压的间歇中进行。肺部充气时，不可按压胸部，以免损伤肺部和降低通气效果。
（5）呼吸复苏失败的常见原因是呼吸道阻塞和口对口接触不严密，由于呼吸道阻塞，舌起了活瓣作用，只让空气在高压下进入胃内，不让空气再由胃内排出，造成严重的胃膨胀，可使膈肌显著升高，妨碍充分的通气，更严重的导致胃内容物反流，造成吸入呕吐物的危险，呕吐物在咽部形成气过水声，严重时呕吐物从口鼻逸出，所以进行口对口人工呼吸时，要注意观察是否有以上情况发生。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题患者，男，15岁。因患心肌炎突然出现意识丧失，心跳、呼吸骤停，立即给予实施徒手心肺复苏术。复苏成功。 请试述：徒手心肺复功成功的评价标准。正确答案： ①患者呼吸，心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生。
②能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。
③面色，口唇，甲床，皮肤等处色泽转为红润。
④散大的瞳孔缩小。
⑤吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。
⑥意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。
⑦有尿。
⑧心电图检查，波形有改变。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题什么是心肺复苏术？怎样实施心肺复苏术？正确答案： 心肺复苏术是指对心跳呼吸骤停进行抢救的方法。其目的在于建立人工循环和呼吸。心肺复苏分为初期抢救和后期抢救。初期抢救是心肺急救中一个特殊的阶段，是抢救的第一步，亦是重要的一步，必须是迅速、就地进行。后期抢救应由义务人员完成，因此本文只介绍心肺复苏的初期抢救方法。心肺复苏包括呼吸复苏（人工呼吸）和心脏复苏（心脏按压），因二者必须是同时进行，缺一不可，因此统称为心肺复苏术。
1.人工呼吸（口对口人工呼吸）：首先将病人仰卧置于硬板上或地上，取去枕头，然后按以下两步骤进行。
（1）通畅气道：心跳呼吸停止的病人，其舌头向后垂赘，导致呼吸气道阻塞，用以下两种方法均可使后赘的舌根自然向前，从而使气道开放通畅。
①仰头抬颈法。抢救者跪在病人头部一侧，一手先托住其颈部，另一手置于其前额，加压前额使头后仰。
②仰头举颈法。抢救者一手置于病人前额使头后仰，另一手的手指（不用拇指）置于病人下颌，如图举起下颌。
（2）人工吹气：抢救者用放在前额上的手的拇指和食指轻轻捏住病人鼻孔以免气体外逸。然后深深吸一口气，迅速用嘴唇紧紧包贴住病人嘴巴。以此反复有节律进行。一般每分钟吹16次左右或每5秒一次。
2.胸外心脏按压法：抢救者采用双手交叉重叠压迫法，居下的手掌根部放在病人胸骨中下1/3交界处，两肘关节伸直，手臂、双肩垂直于胸壁，依靠抢救者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直按压胸骨。使胸骨下陷3cm～5cm，然后迅速放松压力，使胸骨复原，然后再次向下按压。注意：无论按压或放松，手掌根均不能离开胸壁。每分钟按压次数为60次～80次，同时与人工呼吸配。如为双人抢救，一人作人工呼吸，另一人做心脏按压，心脏按压4次～5次，作人工呼吸1次。如为单人抢救，要在每按15次之后，作快速足量的吹气2次。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题徒手心肺复苏术的注意事项正确答案： 1.心脏按压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。
2.心脏按压与放松时间为1：2；按压的频率：成人80～100次/min，婴幼儿为100～120次/min，新生儿为140次/min；按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm，新生儿为1.3～2.5cm。
3.呼吸复苏时，注意充分开放呼吸道，吹气时口对口接触应严密。解析： 暂无解析