问答题静脉输血法的实施
题目
问答题
静脉输血法的实施
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
1.密闭式输血法：
（1）备弄用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流，解释目的。
（2）戴手套。按密闭式静脉输液法，为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）血液必须经两人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后，将储血袋外包装去掉，以旋转式轻轻摇匀血液后，挂于输液架上。
（4）打开储血袋密闭式开口系统；消毒，将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出；平行插入储血袋中，脱手套。（5）调节输血速度：开始10分钟内速度宜慢，15～20滴/min，严密观察15分钟后，如病人无不适，可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟40～60滴，儿童酌减。
（6）再次核对，记录时间，滴速。签名。
（7）整理床单位，将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物，洗手。
（8）经常巡视病人，观察输血后反应。
（9）输血完毕，继续输入少量等渗盐水（约30mL），将输血管内血液输完，0.9%氯化钠注射液输完后拔针。
（10）血袋装入原塑料袋中，再放入纸盒内，存冰箱中保存24小时后，放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。
2.开放式输血：
（1）备齐用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流。
（2）戴手套，按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）按密闭式输血法核对、检查血液。无误后，将储血瓶以旋转式轻轻摇匀，启开储血瓶铝盖，常规消毒后打开瓶塞，火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。
（4）取无菌漏斗，用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布，置于输血瓶口上，将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中，输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。
（5）根据病情调节输血速度。再次查对后，执行者签全名。
（6）输血完毕后，输入少量的0.9%氯化钠注射液，再输另一个血；如不继续输血或输其他溶液，则拔出针头，用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止，脱手套。
（7）整理床单位，清理用物；储血瓶保存24小时备查。
（1）备弄用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流，解释目的。
（2）戴手套。按密闭式静脉输液法，为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）血液必须经两人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后，将储血袋外包装去掉，以旋转式轻轻摇匀血液后，挂于输液架上。
（4）打开储血袋密闭式开口系统；消毒，将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出；平行插入储血袋中，脱手套。（5）调节输血速度：开始10分钟内速度宜慢，15～20滴/min，严密观察15分钟后，如病人无不适，可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟40～60滴，儿童酌减。
（6）再次核对，记录时间，滴速。签名。
（7）整理床单位，将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物，洗手。
（8）经常巡视病人，观察输血后反应。
（9）输血完毕，继续输入少量等渗盐水（约30mL），将输血管内血液输完，0.9%氯化钠注射液输完后拔针。
（10）血袋装入原塑料袋中，再放入纸盒内，存冰箱中保存24小时后，放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。
2.开放式输血：
（1）备齐用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流。
（2）戴手套，按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）按密闭式输血法核对、检查血液。无误后，将储血瓶以旋转式轻轻摇匀，启开储血瓶铝盖，常规消毒后打开瓶塞，火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。
（4）取无菌漏斗，用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布，置于输血瓶口上，将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中，输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。
（5）根据病情调节输血速度。再次查对后，执行者签全名。
（6）输血完毕后，输入少量的0.9%氯化钠注射液，再输另一个血；如不继续输血或输其他溶液，则拔出针头，用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止，脱手套。
（7）整理床单位，清理用物；储血瓶保存24小时备查。
解析：
暂无解析
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第1题：
手术室内的自身输血等医疗技术由（）
A.麻醉科医师实施
B.经治医师和输血科(血库)人员共同实施
C.值班医师实施
D.输血科(血库)人员实施
E.经治医师实施答案：A解析： -
第2题：
静脉输血法的并发症及其处理
正确答案: 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。 -
第3题：
静脉血液标本采集法的实施
正确答案: 1.带用物至床旁，对床号、姓名，与病人交流，解除紧张心理。
2.备好注射器，选择静脉，扎压脉带，嘱病人握拳，使静脉充盈，进行皮肤消毒，按静脉穿刺法抽吸血液至所需量。松压脉带，干棉签按压静脉穿刺处，迅速拔针。根据检验目的的不同，标本装入不同容器中。
3.采集血培养标本：首先检查容器是否符合要求，严格无菌操作、防污染，抽血后容器塞取出，迅速将容器口在酒精灯火焰上消毒，血液注入容器中。再将瓶塞在酒精灯火焰上消毒后盖好，及时送检。
4.采集全血标本：按需要量抽吸血液，取下针头，沿试管壁缓慢将血液注入抗凝管中，立即轻轻摇动，防止血液凝固。
5.采集血清标本：采血后取下针头，将血液缓慢沿试管壁注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。
6.采血毕，整理用物，洗手。 -
第4题：
静脉输液法的实施过程是什么？
正确答案: （1）评估：
①核对医嘱、输液卡、药物、患者病情、治疗、用药、意识状态。
②患者注射部位皮肤及静脉情况，有无瘢痕、炎症及肢体活动状况。
③患者心理状态有无紧张、焦虑心理，对疾病和输液作用的认识程度。
④检查药物的质量，有无配伍禁忌，输液用物是否齐全，符合要求，留置针、肝素帽的型号是否适合患者需要，输液泵的电压与电源是否相匹配。
（2）计划：
1）预期目标
①患者用药安全，输液顺利，无不良反应。
②患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解输液目的，主动配合。
③留置针固定牢靠，保持通畅，输液泵能有效控制输液速度，输液通畅。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：注射盘内盛：皮肤消毒剂，无菌棉签、无菌纱布、无菌持物钳（或镊子），无菌巾包，压脉带，小垫枕，胶布，瓶套，砂轮，启瓶器，剪刀，输液器一套，注射器及针头，弯盘，输液卡及笔，遵医嘱准备液体及药物，输液架，必要时备小夹板及绷带，静脉留置输液另备留置针，肝素帽（按需要选择型号）；输液泵输液（另备输液泵）。
③患者：理解输液的目的，排空大小便，取坐位或卧位，选择合适的静脉。
④环境：清洁安静，光线充足，符合无菌操作要求。
（3）实施（密闭式输液法）：
①再次查对输液卡及药物、检查药物质量，打开铝盖中心部分，套上瓶套，输液瓶签上注明患者床号、姓名及主要药物名称。
②消毒瓶塞，核对并消毒药物及砂轮，安瓿锯痕再拭去玻璃屑，用无菌纱布包好打开安瓿，取注射器吸取药物后加入瓶内，将输液管和通气管的针头同时插入瓶内，关闭输液器开关。
③备齐用物携至患者床旁。查对输液卡、床号、姓名，做好解释。备好胶布，将输液瓶挂于输液架上并固定通气管，排气。
④助患者取合适体位，选择合适的静脉，肢体下垫小枕，在穿刺部位上方约6cm处扎上压脉带，按常规消毒注射部位皮肤，再次核对药液。
⑤取下输液管排气，关上开关，嘱患者握拳，穿刺，见回血再将针头平行推进少许，松压脉带，同时嘱患者松拳，打开开关，见液体点滴通畅，用胶布固定，必要时用夹板固定。
⑥根据病情调节输液速度40～60滴/min（口述不同患者的滴速调节），遮盖好患者。
⑦再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。向患者及家属交代注意事项。
⑧协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。
（3）评价：
①患者体位合理，药物剂量准确，用药后安全，无不良反应。
②输液过程中，患者局部无疼痛、无肿胀，输液通畅，速度适宜。
③护士操作熟练，穿刺一次成功，输液时遇到故障能迅速排除，坚持三查七对，无菌观念强。 -
第5题：
女，24岁，月经规律，现停经52天，（）
- A、终止手术，实施抢救
- B、立即输液并输血
- C、肌注肾上腺素
- D、静脉滴注间羟胺
- E、静脉注射阿托品
正确答案:E -
第6题：
填空题静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。正确答案： 直接,间接解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题静脉输血法的评估正确答案： 1.核对医嘱：病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。
2.病人评估：
（1）全身情况：病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。
（2）局部情况：穿刺肢体的活动情况，局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。
（3）心理状态：病人对现有疾病的认识，反应，有无焦虑、恐惧反应，对输血的反应，合作程度等。
（4）健康知识：对疾病与输血作用的认识。
3.环境评估：环境是否符合输血要求，光线是否充足。
4.用物评估：血液的质量、输血器的质量、灭菌期。
5.操作者评估：着装是否符合输血要求，对输血基本知识掌握的程度。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题静脉输血法的注意事项正确答案： 1.根据配血单采集血标本，要求每次为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。
2.输血时须两人核对无误方可输入。
3.如用库血，必须认真检查库血质量。
4.输入两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
5.输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
6.输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题静脉血液标本采集法的实施正确答案： 1.带用物至床旁，对床号、姓名，与病人交流，解除紧张心理。
2.备好注射器，选择静脉，扎压脉带，嘱病人握拳，使静脉充盈，进行皮肤消毒，按静脉穿刺法抽吸血液至所需量。松压脉带，干棉签按压静脉穿刺处，迅速拔针。根据检验目的的不同，标本装入不同容器中。
3.采集血培养标本：首先检查容器是否符合要求，严格无菌操作、防污染，抽血后容器塞取出，迅速将容器口在酒精灯火焰上消毒，血液注入容器中。再将瓶塞在酒精灯火焰上消毒后盖好，及时送检。
4.采集全血标本：按需要量抽吸血液，取下针头，沿试管壁缓慢将血液注入抗凝管中，立即轻轻摇动，防止血液凝固。
5.采集血清标本：采血后取下针头，将血液缓慢沿试管壁注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。
6.采血毕，整理用物，洗手。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题静脉输血的目的是什么？正确答案： 1、补充血容量。
2、增加血红蛋白。
3、供给血小板和各种凝血因子。
4、输入抗体、补体。
5、增加白蛋白。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题静脉输血法正确答案： 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是：
①补充血容量，增加心排血量，提高血压，促进循环。
②增加血红蛋白，促进携氧功能。
③供给各种凝血因子，有助于止血。
④增加白蛋白维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
⑤补充抗体，以增强机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题密闭式静脉输血的注意事项。正确答案： 为病人实施密闭式静脉输血时应注意
①输血前必须经两人核对无误方可输入；
②血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；
③输入2个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应；
④开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度；
⑤输血袋用后需低温保存24h。解析： 暂无解析 -
第13题：
静脉输血法的实施
正确答案: 1.密闭式输血法：
（1）备弄用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流，解释目的。
（2）戴手套。按密闭式静脉输液法，为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）血液必须经两人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后，将储血袋外包装去掉，以旋转式轻轻摇匀血液后，挂于输液架上。
（4）打开储血袋密闭式开口系统；消毒，将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出；平行插入储血袋中，脱手套。（5）调节输血速度：开始10分钟内速度宜慢，15～20滴/min，严密观察15分钟后，如病人无不适，可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟40～60滴，儿童酌减。
（6）再次核对，记录时间，滴速。签名。
（7）整理床单位，将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物，洗手。
（8）经常巡视病人，观察输血后反应。
（9）输血完毕，继续输入少量等渗盐水（约30mL），将输血管内血液输完，0.9%氯化钠注射液输完后拔针。
（10）血袋装入原塑料袋中，再放入纸盒内，存冰箱中保存24小时后，放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。
2.开放式输血：
（1）备齐用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流。
（2）戴手套，按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）按密闭式输血法核对、检查血液。无误后，将储血瓶以旋转式轻轻摇匀，启开储血瓶铝盖，常规消毒后打开瓶塞，火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。
（4）取无菌漏斗，用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布，置于输血瓶口上，将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中，输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。
（5）根据病情调节输血速度。再次查对后，执行者签全名。
（6）输血完毕后，输入少量的0.9%氯化钠注射液，再输另一个血；如不继续输血或输其他溶液，则拔出针头，用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止，脱手套。
（7）整理床单位，清理用物；储血瓶保存24小时备查。 -
第14题：
静脉输血法的注意事项
正确答案: 1.根据配血单采集血标本，要求每次为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。
2.输血时须两人核对无误方可输入。
3.如用库血，必须认真检查库血质量。
4.输入两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
5.输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
6.输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。 -
第15题：
静脉输血法
正确答案: 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是：
①补充血容量，增加心排血量，提高血压，促进循环。
②增加血红蛋白，促进携氧功能。
③供给各种凝血因子，有助于止血。
④增加白蛋白维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
⑤补充抗体，以增强机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 -
第16题：
静脉输液输血法是利用（）。
- A、正压作用
- B、负压作用
- C、液体静压作用
- D、虹吸作用
- E、空吸作用
正确答案:C -
第17题：
问答题静脉输血的临床意义是什么？正确答案： 临床意义是
1.补充血容量，改善循环能力。
2.z增加血红蛋白，促进携氧功能。
3.输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。
4.增加蛋白质，纠正低蛋白血症。
5.输入新鲜血可以补充凝血因子。
6.输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作，无菌技术操作原则包括哪些？正确答案： 1、环境要清洁：避免人群流动，防止尘埃飞扬，衣帽整洁，洗手
2、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中
3、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放
4、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区
5、无菌操物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌
6、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题何谓静脉输血法？它的目的是什么？正确答案： 静脉输血法是利用血液本身的重力和大气压的作用，将血液直接滴入静脉内的一种操作方法。
目的：①补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量，促进循环。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。③供给血小板和各种凝血因子，有助于止血。④增加白蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。⑤补充抗体和补体，以增强机体免疫能力。⑥排除某些有害物质，改善组织器官的缺氧状况。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述静脉输血必须遵守的基本原则。正确答案： 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用0型血输给病人。AB型血的病人除可接受0型血外，还可以接受其他异型血型的血（A型血和B型血），但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验可以阳性（凝集），但只宜少量输人。一般最多不超过400mL，且要放慢输人速度。
病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题静脉输液法的实施过程是什么？正确答案： （1）评估：
①核对医嘱、输液卡、药物、患者病情、治疗、用药、意识状态。
②患者注射部位皮肤及静脉情况，有无瘢痕、炎症及肢体活动状况。
③患者心理状态有无紧张、焦虑心理，对疾病和输液作用的认识程度。
④检查药物的质量，有无配伍禁忌，输液用物是否齐全，符合要求，留置针、肝素帽的型号是否适合患者需要，输液泵的电压与电源是否相匹配。
（2）计划：
1）预期目标
①患者用药安全，输液顺利，无不良反应。
②患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解输液目的，主动配合。
③留置针固定牢靠，保持通畅，输液泵能有效控制输液速度，输液通畅。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：注射盘内盛：皮肤消毒剂，无菌棉签、无菌纱布、无菌持物钳（或镊子），无菌巾包，压脉带，小垫枕，胶布，瓶套，砂轮，启瓶器，剪刀，输液器一套，注射器及针头，弯盘，输液卡及笔，遵医嘱准备液体及药物，输液架，必要时备小夹板及绷带，静脉留置输液另备留置针，肝素帽（按需要选择型号）；输液泵输液（另备输液泵）。
③患者：理解输液的目的，排空大小便，取坐位或卧位，选择合适的静脉。
④环境：清洁安静，光线充足，符合无菌操作要求。
（3）实施（密闭式输液法）：
①再次查对输液卡及药物、检查药物质量，打开铝盖中心部分，套上瓶套，输液瓶签上注明患者床号、姓名及主要药物名称。
②消毒瓶塞，核对并消毒药物及砂轮，安瓿锯痕再拭去玻璃屑，用无菌纱布包好打开安瓿，取注射器吸取药物后加入瓶内，将输液管和通气管的针头同时插入瓶内，关闭输液器开关。
③备齐用物携至患者床旁。查对输液卡、床号、姓名，做好解释。备好胶布，将输液瓶挂于输液架上并固定通气管，排气。
④助患者取合适体位，选择合适的静脉，肢体下垫小枕，在穿刺部位上方约6cm处扎上压脉带，按常规消毒注射部位皮肤，再次核对药液。
⑤取下输液管排气，关上开关，嘱患者握拳，穿刺，见回血再将针头平行推进少许，松压脉带，同时嘱患者松拳，打开开关，见液体点滴通畅，用胶布固定，必要时用夹板固定。
⑥根据病情调节输液速度40～60滴/min（口述不同患者的滴速调节），遮盖好患者。
⑦再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。向患者及家属交代注意事项。
⑧协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。
（3）评价：
①患者体位合理，药物剂量准确，用药后安全，无不良反应。
②输液过程中，患者局部无疼痛、无肿胀，输液通畅，速度适宜。
③护士操作熟练，穿刺一次成功，输液时遇到故障能迅速排除，坚持三查七对，无菌观念强。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述静脉输血的禁忌证。正确答案： 静脉输血的禁忌证包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾袞竭及对输血有变态反应者。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题法的实施与法的实现的区别？正确答案： 二者之间的区别有下列方面：
（1）法的实现，是指法律规范在人们的行为中的具体落实，即权利被享用，义务被履行，禁令被遵守；而法的实施是指法律规范的要求在社会生活中获得实现的活动。
（2）法的实施是法被制定以后，开始生效付诸实施，侧重于强调法在社会生活中的具体运用和贯彻，是法的运作过程；而法的实现则侧重于强调法实施的结果，强调把法律规范的要求转化为现实生活中的事实和实际状况。
（3）法被制定后一定会得到实施，但是法被实施却不一定被实现，因为法的实现是一个非常复杂的过程，这个过程是否顺利会受到各种因素的制约。解析： 暂无解析