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第1题：
大量不保留灌肠的禁忌证不包括
问题1：给予该患者最好的灌肠方法是
A．大量不保留灌肠法
B．小量不保留灌肠法
C．清洁灌肠法
D．保留灌肠法
E．大量保留灌肠法
正确答案：D
保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 -
第2题：
该病人最好选用哪种灌肠
A．大量不保留灌肠
B．小量不保留灌肠
C．清洁灌肠
D．保留灌肠
E．药物灌肠
正确答案：D
解析：灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 -
第3题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。问题1：给予该患者最好的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠法
B.小量不保留灌肠法
C.清洁灌肠法
D.保留灌肠法
E.大量保留灌肠法答案：D解析：1.保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。
2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。
3.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。 -
第4题：
大量不保留灌肠的实施
正确答案: 1.备齐用物携至床边，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排尿。
2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下。
3.挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm。戴手套。肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察病人反应。
5.溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内。用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，脱手套，助病人穿裤、平卧，保留5～10分钟再排便。
6.排便后取出橡胶单、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
7.清理用物，记录灌肠结果。洗手。 -
第5题：
问答题给患者进行大量不保留灌肠应注意哪些问题？正确答案： （1）妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。
（2）伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
（3）为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。
（4）准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
（5）灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，以减轻不适。
（6）灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题大量不保留灌肠法的实施过程是什么？正确答案： （1）评估：
①核对医嘱和治疗卡。
②患者的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、排便情况，灌肠目的。
③患者肛周皮肤情况，大便的性状，有无腹胀、腹痛症状及部位。
④患者的心理状态，有无焦虑不安等心理，对灌肠是否理解，合作程度。
⑤灌肠筒、肛管是否符合要求，灌肠温度和量是否适宜。
（2）计划：
1）预期目标
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁。
②高热患者体温降低或恢复正常。
③患者紧张、焦虑反应减轻或消失。
2）准备
①护士：衣、帽鞋、口罩，洗手。
②用物：治疗盘放灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），量筒盛灌洗液，肛管，弯盘，棉球，润滑油，卫生纸，止血钳，水温计，橡胶单及治疗巾，便盆及便盆布，输液架，屏风，根据患者情况备灌肠液。
③患者：了解灌肠目的，缓解紧张情绪，排空大小便。
④环境：关好门窗，屏风遮挡。
（3）实施：
①备齐用物至患者床旁，对治疗卡、床号、姓名，做好解释。
②患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿；上腿弯曲，下腿伸直或微弯；垫橡胶单与治疗单置于臀下。
③挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm，肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
④左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察患者反应。
⑤溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，助患者穿裤，平卧，保留5～10分钟再排便。
⑥排便后取出橡胶管、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
⑦清理用物，洗手，记录灌肠结果。
（4）评价：
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁，体温下降，感觉舒适。
②患者紧张、焦虑反应消除，灌肠过程中暴露少，未污染衣被。
③护士操作熟练，方法正确，灌肠液选择及肛管插入的深度合适，观察患者反应仔细。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题大量不保留灌肠的注意事项正确答案： 1.保护病人的自尊，尽量少暴露病人的肢体，防止受凉。
2.掌握溶液的温度、浓度、压力和量。为伤寒病人灌肠液量不得超过500mL，压力要低（即液面不得高于肛门30cm）。
3.降温灌肠应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测体温，并作记录。
4.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收；充血性心力衰竭或钠潴留的病人禁用0.9%氯化钠注射液灌肠。
5.灌肠过程中注意观察病情，如病人感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度以减慢液体流速或暂停片刻，嘱病人张口呼吸以放松腹肌，减低腹压。如病人出现脉数、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，与医师联系给予处理。
6.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题影响大量不保留灌肠效果的因素有哪些？正确答案： 1．溶液浓度：0.5％一1％肥皂水，过高或过低影响渗透压。
2．灌人量：成人每次500一1000ml，小儿每次200一500ml。
3．注人灌肠液速度：注人速度过快过猛，刺激肠粘膜，引起排便反射。
4．温度：39一41℃，过高可损伤肠粘膜，过低可导致肠痉挛。
5．肛管插人直肠深度：7一10cm。
6．液面距肛门（筒底距床铺）的距离：40~60Cm，过低，压力小影响流速；过高，压力大不宜保留。
7．灌肠后保留时间：5一10min，以达到较好效果。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题(2015.10，填空38)根据目的不同，灌肠可分为大量不保留灌肠、______灌肠和______灌肠三类。正确答案：解析： -
第10题：
问答题大量不保留灌肠的评价正确答案： 1.病人腹胀消失，肠道清洁，暴露少，未污染衣、被。
2.护士操作熟练、敏捷，能观察病人反应，及时处理灌肠过程中的异常情况。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题进行大量不保留灌肠时需要注意什么？正确答案： （1）根据医嘱正确选用灌肠溶液，注意溶液的温度、浓度、压力和量。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。
（2）操作中密切观察病人的反应，灌肠中如有便意、腹胀，嘱作深呼吸、降低灌肠筒的高度或暂停；如病人面色苍白、出冷汗、脉速、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，与医生联系，给予处理。
（3）如降温灌肠，应让病人保留30min后再排便，排便后30min测量体温并作记录。
（4）充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠；消化道出血、急腹症、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓大量不保留灌肠法？它的目的是什么？正确答案： 大量不保留灌肠法是将大量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者排便、排气或灌入药物，清洁肠道，达到协助诊断或治疗目的的一种操作方法。
目的：
①解除便秘、肠胀气。
②清洁肠道，为手术、分娩、检查前做准备。
③稀释和清洁肠道内有害的物质，减轻中毒。
④为高热患者降温。解析： 暂无解析 -
第13题：
给予该患者最好的灌肠方法是
A．大量不保留灌肠法
B．小量不保留灌肠法
C．清洁灌肠法
D．保留灌肠法
E．大量保留灌肠法
正确答案：D
灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 -
第14题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。
给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法
B、小量不保留灌肠法
C、清洁灌肠法
D、保留灌肠法
E、大量保留灌肠法答案：D解析：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 -
第15题：
为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为_________ml，肛管插入深度为_________cm。
正确答案:200～500；4～7 -
第16题：
大量不保留灌肠法的实施过程是什么？
正确答案: （1）评估：
①核对医嘱和治疗卡。
②患者的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、排便情况，灌肠目的。
③患者肛周皮肤情况，大便的性状，有无腹胀、腹痛症状及部位。
④患者的心理状态，有无焦虑不安等心理，对灌肠是否理解，合作程度。
⑤灌肠筒、肛管是否符合要求，灌肠温度和量是否适宜。
（2）计划：
1）预期目标
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁。
②高热患者体温降低或恢复正常。
③患者紧张、焦虑反应减轻或消失。
2）准备
①护士：衣、帽鞋、口罩，洗手。
②用物：治疗盘放灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），量筒盛灌洗液，肛管，弯盘，棉球，润滑油，卫生纸，止血钳，水温计，橡胶单及治疗巾，便盆及便盆布，输液架，屏风，根据患者情况备灌肠液。
③患者：了解灌肠目的，缓解紧张情绪，排空大小便。
④环境：关好门窗，屏风遮挡。
（3）实施：
①备齐用物至患者床旁，对治疗卡、床号、姓名，做好解释。
②患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿；上腿弯曲，下腿伸直或微弯；垫橡胶单与治疗单置于臀下。
③挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm，肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
④左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察患者反应。
⑤溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，助患者穿裤，平卧，保留5～10分钟再排便。
⑥排便后取出橡胶管、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
⑦清理用物，洗手，记录灌肠结果。
（4）评价：
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁，体温下降，感觉舒适。
②患者紧张、焦虑反应消除，灌肠过程中暴露少，未污染衣被。
③护士操作熟练，方法正确，灌肠液选择及肛管插入的深度合适，观察患者反应仔细。 -
第17题：
填空题为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为_________ml，肛管插入深度为_________cm。正确答案： 200～500,4～7解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题大量不保留灌肠的实施正确答案： 1.备齐用物携至床边，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排尿。
2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下。
3.挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm。戴手套。肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察病人反应。
5.溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内。用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，脱手套，助病人穿裤、平卧，保留5～10分钟再排便。
6.排便后取出橡胶单、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
7.清理用物，记录灌肠结果。洗手。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题保留灌肠的实施正确答案： 1.备齐用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排便，必要时可做不保留灌肠。
2.根据病情选择适宜卧位（左侧或右侧卧位）。双膝屈曲，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高10cm。
3.抽吸好药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管。弯盘置臀边。
4.左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过30cm。药液宜15～20分钟灌入。
5.药液流尽时夹紧肛管，分离注射器抽温开水5～10mL，从肛管缓慢注入。
6.分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用手纸包住肛管拔出至弯盆内。
7.用卫生纸轻揉肛门处。嘱病人屈膝仰卧，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人保留1小时以上。
8.整理床单位，撤去屏风，开窗，清理用物，观察病人反应，并做好记录。洗手。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题大量不保留灌肠正确答案： 大量不保留灌肠是将500～1000mL溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是：
①解除便秘。
②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
③稀释和清除肠道内有害物质。
④为高热病人降温。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题_______、_______、_______患者不宜行大量不保留灌肠。正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述大量不保留灌肠的目的。正确答案： 大量不保留灌肠的目的为：①解除便秘；②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；③稀释和清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。给予该患者最好的灌肠方法是（）。A大量不保留灌肠法
B小量不保留灌肠法
C清洁灌肠法
D保留灌肠法
E大量保留灌肠法
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题适用于腹部或盆腔手术后患者的灌肠方法是A大量不保留灌肠
B小量不保留灌肠
C清洁灌肠
D保留灌肠
正确答案： A解析： 暂无解析