单选题患者,男性,23岁。近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是()A 肝硬化并胃底静脉曲张出血B 胃癌并出血C 胃炎并出血D 溃疡病并出血E 胆石症并出血

题目
单选题
患者,男性,23岁。近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是()
A

肝硬化并胃底静脉曲张出血

B

胃癌并出血

C

胃炎并出血

D

溃疡病并出血

E

胆石症并出血


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  • 第1题:

    男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

    A.胃溃疡并出血

    B.十二指肠溃疡并出血

    C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃癌

    E.急性胃炎


    正确答案:B
    1.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。

  • 第2题:

    患者,男性,25岁,因柏油样便3d,每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛,尤以夜间明显,进食后疼痛可缓解。查体:口唇苍白,肝、脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎
    B.急性胰腺炎
    C.胃溃疡并发出血
    D.十二指肠溃疡出血
    E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血

    答案:D
    解析:
    夜间上腹疼痛,进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便,应考虑十二指肠溃疡合并出血。

  • 第3题:

    男性,32岁,近3天柏油样便,每日2—3次,既往有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是

    • A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 
    • B、胃癌并出血 
    • C、胃炎并出血 
    • D、溃疡病痛并出血 
    • E、胆石症并出血

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡并出血
    • B、食道与胃底静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌并出血
    • D、胃溃疡并出血
    • E、急性胃黏膜损害所致的出血

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,32岁,近3天解柏油样便,日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑突下偏右腹压痛,最可能的诊断是( )

    • A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
    • B、胃癌并出血
    • C、胃炎并出血
    • D、胆石症并出血
    • E、溃疡病并出血

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、急性胃黏膜病变出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,37岁,近2月来排柏油样大便,每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史,无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时,进食后缓解,有夜间痛。查体:睑结膜苍白,肝脾未及,上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为()。

    • A、胃癌并出血
    • B、肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃炎并出血
    • D、胆道出血
    • E、消化性溃疡并出血

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,32岁,近3天解柏油样便,日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑突下偏右腹压痛,最可能的诊断是( )
    A

    肝硬化并胃底静脉曲张出血

    B

    胃癌并出血

    C

    胃炎并出血

    D

    胆石症并出血

    E

    溃疡病并出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。
    A

    肝硬化并胃底静脉曲张出血

    B

    胃癌并出血

    C

    胃炎并出血

    D

    消化性溃疡病并出血

    E

    胆石症并出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2D,以急诊入院,最有可能的诊断是
    A

    胃溃疡伴溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡出血

    C

    胃癌出血

    D

    慢性胃炎出血

    E

    肝硬化出血


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。
    A

    肝硬化并胃底静脉曲张出血

    B

    胃癌并出血

    C

    胃炎并出血

    D

    溃疡病并出血

    E

    胆石症并出血


    正确答案: B
    解析: 青年患者,近3天排柏油样便,查体贫血貌,存在消化道出血,常见消化道出血的病因:溃疡病(40%~79%)、应激性溃疡(5%~30%)、食管静脉曲张(6%~21%)。再根据往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解病史,选D。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,32岁。近3天解柏油样便,2~3次/天;以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是()。
    A

    肝硬化并胃底静脉曲张出血

    B

    胃癌并出血

    C

    溃疡病并出血

    D

    胃炎并出血

    E

    胆石症并出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,31岁,有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年,用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧,排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

    A.胃癌出血
    B.急性胃黏膜病变出血
    C.胃十二指肠溃疡出血
    D.食管胃底静脉曲张破裂出血
    E.胆道出血

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是

    A.胃炎并出血
    B.胆石症并出血
    C.胃癌并出血
    D.消化性溃疡病并出血
    E.肝硬化并胃底静脉曲张出血

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,32岁,近三天解柏油样便,2~3次/d;以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是()。

    • A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
    • B、胃癌并出血
    • C、溃疡病并出血
    • D、胃炎并出血
    • E、胆石症并出血

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()

    • A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
    • B、胃癌并出血
    • C、胃炎并出血
    • D、溃疡病并出血
    • E、胆石症并出血

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,25岁,上腹疼痛5年余,呈间歇发作,空腹痛为主,伴反酸、嗳气,近日出现黑便,呈柏油色,上腹疼痛减轻,心悸、出冷汗,查体:血压100/70mmHg,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,化验:血红蛋白90g/L,大便隐血阳性。最可能的诊断是()

    • A、急性糜烂性胃炎
    • B、胃癌出血
    • C、胃溃疡出血
    • D、十二指肠溃疡出血
    • E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。

    • A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
    • B、胃癌并出血
    • C、胃炎并出血
    • D、消化性溃疡病并出血
    • E、胆石症并出血

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )

    • A、消化性溃疡出血
    • B、胃癌出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、胆道出血
    • E、应激性溃疡出血

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,32岁,近3天柏油样便,每日2—3次,既往有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
    A

    肝硬化并胃底静脉曲张出血 

    B

    胃癌并出血 

    C

    胃炎并出血 

    D

    溃疡病痛并出血 

    E

    胆石症并出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,32岁,近三天解柏油样便,2~3次/d;以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是()。
    A

    肝硬化并胃底静脉曲张出血

    B

    胃癌并出血

    C

    溃疡病并出血

    D

    胃炎并出血

    E

    胆石症并出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()
    A

    十二指肠溃疡并出血

    B

    食道与胃底静脉曲张破裂出血

    C

    胃癌并出血

    D

    胃溃疡并出血

    E

    急性胃黏膜损害所致的出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,37岁,近2月来排柏油样大便,每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史,无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时,进食后缓解,有夜间痛。查体:睑结膜苍白,肝脾未及,上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为()。
    A

    胃癌并出血

    B

    肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血

    C

    胃炎并出血

    D

    胆道出血

    E

    消化性溃疡并出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,35岁,间断上腹部疼痛,伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心、呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为(  )。
    A

    胃癌出血

    B

    应激性溃疡出血

    C

    消化性溃疡出血

    D

    胆道出血

    E

    食管静脉曲张破裂出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析