单选题患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是（）A 气道阻力增加B 肺内分流（右向左）C 氧耗量增加D 低通气E 心搏出量下降

第1题：

患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。

• A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
• B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影
• C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
• D、肺纹理加深和肺透亮度增高
• E、局灶性肺实变

第2题：

患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是（）

• A、肺间质和肺泡水肿
• B、间质内红细胞、白细胞浸润
• C、毛细血管充血
• D、透明膜形成
• E、间质纤维组织沉积

第3题：

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

• A、气道阻力增加
• B、肺内分流（右向左）
• C、氧耗量增加
• D、低通气
• E、心搏出量下降

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。

• A、右心房压
• B、右室舒张末期压
• C、平均肺动脉压
• D、肺动脉楔压
• E、右心输出量

第9题：

患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）

• A、气道阻力增加
• B、肺内分流（右向左）
• C、氧耗量增加
• D、低通气
• E、心排出量下降

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：