单选题患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）A 人工瓣膜感染性心内膜炎B 肺部感染C 原有风湿活动D 术后吸收热E 败血症
题目
人工瓣膜感染性心内膜炎
肺部感染
原有风湿活动
术后吸收热
败血症
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
可增加地高辛血药浓度的药物是
A:华法林
B:呋塞米
C:螺内酯
D:卡托普利
E:阿司匹林答案：C解析：本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。 -
第2题：
男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选（）
- A、抗凝治疗
- B、经皮球囊（导管）二尖瓣成形术
- C、二尖瓣分离术
- D、主动脉瓣膜置换术
- E、人工心脏置换术
正确答案:B -
第3题：
患者，女，54岁，心脏瓣膜置换术后第1天，肛门未排气，体温38.2℃，神志清楚。对此患者，可给予的食物是（）。
- A、肉类
- B、面条
- C、米饭
- D、米汤
- E、青菜
正确答案:D -
第4题：
患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）
- A、红霉素
- B、青霉素G
- C、林可霉素
- D、庆大霉素
- E、万古霉素
正确答案:B -
第5题：
患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。 本例最可能的诊断是（）
- A、人工瓣膜感染性心内膜炎
- B、肺部感染
- C、原有风湿活动
- D、术后吸收热
- E、败血症
正确答案:A -
第6题：
单选题患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。 患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（）A红霉素
B第三代头孢菌素
C林可霉素
D庆大霉素
E万古霉素
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75∕50mmHg，HR125次∕分，R35次∕分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE－9.5mmol∕L，关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（）。A感染性休克
B全身性感染
C二重感染
D败血症
E显性感染
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
长期使用可导致低钾血症的是（）A地高辛
B呋塞米
C螺内酯
D卡托普利
E阿司匹林
B
略 -
第9题：
男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是（ ）
- A、肺部感染
- B、人工瓣膜心内膜炎
- C、原有风湿活动
- D、术后吸收热
- E、败血症
正确答案:B -
第10题：
患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE-9.5mmol／L，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的（）
- A、感染性休克
- B、全身性感染
- C、二重感染
- D、败血症
- E、显性感染
正确答案:C -
第11题：
女性，36岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾肋下触及1cm；Hb78g／L。最可能的诊断是（）
- A、风湿性心脏病
- B、风湿性心瓣膜病
- C、先天性心脏病
- D、心肌炎
- E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎
正确答案:E -
第12题：
问答题患者王某，男性，65岁，4天前因受凉出现发热，体温最高达39.2℃，最低体温为38.3℃，为进一步诊治收住入院。请问：(1)该患者的体温变化属于什么热型?(2)如何护理该患者?正确答案：解析： -
第13题：
单选题患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）A人工瓣膜感染性心内膜炎
B肺部感染
C原有风湿活动
D术后吸收热
E败血症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是（ ）A肺部感染
B人工瓣膜心内膜炎
C原有风湿活动
D术后吸收热
E败血症
正确答案： C解析： 暂无解析
长期使用可导致低钾血症的是（）