单选题患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）A 致病菌为隐球菌B 隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C 机体免疫中只有细胞免疫参与D 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E 可选用两性霉素B治疗

题目
单选题
患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）
A

致病菌为隐球菌

B

隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝

C

机体免疫中只有细胞免疫参与

D

感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染

E

可选用两性霉素B治疗

相似考题

1.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

2.女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT：侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑( )A．脑炎B．脑膜炎C．蛛网膜下隙出血D．脑肿瘤E．脑脓肿

3.患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗

4.患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为A．流行性脑脊髓膜炎B．新型隐球菌性脑膜炎C．流感嗜血杆菌脑膜炎D．结核性脑膜炎E．葡萄球菌脑膜炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。
更多“患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆”相关问题

  • 第1题：

    患者颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状为()

    A:精神分裂症

    B:脑膜刺激征

    C:颅脑损伤

    D:颅内压增高

    E:脑出血


    正确答案：B
    解析：脑膜刺激征是脑膜病变引起的一系列症状，包括颈项强直，克氏征与布氏征阳性，克氏征又称屈髋伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲呈直角，然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为阳性。布氏征患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋，膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，为布氏征阳性。

  • 第2题：

    女性，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案：C

  • 第3题：

    (48~50题共用题干)

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑

    A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．脑肿瘤

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑脓肿


    正确答案：D

  • 第4题：

    A.脑出血
    B.精神分裂症
    C.脑膜刺激征
    D.颅脑损伤
    E.颅内压增高

    患者颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状( )

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是（）

    • A、脑膜炎奈瑟菌
    • B、新型隐球菌
    • C、流感嗜血杆菌
    • D、结核分枝杆菌
    • E、凝固酶阴性葡萄球菌

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布氏征、克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为（）。

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、新型隐球菌性脑膜炎
    • C、流感嗜血杆菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、葡萄球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）

    • A、脑炎
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

    • A、脑膜刺激征阳性
    • B、脑脊液白细胞数增多
    • C、发热，惊厥
    • D、外周血中白细胞增多
    • E、脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑（）
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    脑肿瘤

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑膜刺激征不包括（　　）。
    A

    颈项强直

    B

    巴氏征阳性

    C

    布氏征阳性

    D

    克氏征阳性

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。查体：颈项强直、克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    丘脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    桥脑出血

    E

    小脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（ ）。

    A．发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

    B．性情改变、易怒、好哭

    C．颈项强直，克氏征、布氏征阳性

    D．昏迷、反复惊厥

    E．以上都不是


    正确答案：AC

  • 第13题：

    女，24岁，突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：T 39.9℃。嗜睡，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A、轻型

    B、普通型

    C、重型

    D、极重型

    E、混合型


    参考答案：B

  • 第14题：

    女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A．脑炎

    B．脑膜炎

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑肿瘤

    E．脑脓肿


    C

  • 第15题：

    扳动患儿头部时，其腿部向上屈曲，称为（）。

    • A、布氏征阳性
    • B、布氏征阴性
    • C、克氏征阳性
    • D、克氏征阴性

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是（）

    • A、脑震荡
    • B、脑内血肿
    • C、脑挫裂伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、硬脑膜下血肿

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）

    • A、400ml
    • B、600ml
    • C、800ml
    • D、1000ml
    • E、1500ml

    正确答案:B

  • 第18题：

    流脑脑膜刺激征是指（）

    • A、头痛、呕吐、血压增高
    • B、皮肤感觉过敏、狂躁
    • C、抽搐、昏迷
    • D、颈项强直、克氏征阳性
    • E、拒乳、尖叫

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过（）
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    扳动患儿头部时，其腿部向上屈曲，称为（）。
    A

    布氏征阳性

    B

    布氏征阴性

    C

    克氏征阳性

    D

    克氏征阴性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是（）。
    A

    致病菌为隐球菌

    B

    隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝

    C

    机体免疫中只有细胞免疫参与

    D

    感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染

    E

    可选用两性霉素B治疗


    正确答案： B
    解析： 正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。

  • 第22题：

    多选题
    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（）
    A

    发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

    B

    性情改变、易怒、好哭

    C

    颈项强直，克氏征、布氏征阳性

    D

    昏迷、反复惊厥

    E

    以上都不是


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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