单选题一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）A 甘露醇降颅内压B 醒脑静催醒C 采取措施降低腹腔内压D 是否有迟发性出血，再次剖腹探查E 行脑去骨瓣解压术

题目
单选题
一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）
A

甘露醇降颅内压

B

醒脑静催醒

C

采取措施降低腹腔内压

D

是否有迟发性出血，再次剖腹探查

E

行脑去骨瓣解压术

相似考题

1.外伤行脑CT检查时不能发现A.颅内血肿B.皮下血肿C.颅底骨折D.下颌骨骨折E.脑挫裂伤

2.一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管入ICU 5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压B、醒脑静催醒C、采取措施降低腹腔内压D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查E、行脑去骨瓣解压术监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低，CVP、PAWP均升高B、CO降低，CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低，PAWP升高D、CO和PAWP降低，CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高

3.男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。最可能的诊断是A、脑震荡B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、原发性脑干损伤E、脑挫裂伤治疗上应采取A、脱水降颅压B、予以大量激素C、无需特殊治疗D、开颅探查E、侧脑室穿刺行头部CT检查可能显示A、颅内出血B、颅骨骨折C、脑水肿D、脑挫裂伤E、无明显异常

4.重型颅脑损伤的表现，下列不正确的是A、伤后昏迷>12小时，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷B、有或无蛛网膜下腔出血，颅压增高C、有明显神经系统阳性体征D、体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变E、广泛颅骨骨折和脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿

更多“单选题一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）A 甘露醇降颅内压B 醒脑静催醒C 采取措施降低腹腔内压D 是否有迟发性出血，再次剖腹探查E 行脑去骨瓣解压术”相关问题

  • 第1题：

    该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是

    A.腹痛，休克

    B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

    C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

    D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

    E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克


    正确答案：B

  • 第2题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）

    • A、尿比重
    • B、动脉造影
    • C、胸部CT
    • D、测量膀胱压力
    • E、放置肺动脉导管

    正确答案:D

  • 第3题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断（）。

    • A、尿比重
    • B、动脉造影
    • C、胸部CT
    • D、测量膀胱压力
    • E、放置肺动脉导管

    正确答案:D

  • 第4题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）

    • A、甘露醇降颅内压
    • B、醒脑静催醒
    • C、采取措施降低腹腔内压
    • D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查
    • E、行脑去骨瓣解压术

    正确答案:C

  • 第5题：

    外伤性迟发性脑内血肿的定义是（）

    • A、外伤3h发生的脑内血肿
    • B、外伤12h后发生的脑内血肿
    • C、外伤24h后发生的脑内血肿
    • D、外伤72h后发生的脑内血肿
    • E、伤后首次头颅CT检查阴性，间隔一段时间后再次CT检查发现的脑内血肿

    正确答案:E

  • 第6题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断（）

    • A、尿比重
    • B、动脉造影
    • C、胸部CT
    • D、测量膀胱压力
    • E、放置肺动脉导管

    正确答案:D

  • 第7题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）

    • A、CO降低，CVP、PAWP均升高
    • B、CO降低，CVP、PAWP也降低
    • C、CO和CVP降低，PAWP升高
    • D、CO和PAWP降低，CVP升高
    • E、CO、CVP、PAWP均升高

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。应急查（）
    A

    血常规

    B

    ACDF尿常规

    C

    凝血功能

    D

    胸部X线片

    E

    心肌酶谱

    F

    动脉血气分析


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
    A

    CO降低，CVP、PAWP均升高

    B

    CO降低，CVP、PAWP也降低

    C

    CO和CVP降低，PAWP升高

    D

    CO和PAWP降低，CVP升高

    E

    CO、CVP、PAWP均升高


    正确答案： D
    解析： 腹腔间室综合征时腹腔内压升高，进而引起胸腔内压升高，回心血流减少，CO降低，同时CVP、PAWP均升高。

  • 第10题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）
    A

    甘露醇降颅内压

    B

    醒脑静催醒

    C

    采取措施降低腹腔内压

    D

    是否有迟发性出血，再次剖腹探查

    E

    行脑去骨瓣解压术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    外伤性迟发性脑内血肿的定义是（）
    A

    外伤3h发生的脑内血肿

    B

    外伤12h后发生的脑内血肿

    C

    外伤24h后发生的脑内血肿

    D

    外伤72h后发生的脑内血肿

    E

    伤后首次头颅CT检查阴性，间隔一段时间后再次CT检查发现的脑内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）
    A

    膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）

    B

    腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级

    C

    Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理

    D

    该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿

    E

    CRRT脱水治疗

    F

    开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是（提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO280%，PEEP12cmH2O，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg-1·min-1，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO246mmHg，PaO261mmHg，SaO290%，BE-7.8mmol/L。）（）

    • A、床旁透析脱水
    • B、动脉造影
    • C、增加PEEP
    • D、测量膀胱压力
    • E、静脉应用小剂量多巴胺
    • F、放置肺动脉导管
    • G、继续输血
    • H、监测中心静脉压

    正确答案:D

  • 第14题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）。

    • A、甘露醇降颅内压
    • B、醒脑静催醒
    • C、采取措施降低腹腔内压
    • D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查
    • E、行脑去骨瓣解压术

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。应急查（）

    • A、血常规
    • B、ACDF尿常规
    • C、凝血功能
    • D、胸部X线片
    • E、心肌酶谱
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D,F

  • 第16题：

    男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。合理的治疗方案是（）

    • A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术
    • B、脱水疗法
    • C、绝对卧床休息
    • D、腰穿放液减压
    • E、动态CT观察

    正确答案:B,C,E,F

  • 第17题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）

    • A、CO降低，CVP、PAWP均升高
    • B、CO降低，CVP、PAWP也降低
    • C、CO和CVP降低，PAWP升高
    • D、CO和PAWP降低，CVP升高
    • E、CO、CVP、PAWP均升高

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）

    • A、膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）
    • B、腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级
    • C、Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
    • D、该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿
    • E、CRRT脱水治疗
    • F、开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是（提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO280%，PEEP12cmH2O，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg-1·min-1，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO246mmHg，PaO261mmHg，SaO290%，BE-7.8mmol/L。）（）
    A

    床旁透析脱水

    B

    动脉造影

    C

    增加PEEP

    D

    测量膀胱压力

    E

    静脉应用小剂量多巴胺

    F

    放置肺动脉导管

    G

    继续输血

    H

    监测中心静脉压


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）
    A

    尿比重

    B

    动脉造影

    C

    胸部CT

    D

    测量膀胱压力

    E

    放置肺动脉导管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
    A

    CO降低，CVP、PAWP均升高

    B

    CO降低，CVP、PAWP也降低

    C

    CO和CVP降低，PAWP升高

    D

    CO和PAWP降低，CVP升高

    E

    CO、CVP、PAWP均升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断（）。
    A

    尿比重

    B

    动脉造影

    C

    胸部CT

    D

    测量膀胱压力

    E

    放置肺动脉导管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）。
    A

    甘露醇降颅内压

    B

    醒脑静催醒

    C

    采取措施降低腹腔内压

    D

    是否有迟发性出血，再次剖腹探查

    E

    行脑去骨瓣解压术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断（）
    A

    尿比重

    B

    动脉造影

    C

    胸部CT

    D

    测量膀胱压力

    E

    放置肺动脉导管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容