单选题患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是（）A 肺间质和肺泡水肿B 间质内红细胞、白细胞浸润C 毛细血管充血D 透明膜形成E 间质纤维组织沉积

题目
单选题
患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是（）
A

肺间质和肺泡水肿

B

间质内红细胞、白细胞浸润

C

毛细血管充血

D

透明膜形成

E

间质纤维组织沉积

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1.患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能（）。A、肺栓塞B、急性呼吸窘迫综合征C、肺部感染D、肺不张E、急性左心衰竭F、急性心肌梗死

2.患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。A、右心房压B、右心室舒张末压C、平均肺动脉压D、肺动脉楔压E、右心排出量

3.患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现（）。A、肺间质和肺泡水肿B、间质内红细胞，白细胞浸润C、毛细血管充血D、透明膜形成E、间质纤维组织沉积

4.患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。A、有ARDS的高危因素B、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫C、低氧血症：PaO2∕FiO2≤200mmHgD、胸部X线检查显示双肺浸润阴影E、PAWP≥18mmHg

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  • 第1题：

    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。

    • A、有ARDS的高危因素
    • B、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
    • C、低氧血症：PaO2／FiO2≤200mmHg
    • D、胸部X线检查显示双肺浸润阴影
    • E、PAWP≥18mmHg

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是（）。

    • A、气道阻力增加
    • B、肺内分流（右向左）
    • C、氧耗量增加
    • D、低通气
    • E、心搏出量下降

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能（）。

    • A、肺栓塞
    • B、急性呼吸窘迫综合征
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性左心衰竭
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:A,D,F

  • 第4题：

    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）。

    • A、急性左心衰竭，肺水肿
    • B、间质性肺水肿
    • C、全心衰竭
    • D、合并支气管哮喘
    • E、自发性气胸

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑（）

    • A、肺不张
    • B、肺部感染
    • C、胸腔积液
    • D、肺泡出血
    • E、肺栓塞

    正确答案:D,E

  • 第6题：

    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。 该病例的诊断下列哪项不可能（）

    • A、肺栓塞
    • B、急性呼吸窘迫综合征
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性左心衰竭
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:A,D,F

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能（）。
    A

    肺栓塞

    B

    急性呼吸窘迫综合征

    C

    肺部感染

    D

    肺不张

    E

    急性左心衰竭

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是（）
    A

    肺间质和肺泡水肿

    B

    间质内红细胞、白细胞浸润

    C

    毛细血管充血

    D

    透明膜形成

    E

    间质纤维组织沉积


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）。
    A

    急性左心衰竭，肺水肿

    B

    间质性肺水肿

    C

    全心衰竭

    D

    合并支气管哮喘

    E

    自发性气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）
    A

    双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

    B

    双侧肺门"蝴蝶样"阴影

    C

    心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

    D

    肺纹理加深和肺透亮度增高

    E

    局灶性肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑（）。
    A

    肺不张

    B

    肺部感染

    C

    胸腔积液

    D

    肺泡出血

    E

    肺栓塞


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。
    A

    有ARDS的高危因素

    B

    急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

    C

    低氧血症：PaO2∕FiO2≤200mmHg

    D

    胸部X线检查显示双肺浸润阴影

    E

    PAWP≥18mmHg


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。

    • A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
    • B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
    • C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
    • D、肺纹加深和肺透亮度增高
    • E、局灶性肺实变

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。

    • A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
    • B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影
    • C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
    • D、肺纹理加深和肺透亮度增高
    • E、局灶性肺实变

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）。

    • A、急性左心衰竭，肺水肿
    • B、间质性肺水肿
    • C、全心衰竭
    • D、合并支气管哮喘
    • E、自发性气胸

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是（）

    • A、肺间质和肺泡水肿
    • B、间质内红细胞、白细胞浸润
    • C、毛细血管充血
    • D、透明膜形成
    • E、间质纤维组织沉积

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是（）

    • A、肺栓塞
    • B、急性呼吸窘迫综合征
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性左心衰竭
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:A,D,F

  • 第18题：

    患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑（）。

    • A、肺不张
    • B、肺部感染
    • C、胸腔积液
    • D、肺泡出血
    • E、肺栓塞

    正确答案:D,E

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。
    A

    右心房压

    B

    右室舒张末期压

    C

    平均肺动脉压

    D

    肺动脉楔压

    E

    右心输出量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是（）
    A

    肺栓塞

    B

    急性呼吸窘迫综合征

    C

    肺部感染

    D

    肺不张

    E

    急性左心衰竭

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）
    A

    急性左心衰竭，肺水肿

    B

    间质性肺水肿

    C

    全心衰竭

    D

    合并支气管哮喘

    E

    自发性气胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
    A

    气道阻力增加

    B

    肺内分流（右向左）

    C

    氧耗量增加

    D

    低通气

    E

    心搏出量下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。
    A

    双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

    B

    双侧肺门蝴蝶样阴影

    C

    心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

    D

    肺纹加深和肺透亮度增高

    E

    局灶性肺实变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列哪项表现不会出现（）。
    A

    肺间质和肺泡水肿

    B

    间质内红细胞、白细胞浸润

    C

    毛细血管充血

    D

    透明膜形成

    E

    间质纤维组织沉积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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