单选题患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）A 右心房压B 右心室舒张末压C 平均肺动脉压D 肺动脉楔压E 右心排出量

题目
单选题
患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）
A

右心房压

B

右心室舒张末压

C

平均肺动脉压

D

肺动脉楔压

E

右心排出量

相似考题

1.患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是A、中心静脉压>30mmHgB、中心静脉压C、血压正常D、心率快E、神志清楚

2.男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在A、0.5ml/minB、1.0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5.0ml/min

3.男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式A、脾切除，贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔分流术D、脾肾静脉分流术E、脾肾静脉分流术

4.患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术A、颈内静脉穿刺术B、锁骨下静脉穿刺术C、股静脉穿刺术D、外周静脉E、桡动脉穿刺术

更多“患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术”相关问题

  • 第1题：

    男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

    A、静脉注射质子泵抑制剂

    B、胃内去甲肾上腺素灌注

    C、手术治疗

    D、立即输血输液

    E、静脉注射垂体后叶素


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，61岁，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，35岁，既往有慢性肝炎病史，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷。该患者首选的治疗方案为（）

    • A、输血
    • B、使用止血药物
    • C、使用三腔二囊管
    • D、内镜止血
    • E、急诊手术

    正确答案:A

  • 第4题：

    病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者（）。

    • A、急诊手术
    • B、暂时非手术治疗
    • C、择期手术
    • D、限时手术
    • E、内科治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是（）。
    A

    予氟哌啶醇

    B

    予咪唑安定

    C

    予异丙酚

    D

    予吗啡

    E

    予芬太尼


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现（）。
    A

    肺间质和肺泡水肿

    B

    间质内红细胞，白细胞浸润

    C

    毛细血管充血

    D

    透明膜形成

    E

    间质纤维组织沉积


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在（）
    A

    0.5ml/min

    B

    1.0ml/min

    C

    2.0ml/min

    D

    3.0ml/min

    E

    5.0ml/min


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）
    A

    双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

    B

    双侧肺门"蝴蝶样"阴影

    C

    心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

    D

    肺纹理加深和肺透亮度增高

    E

    局灶性肺实变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术（）
    A

    颈内静脉穿刺术

    B

    锁骨下静脉穿刺术

    C

    股静脉穿刺术

    D

    外周静脉

    E

    桡动脉穿刺术


    正确答案： D
    解析： 因患者有上腔静脉综合征，不宜使用上腔静脉进行补液，故选用股静脉。

  • 第10题：

    患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

    A．静脉注射质子泵抑制药

    B．胃内去甲肾上腺素灌注

    C．手术治疗

    D．立即输血输液

    E．静脉注射垂体后叶素


    正确答案：C

  • 第11题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选（）

    • A、口服补液
    • B、缓慢补充葡萄糖
    • C、只补充生理盐水
    • D、输血、输液
    • E、只输血

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。

    • A、右心房压
    • B、右心室舒张末压
    • C、平均肺动脉压
    • D、肺动脉楔压
    • E、右心排出量

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是（）。
    A

    输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术

    B

    急诊手术，再次缝合十二指肠残端

    C

    急诊手术，充分引流腹腔

    D

    急诊手术，行Whipple术

    E

    急诊手术，行十二指肠残端缝合加引流术

    F

    急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
    A

    气道阻力增加

    B

    肺内分流（右向左）

    C

    氧耗量增加

    D

    低通气

    E

    心搏出量下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选（）
    A

    口服补液

    B

    缓慢补充葡萄糖

    C

    只补充生理盐水

    D

    输血、输液

    E

    只输血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是（）
    A

    静脉注射质子泵抑制剂

    B

    胃内去甲肾上腺素灌注

    C

    手术治疗

    D

    立即输血输液

    E

    静脉注射垂体后叶素


    正确答案： B
    解析： 内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。
    A

    右心房压

    B

    右室舒张末期压

    C

    平均肺动脉压

    D

    肺动脉楔压

    E

    右心输出量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是（）
    A

    中心静脉压>30mmHg

    B

    中心静脉压<3mmHg

    C

    血压正常

    D

    心率快

    E

    神志清楚


    正确答案： C
    解析： 中心静脉压>30mmHg提示输液量过多过快，可能出现心率快、呼吸困难等急性肺水肿表现。

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