单选题患者，男，60岁。晨起突然头晕，视物成双，饮水呛咳，数小时后四肢活动不灵，病前无感冒发热，有糖尿病、高血压。入院查体：BP 150/60mmHg，体温正常，眼球活动受限，有眼震，四肢肌力Ⅱ级，腱反射活跃，病理征（＋）。最可能诊断是（　　）。A 蛛网膜下腔出血B 脑卒中C 脑出血D 椎基底动脉系统血栓形成E 梅尼埃病

题目
单选题
患者，男，60岁。晨起突然头晕，视物成双，饮水呛咳，数小时后四肢活动不灵，病前无感冒发热，有糖尿病、高血压。入院查体：BP 150/60mmHg，体温正常，眼球活动受限，有眼震，四肢肌力Ⅱ级，腱反射活跃，病理征（＋）。最可能诊断是（　　）。
A

蛛网膜下腔出血

B

脑卒中

C

脑出血

D

椎基底动脉系统血栓形成

E

梅尼埃病

相似考题

1.男，31岁。2天前突发胸壁背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有，A.吉兰巴雷综合征 B.髓内肿瘤 C.髓外肿瘤 D.急性脊髓炎

2.患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者确诊为重症肌无力，应属Osserman分型的（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型

3.患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者首选的抗生素是（）A、青霉素B、卡那霉素C、链霉素D、多黏菌素E、庆大霉素

4.患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者最需要做的检查是（）A、血气分析B、血钾测定C、血气乙酰胆碱受体抗体测定D、肌电图+重复电刺激E、腰椎穿刺

更多“患者，男，60岁。晨起突然头晕，视物成双，饮水呛咳，数小时后四肢活动不灵，病前无感冒发热，有糖尿病、高血压。入院查体：B”相关问题

  • 第1题：

    男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）

    • A、右大脑中动脉
    • B、左大脑中动脉
    • C、右大脑前动脉
    • D、左大脑前动脉
    • E、椎-基底动脉

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）

    • A、慌张步态
    • B、Babinski征阳性
    • C、肌张力强直性增高
    • D、咽反射消失
    • E、饮水呛咳

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）

    • A、脑血栓形成
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第4题：

    男患，40岁，因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）

    • A、病情晨起轻，傍晚重
    • B、常有家族史
    • C、有吞咽困难，饮水呛咳
    • D、背痛，有束带样感
    • E、饱餐和剧烈活动后起病

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫（）。
    A

    TCD

    B

    EEG

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    腰穿

    F

    颈部CTA


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是（）
    A

    胃癌

    B

    前列腺癌

    C

    直肠癌

    D

    肝癌

    E

    小细胞肺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为（）

    • A、腹部B超
    • B、神经重复电刺激
    • C、疲劳试验
    • D、胸部CT
    • E、AChR-Ab

    正确答案:A

  • 第8题：

    [复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）

    • A、慌张步态
    • B、Babinski征阳性
    • C、肌张力强直性增高
    • D、咽反射消失
    • E、饮水呛咳

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是（）

    • A、胃癌
    • B、前列腺癌
    • C、直肠癌
    • D、肝癌
    • E、小细胞肺癌

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）
    A

    CTA、MRA或DSA

    B

    血常规和生化

    C

    头MRI

    D

    TCD

    E

    前庭功能测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）
    A

    慌张步态

    B

    Babinski征阳性

    C

    肌张力强直性增高

    D

    咽反射消失

    E

    饮水呛咳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）
    A

    慌张步态

    B

    Babinski征阳性

    C

    肌张力强直性增高

    D

    咽反射消失

    E

    饮水呛咳


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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