单选题患儿，女，5岁。近1个月于后半夜有3次出现突然坐起、喊叫、哭闹，并可见呼吸及心率加快，自诉有妖魔鬼怪、毒蛇猛兽袭击。3岁时于中午午睡时有类似发作2次。此患者最可能的诊断是（ ）。A 睡行症B 梦魇C REM期睡眠行为障碍D 发作性睡病E 夜惊
题目
单选题
患儿，女，5岁。近1个月于后半夜有3次出现突然坐起、喊叫、哭闹，并可见呼吸及心率加快，自诉有妖魔鬼怪、毒蛇猛兽袭击。3岁时于中午午睡时有类似发作2次。此患者最可能的诊断是（ ）。
A
睡行症
B
梦魇
C
REM期睡眠行为障碍
D
发作性睡病
E
夜惊
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参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
患儿能够生动详尽的回忆梦的内容，并出现于后半夜（夜眠的后1/3段多处于REM睡眠），无明显走动等行为，多考虑为梦魇。鉴别诊断如睡惊症，患者事后多不能回忆，症状发生于夜眠前1/3的NREM睡眠阶段，可有企图下床或挣扎等行为，发作中被唤醒时通常出现意识模糊和定向障碍。
患儿能够生动详尽的回忆梦的内容，并出现于后半夜（夜眠的后1/3段多处于REM睡眠），无明显走动等行为，多考虑为梦魇。鉴别诊断如睡惊症，患者事后多不能回忆，症状发生于夜眠前1/3的NREM睡眠阶段，可有企图下床或挣扎等行为，发作中被唤醒时通常出现意识模糊和定向障碍。