单选题患者，男，40岁。感冒后出现头痛呕吐，精神行为异常，出现数次全身抽搐。查体：T 39℃，口唇可见数个疱疹，查体不合作，嗜睡，定向力差。四肢均有自主活动。颈部轻度抵抗。腰穿：CSP压力220mmH2O，蛋白质600mg/L，糖及氯化物正常，白细胞40×106/L，以单核细胞为主。EEG额、颞出现高波幅周期性棘波和慢波。最可能的诊断是（　　）。A 单纯疱疹病毒性脑炎B 脑出血C 脑梗死D 流行性脑膜炎E 蛛网膜下腔出血

题目
单选题
患者，男，40岁。感冒后出现头痛呕吐，精神行为异常，出现数次全身抽搐。查体：T 39℃，口唇可见数个疱疹，查体不合作，嗜睡，定向力差。四肢均有自主活动。颈部轻度抵抗。腰穿：CSP压力220mmH2O，蛋白质600mg/L，糖及氯化物正常，白细胞40×106/L，以单核细胞为主。EEG额、颞出现高波幅周期性棘波和慢波。最可能的诊断是（　　）。
A

单纯疱疹病毒性脑炎

B

脑出血

C

脑梗死

D

流行性脑膜炎

E

蛛网膜下腔出血

相似考题

1.男性，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗（±），克氏征（一）。该患者治疗宜首选A.氯霉素B.红霉素C.头孢曲松D.环丙沙星E.磺胺嘧啶

2.患者，男，40岁。男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断为A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症

3.患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理?

4.患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )A．氯霉素B．红霉素C．头孢曲松D．环丙沙星E．磺胺嘧啶

更多“患者，男，40岁。感冒后出现头痛呕吐，精神行为异常，出现数次全身抽搐。查体：T 39℃，口唇可见数个疱疹，查体不合作，嗜”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。头颅CT:蛛网膜下腔内可见高密度影。最可能的诊断是

    A、脑栓塞

    B、丘脑出现

    C、蛛网膜下腔出血

    D、桥脑出血

    E、小脑出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

    A、肠梗阻

    B、幽门梗阻

    C、迷路炎

    D、细菌性食物中毒

    E、胆囊炎


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A．干酪性肺炎

    B．金葡菌肺炎

    C．念珠菌肺炎

    D．肺炎球菌肺炎


    正确答案：D
    解析：口角可见单纯性疱疹提示肺炎球菌肺炎。

  • 第4题：

    ( 71～72 题共用题干)

    患者，女，33岁，确诊甲状腺功能亢进1年，与配偶争吵后出现心悸、厌食、呕吐、大汗淋漓，烦躁不安。查体：T39℃，HR150次/分，BP95/60mmHg。

    第 71 题 请问该病人有可能出现了（ ）


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39℃-40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A、肺结核
    B、干酪性肺炎
    C、念珠菌肺炎
    D、金葡菌肺炎
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    症状符合典型的肺炎的表现。
    病因是受凉，体温在39~40度，稽留热，全身中毒症状重，肺叩浊音，听有啰音。

  • 第6题：

    女，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身
    散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血 WBC：？
    脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l
    最可能诊断


    答案：
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎

  • 第7题：

    5岁男孩，高热1天，食欲不振，流涎。查体：T 39.6℃，咽部充血，软腭部可见数个疱疹及溃疡，腹平软，心肺无异常。


    本题最可能的诊断为

    A、流行性感冒
    B、疱疹性咽峡炎
    C、川崎病
    D、化脓性扁桃体炎
    E、咽结合膜热

    答案：B
    解析：
    患儿高热、咽部有疱疹及溃疡，考虑为疱疹性咽峡炎。

  • 第8题：

    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（）

    • A、手足口病并脑炎
    • B、失液性休克
    • C、水痘脑炎
    • D、手足口病并脑膜脑炎
    • E、流行性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院，查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊断为肾综合征出血热，其误诊原因是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、发热
    • C、全身疼痛
    • D、肠道黏膜、腹膜充血、出血
    • E、查体不准确

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，39岁 。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊 。查体：T 36 .2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑 。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    5岁男孩，高热1天，食欲不振，流涎。查体：T39.6℃，咽部充血，软腭部可见数个疱疹及溃疡，腹平软，心肺无异常。本题最可能的诊断为（）
    A

    流行性感冒

    B

    疱疹性咽峡炎

    C

    川崎病

    D

    化脓性扁桃体炎

    E

    咽结合膜热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了（　）
    A

    心源性肺水肿

    B

    神经源性肺水肿

    C

    肺炎

    D

    胸腔积液

    E

    肺脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A、干酪性肺炎

    B、金葡菌肺炎

    C、念珠菌肺炎

    D、肺炎球菌肺炎

    E、肺脓肿


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者， 男， 20 岁， 入院3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛， 后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大:

    A: 流感

    B: 流行性脑膜炎

    C: 癔病

    D: 感冒


    答案：B

  • 第15题：

    患者女性，17岁。2天前出现咽喉疼痛，自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体：T 40℃，烦躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，颈项强直。该患者最可能的诊断是

    A、伤寒

    B、斑疹伤寒

    C、流行性出血热

    D、流行性乙型脑炎

    E、流行性脑脊髓膜炎


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

    若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
    A.颅内出血
    B.中毒性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案：E
    解析：

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。

  • 第17题：

    7岁男孩，高热3天，食欲不振，流涎。查体：T38.6℃，咽部充血，软腭部可见数个疱疹及溃疡，腹平软，心肺无异常。

    [问题1][单选题]
    本题最可能的诊断为

    A、流行性感冒
    B、疱疹性咽峡炎
    C、化脓性扁桃体炎
    D、川崎病
    E、咽结合膜热

    答案：B
    解析：
    患儿高热、咽部有疱疹及溃疡，考虑为疱疹性咽峡炎。

  • 第18题：

    患者女性，15岁。2天前出现咽喉疼痛，自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体：T40℃，烦躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，颈项强直。此患者最可能的诊断是

    A.伤寒
    B.斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。查体：T39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。化验：Hb90g/L，WBC3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。请写出：患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。(3)患者化疗第4天出现的并发症。


    答案：
    解析：
    (1)依据:感染发烧T39°C,咽痛扁桃体I-I度肿大;出血:血小板低,前胸、口腔有出血点。贫血:Hb90g/L;血象:白细胞分类可见较多幼稚血细胞;骨髓象:可见大量原始及幼稚血细胞。(2)柔红霉素静点速度要慢,避免药物自血管外滲;点滴时注意听心率、心律,必要时作心电图,并通知医生。阿糖胞苷易引起恶心，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。DA均可引起骨髓受抑制，化疗中要定期查血象及骨髓象。(3)脑出血先兆。

  • 第20题：

    患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是（）

    • A、皮肤化脓性脓疡
    • B、单纯疱疹
    • C、带状疱疹
    • D、恙虫病
    • E、炭疽病

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，15岁。2天前出现咽喉疼痛，自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体：T 40℃，烦躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，颈项强直。此患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    伤寒

    C

    流行性出血热

    D

    斑疹伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院，查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊断为肾综合征出血热，其误诊原因是（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    发热

    C

    全身疼痛

    D

    肠道黏膜、腹膜充血、出血

    E

    查体不准确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容