系统性硬皮病
湿疹
硬肿病
皮肌炎
淋巴水肿
第1题:
患者男,56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足
趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足
趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为A、胶样粟丘疹
B、皮样囊肿
C、皮肤淀粉样变
D、皮肤结核
E、痛风结节
F、皮肤钙化结节
此病最常发生于A、女性,皮损只单发
B、女性,皮损单发或多发
C、男性,皮损只单发
D、男性,皮损单发或多发
E、男女发病无差异,皮损单发或多发
F、儿童
下列说法正确的是A、此病临床常见
B、此病发病机制不清楚
C、有7%患者可发展为系统性淀粉样变
D、不会出现系统性淀粉样变
E、可能合并系统性肿瘤
F、组织病理可以明确诊断
第2题:
患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断()。
第3题:
患者,女性,40岁,面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该病最常见的死亡原因是()
第4题:
患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。结合其病史特点,该患者的诊断为()。
第5题:
患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。如果该患者行ENA多肽抗体谱测定,最可能出现的阳性抗体为()。
第6题:
患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。为明确诊断有必要检查的项目包括()。
第7题:
系统性红斑狼疮
异位性皮炎
多形红斑型药疹
多形性日光疹
日光性皮炎
第8题:
金葡菌
链球菌
淋球菌
柯萨奇病毒
白色念珠菌
第9题:
局限性硬皮病
系统性硬皮病
皮肌炎
系统性红斑狼疮
混合性结缔组织病
第10题:
其父患湿疹多年
其祖母有过敏性鼻炎病史
患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏
患者儿时曾患麻疹肺炎
患者2年前从西北地区到南方工作
第11题:
SSA抗体
SSB抗体
dsDNA抗体
ssDNA抗体
Scl-70抗体
第12题:
第13题:
第14题:
女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是().
第15题:
患者,女性,43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛,无肌肉酸痛,无张口困难和呼吸受限。既往体健,无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月,予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查:面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬,肿胀为非凹陷性,与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色,无萎缩和溃疡,捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑,散在抓痕、结痂。该病多发于感染后,以下哪种病原体感染最常见()。
第16题:
主诉:患儿,男,8岁,因发热2天,皮疹1天入院。病史:患儿于2天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹,部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。体格检查:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,体重26kg。神志清,精神可,呼吸平稳,面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹,部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡,部分皮疹已结痂,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率90次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
第17题:
患者男,56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为()
第18题:
患者刘某,男,27岁,未婚,职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒,无皮疹,自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂,表面少量黄色渗液,伴灼痛感,未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重,行走时尤甚,便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药,效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛,故前来就诊。患者既往体健,无食物和药物过敏史,否认冶游史。发病以来,无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中,其父亲和一个叔叔有类似病史,治疗后症状控制,而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是()
第19题:
疖
痈
蜂窝织炎
浅表脓肿
丹毒
第20题:
肾损害
心脏损害
皮肤损害
肺损害
感染
第21题:
损害常在2~4周内达极点,8~18个月逐渐消退,亦有持续多年者,消退后无痕迹
半数以上为10岁以后发病
大部分患者于发病前的6周内有感染史
发于头面部、颈部及躯干上部,皮损对称,呈弥漫性非凹陷性肿胀,发硬,与正常皮肤间界限不清。面部无表情,呈假面具状,张口受限,有的患者可出现吞咽困难
病程慢性,持续多年后多可自愈
第22题:
第23题:
急性湿疹
股癣
局限性脓疱型银屑病
寻常型天疱疮
家族性慢性良性天疱疮
乳房外Paget病