单选题男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽＋颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期属于（　　）。A cT4N2MOB cT1N1M0C cT3N2MOD cT2N1MOE cT4N3M0

题目
单选题
男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽＋颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期属于（　　）。
A

cT4N2MO

B

cT1N1M0

C

cT3N2MO

D

cT2N1MO

E

cT4N3M0

相似考题

1.患者，男，64岁，因舌部肿物1年入院。检查：肿物位于左舌中段1／3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2．5Cmx2．5Cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是A.头颈部CTB.活检C.颈部B超D.颌骨X线片E.头颈部MRI

2.患者，男，64岁，因舌部肿物1年入院。检查：肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2.5cm×2.5cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是A、头颈部CTB、活检C、颈部B超D、颌骨X线片E、头颈部MRI

3.患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）A、舌部及颈部CT检查B、舌部及颈部MRI检查C、活检D、B超检查E、细针穿吸检查

4.男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。
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  • 第1题：

    患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）


    正确答案: 1.诊断
    舌癌。
    2.诊断依据
    （1）病史
    右舌侧缘肿物伴疼痛半年余，生长加快20天。
    （2）检查
    右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
    3.鉴别诊断
    （1）鳞状细胞癌
    表现为外生性、溃疡性、浸润性，伴有神经受累症状，如伸舌偏斜、舌体麻木等，或功能障碍，影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
    （2）坏死性黏膜腺周围炎
    又名腺周口疮，通常为单个溃疡，直径可达1～2cm。溃疡深而大，紫红色或暗红色，边缘隆起但不规则，伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧，以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢，长这几个月，愈合后留下瘢痕。
    4.治疗计划
    （1）切取活检以明确诊断。
    （2）根据活检结果选择治疗方法，若为舌癌，行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术，术后放射及化学治疗；若为溃疡则消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
    （3）全身支持治疗，补充营养，对症处理。

  • 第2题：

    患者，男，65岁，因舌部肿物半年入院，查体见肿物位于左舌中份1／3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2.5cm×2.5cm，突出于表面，呈菜花状，右颈部扪及淋巴结为明确诊断，需要进一步检查，最有意义的是（）

    • A、颈部B超
    • B、头颈部CT
    • C、颌骨X片
    • D、头颈部MRI
    • E、活检

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
    A

    cTINIMO

    B

    cT2NIMO

    C

    cT3N2MO

    D

    cT4N2MO

    E

    cT4N3MO


    正确答案： D
    解析： 该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第4题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT4N3M0


    正确答案： B
    解析： 该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第5题：

    问答题
    患者，男，66岁 。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天 。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0 .5cm，中央凹陷 。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重 。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳 。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差 。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1 .5cm×1cm，未累及口底黏膜 。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木 。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0 .5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0 .8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连 。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结 。胸片、腹部彩超来见异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。

    • A、cT1N1M0
    • B、cT2N1M0
    • C、cT3N2M0
    • D、cT4N2M0
    • E、cT4N3M0

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）
    A

    舌部及颈部CT检查

    B

    舌部及颈部MRI检查

    C

    活检

    D

    B超检查

    E

    细针穿吸检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽＋颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期属于（　　）。
    A

    cT4N2MO

    B

    cT1N1M0

    C

    cT3N2MO

    D

    cT2N1MO

    E

    cT4N3M0


    正确答案： E
    解析：
    该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

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