单选题采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意下列哪项？（　　）A 患者的血压变化B 局部麻醉效果C 动作轻柔D 保护邻牙不受损伤E 防止牙根进入上颌窦

题目
单选题
采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意下列哪项？（　　）
A

患者的血压变化

B

局部麻醉效果

C

动作轻柔

D

保护邻牙不受损伤

E

防止牙根进入上颌窦

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1.患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者，建议是A、症状已控制，暂无特殊处理B、继续长期抗感染治疗C、拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿D、建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗E、拔除患牙，即刻行种植钉植入如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A、上牙槽后神经、腭前神经B、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经C、腭前神经、鼻腭神经D、上牙槽中神经、腭前神经E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A、用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除B、使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除C、分根后分别拔除D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除E、切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A、患者的血压变化B、局部麻醉效果C、动作轻柔D、保护邻牙不受损伤E、防止牙根进入上颌窦若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A、捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通B、拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入C、小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下D、无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出E、上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

2.拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症 查看材料A.软组织损伤B.骨组织损伤C.口腔上颌窦交通D.邻牙损伤E.颞下颌关节脱位

3.男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。此时进行X线检查首选的片位是A、头颅正位片B、头颅侧位片C、上颌曲面体层片D、华特位片E、根尖片关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A、上颌窦积血B、上颌窦炎C、口腔上颌窦瘘D、邻牙根尖周炎E、上颌窦脓肿如X线片示，移位牙根已进入上颌窦，但仍位于牙槽窝附近，此时最佳处理方法是A、观察B、刮匙搔刮取根C、从穿孔处冲洗吸出断根D、上颌窦根治术E、于穿孔处开窗取根如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确处理方法为A、使血块充满牙槽窝B、开放引流后Ⅱ期修复C、上颌窦瘘修补术D、填塞明胶海绵E、填塞碘仿纱条

4.上颌第一磨牙拔除术，采用的局部麻醉方法是A、上牙槽后神经及眶下神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉及近中颊根局部浸润麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

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  • 第1题：

    拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症（ ）

    A．软组织损伤

    B．骨组织损伤

    C．口腔上颌窦交通 ⊙o⊙

    D．邻牙损伤

    E．颞下颌关节脱位


    正确答案：C

  • 第2题：

    牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后,应做的是

    A、让患者口服抗菌药物

    B、拍X线片

    C、尽快设法从穿孔处掏根

    D、冲洗上颌窦

    E、开窗取根


    参考答案：BDE

  • 第3题：

    拔除上颌牙时，如牙根折断并进人上颌窦，首先要做的是

    A．安慰病人，让病人随诊观察

    B．立刻扩大拔牙窝掏根

    C．采用上颌窦开窗术掏根

    D．采用局部粘骨膜瓣关闭拔牙窝

    E．立刻拍X线牙片


    正确答案：E
    E。拍片了解断根的形态、大小及所处位置，以便决定下步治疗方案。

  • 第4题：


    患者，男。上颌第一磨牙无保留价值需拔除，医生先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙槽窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有血气泡冒出。

    为避免上颌后牙拔除过程中牙体组织误入上颌窦，操作中需要特别注意的是
    A.正确使用牙挺
    B.术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系
    C.对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力
    D.对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除
    E.以上描述均正确

    答案：E
    解析：

    拔牙过程中，牙根突然消失，应投照X光片检查牙根位置及深度，再做进一步处理计划。不可贸然处理，或置之不理。
    　　【该题针对“牙槽外科手术分型、适应证、禁忌证 ”知识点进行考核】
    当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根位于窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题示牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现。
    利用牙挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移。
    上颌后牙拔除过程由于牙体组织临近上颌窦，为避免上颌后牙拔除过程中牙体组织误入上颌窦，术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系。对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力；对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除；注意正确使用器械，避免暴力操作。

  • 第5题：

    拔牙时最常见的并发症是

    A.牙龈撕裂
    B.创口出血
    C.邻牙损伤
    D.根进入上颌窦
    E.牙根折断

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症

    A.软组织损伤
    B.骨组织损伤
    C.口腔上颌窦交通
    D.邻牙损伤
    E.颞下颌关节脱位

    答案：C
    解析：
    拔牙术中并发症：软、骨组织损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时穿破窦底。口腔上颌窦交通可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。该患者拔除应重点预防口腔上颌窦交通。故选C。

  • 第7题：

    患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致( )。

    • A、上颌窦炎
    • B、上颌窦积血
    • C、正常上颌窦
    • D、牙根留在上颌窦
    • E、邻牙根尖周炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    拔牙时最常见的并发症是（）。

    • A、创口出血
    • B、牙龈撕裂
    • C、牙根折断
    • D、根进入上颌窦
    • E、邻牙损伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症？（　　）
    A

    软组织损伤

    B

    骨组织损伤

    C

    口腔上颌窦交通

    D

    邻牙损伤

    E

    颞下颌关节脱位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    牙拔除时适宜使用旋转力的牙是（　）|拔牙术后易发生干槽症的牙是（　）|正畸治疗牙列拥挤患者时常被要求拔除的牙是（　）|拔牙术中可将牙断根推人上颌窦的牙是（　）|牙根为扁平单根，不宜使用旋转力拔除的牙是（　）|拔牙时导致下牙槽神经损伤，下唇麻木最多见的牙是（　）|常见有3个牙根的牙是（　）
    A

    上颌中切牙

    B

    下颌中切牙

    C

    上颌第一磨牙

    D

    下颌第三磨牙

    E

    第一前磨牙


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致（）。
    A

    上颌窦炎

    B

    上颌窦积血

    C

    正常上颌窭

    D

    牙根留在上颌窦

    E

    邻牙根尖周炎


    正确答案： A
    解析： 此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是（）
    A

    患者的血压变化

    B

    局部麻醉效果

    C

    动作轻柔

    D

    保护邻牙不受损伤

    E

    防止牙根进入上颌窦


    正确答案： D
    解析： 若牙根位于上颌窦黏膜之下，则不应人为穿通上颌窦黏膜，避免形成口腔一上颌窦瘘。

  • 第13题：

    牙拔除术中牙根进入上颌窦后,应做的是()

    A.让患者口服抗菌药物

    B.拍X光片

    C.尽快设法从穿孔处掏根

    D.冲洗上颌窦

    E.开窗取根


    正确答案：BDE

  • 第14题：

    患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先A、牙挺取根

    B、牙钳拔除

    C、分根后拔除

    D、翻瓣去骨拔除

    E、涡轮钻拔除

    拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当A、立即停止操作，拍X线片

    B、立即扩大牙槽窝取根

    C、立即行上颌窦开窗取根

    D、翻瓣去骨取根

    E、延期拔除患牙

    如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应A、立即行上颌窦瘘修补术

    B、牙槽窝填塞碘仿纱条

    C、可不予处理

    D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术

    E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第15题：

    拔除上颌牙时，如牙根折断并进入上颌窦，首先要做的是

    A．安慰病人，让病人随诊观察

    B．立刻扩大拔牙窝掏根

    C．采用上颌窦开窗术掏根

    D．采用局部粘骨膜瓣关闭拔牙窝

    E．立刻拍X线牙片


    正确答案：E
    (答案：E)拍片了解断根的形态、大小及所处位置，以便决定下步治疗方案。

  • 第16题：


    患者，男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

    关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是
    A.上颌窦炎
    B.上颌窦积血
    C.正常上颌窦
    D.邻牙根尖炎
    E.牙根排出上颌窦

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。

    关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是
    A、上颌窦积血
    B、上颌窦炎
    C、口腔上颌窦瘘
    D、邻牙根尖周炎
    E、上颌窦脓肿

    答案：D
    解析：
    题19：拔除上颌前磨牙和磨牙时，若牙突然消失，应考虑牙已进入上颌窦或牙槽窝深部，此时应立即拍摄X线片，并首选牙片寻找牙或牙根。题20：牙若进入上颌窦而不予处理，一般不会发生邻牙的根尖周炎，题目中给出的其他选项均可能出现。题21：题目中提示，牙发生移位，但距离牙槽窝并不远，此时最佳入路是经牙槽窝扩大后取出。如果失败，再考虑其他方法。题22：为避免发生口腔上颌窦瘘，牙取出后若上颌窦穿孔较大，应考虑手术修补。

  • 第18题：

    患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。

    拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症
    A.软组织损伤
    B.骨组织损伤
    C.口腔上颌窦交通
    D.邻牙损伤
    E.颞下颌关节脱位

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是（）

    • A、患者的血压变化
    • B、局部麻醉效果
    • C、动作轻柔
    • D、保护邻牙不受损伤
    • E、防止牙根进入上颌窦

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。 关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是（）
    A

    上颌窦积血

    B

    上颌窦炎

    C

    口腔上颌窦瘘

    D

    邻牙根尖周炎

    E

    上颌窦脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    拔牙时最常见的并发症是
    A

    创口出血 

    B

    牙龈撕裂 

    C

    牙根折断 

    D

    根进入上颌窦 

    E

    邻牙损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后，应做的是（）.
    A

    让患者口服抗菌药物

    B

    拍X线片

    C

    尽快设法从穿孔处掏根

    D

    冲洗上颌窦

    E

    开窗取根


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    上颌第一磨牙拔除术，采用的局部麻醉方法是（）
    A

    上牙槽后神经及眶下神经阻滞麻醉

    B

    上牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉

    C

    上牙槽后神经阻滞麻醉及近中颊根局部浸润麻醉

    D

    上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

    E

    上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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