单选题患者张某，男性，28岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。此病诊断为（）A 风热咳嗽B 痰热咳嗽C 肺痈成痈期D 肺痈初期E 肺痈恢复期

题目
单选题
患者张某，男性，28岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。此病诊断为（）
A

风热咳嗽

B

痰热咳嗽

C

肺痈成痈期

D

肺痈初期

E

肺痈恢复期

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1.多选题男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。 需要下列哪些检查以明确诊断（）A血常规B血培养C痰培养D支气管镜检查E肺功能F痰查抗酸杆菌G肺炎支原体抗体测定H军团菌抗体测定

2.单选题男，56岁，原发性肝癌手术后3个月，门诊复查，下列哪一项是不必要的（）A 癌胚抗原B 胸部X线片C 肝功能检查D 肝B超检查E 甲胎蛋白测定

3.单选题Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗方法是（）A 药物治疗B 放射疗法C 放疗加化疗D 手术切除病肺E 免疫疗法

4.单选题患者大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。应诊为何种证候（）A 肝郁泄泻B 脾虚泄泻C 肾虚泄泻D 暑湿泄泻E 寒湿泄泻

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  • 第1题：

    单选题
    下列哪项不属于肺痨的症状（）
    A

    男子遗精

    B

    女子月经不调

    C

    水肿

    D

    咳痰腥臭

    E

    心慌


    正确答案： C
    解析： 男子遗精、女子月经不调、水肿、心慌均是肺痨阴阳两虚的症状，咳痰腥臭是肺痈表现，肺痨咳嗽，系肺阴不足所致，因此常表现为干咳，少痰，但也有因脾虚生痰，痰湿阻肺所致，故也可以出现咳嗽痰多，痰呈泡沫状；更有少数表现为痰热咳嗽，症见痰黄且稠，或痰中带血。

  • 第2题：

    单选题
    李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例的治法为（）
    A

    清热化痰，宣肺定喘

    B

    祛风涤痰，降气平喘

    C

    补肺纳肾，降气化痰

    D

    解表散寒，清热化痰

    E

    宣肺散寒，化痰平喘


    正确答案： A
    解析： 热哮选清热化痰平喘药物较好，故B正确，山萸肉、五味子、麦冬适用于肺肾阴虚，射干、葶苈子、苏子适于寒饮停肺，厚朴、半夏、陈皮适于痰湿阻肺，苏叶、蝉蜕、苍耳草适于外感风寒。

  • 第3题：

    单选题
    女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊，进一步检查应首选（）
    A

    支气管造影

    B

    MRI

    C

    核素扫描

    D

    肺癌标志物

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： E
    解析： 1.肺癌向管腔生长可引起阻塞性肺炎。患者X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。结合年龄及吸烟史考虑肺癌。 2.患者X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。行支气管镜检查取病理以确诊。 3.下一步根据患者肺功能情况，考虑手术方案。

  • 第4题：

    单选题
    男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。 该患肺部感染最可能的病原菌应是（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    肺炎克雷伯杆菌

    D

    军团菌

    E

    铜绿假单胞菌


    正确答案： B
    解析： 1.患者有基础疾病，急性起病，咳脓血痰，胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔，部分伴液平面，考虑为金黄色葡萄球菌感染。 2.治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。 3.万古霉素最主要的副作用为肾毒性和耳毒性。

  • 第5题：

    单选题
    下列关于军团菌肺炎说法错误的是（）
    A

    好发于青壮年

    B

    早期消化道症状明显，神经症状常见

    C

    尿液抗原检测特异性较强，有早期诊断价值

    D

    X线胸片可见片状浸润、肺实变，多见于下叶

    E

    可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素治疗，疗程3周


    正确答案： D
    解析： 军团菌肺炎好发于年老体弱、慢性疾病及免疫功能缺陷者。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，61岁，吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。患者后出现腹中胀满，仍然大便不通，可加用（）
    A

    玉枢丹

    B

    四七汤

    C

    血府逐瘀汤

    D

    大黄甘草汤

    E

    导痰汤


    正确答案： A
    解析： 吞咽困难、饮食难下、食入即吐为噎膈的主要临床表现；心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数为津亏热结的表现，选用沙参麦冬汤。腹中胀满，大便不通为胃肠热盛，可用大黄甘草汤泻热存阴。

  • 第7题：

    单选题
    便潜血试验呈持续阳性常提示（）
    A

    急性胃钻膜病变

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为（）
    A

    贫血貌

    B

    端坐呼吸

    C

    局限性哮鸣音

    D

    固定性湿啰音

    E

    消瘦


    正确答案： A
    解析： 1.患者5年反复咯血，病变局限于右下叶，肺功能尚佳，可行手术治疗。 2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。 3.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞菌生物被膜的破坏。

  • 第9题：

    单选题
    下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是（）
    A

    每因情志因素而痛作

    B

    胃脘胀满，痛连两胁

    C

    胸闷嗳气

    D

    舌苔薄白

    E

    脉象弦数


    正确答案： D
    解析： 肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。

  • 第10题：

    单选题
    美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）
    A

    Ⅴ级

    B

    Ⅲ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅰ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    外感咳嗽的病机是（）
    A

    邪实正虚

    B

    邪实

    C

    正虚

    D

    邪实正不虚

    E

    邪不实正虚


    正确答案： E
    解析： 外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏所致。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。治疗最佳方剂为（）
    A

    藿香正气散

    B

    参苓白术散

    C

    新加香薷饮

    D

    葛根芩连汤合五苓散

    E

    葛根芩连汤合平胃散


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是（）
    A

    立即血压监测

    B

    输血、补液

    C

    垂体后叶素5～10U＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

    D

    间羟胺10mg+多巴胺20mg＋0.85%6NaCl1500ml，静滴

    E

    氨甲环酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为（）
    A

    肺泡不张

    B

    冠状动脉闭塞

    C

    终末细支气管阻塞

    D

    肺动脉栓塞

    E

    上呼吸道阻塞


    正确答案： B
    解析： 1.PSG检测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准。 2.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础。

  • 第15题：

    单选题
    预后最差的肺癌是（）
    A

    鳞形细胞癌

    B

    小细胞癌

    C

    腺癌

    D

    大细胞癌

    E

    细支气管肺泡癌


    正确答案： E
    解析： 一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，在各型肺癌中预后较差。

  • 第16题：

    单选题
    女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）
    A

    抗感染

    B

    化痰

    C

    利尿

    D

    营养支持

    E

    安眠药镇静


    正确答案： A
    解析： 患者老年女性，有慢性支气管炎病史，近8年来间断出现双下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

  • 第17题：

    单选题
    下列各项，不属于肺痨主症的是（）
    A

    咳嗽

    B

    咯血

    C

    潮热

    D

    盗汗

    E

    咳吐浊唾涎沫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是（）。
    A

    胸部正侧位片

    B

    查抗“O”及RF

    C

    青霉素肌注

    D

    喉镜检查

    E

    指关节正侧位片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是（）。
    A

    组织相容性差

    B

    需终生抗凝

    C

    血栓栓塞率高

    D

    易并发感染

    E

    耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者张某，男性，18岁。昨天淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢酸痛，流大量清涕，咳嗽，吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。此病诊断是（）
    A

    痹证

    B

    感冒

    C

    咳嗽

    D

    头痛

    E

    鼻渊


    正确答案： B
    解析： 患者于淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢酸楚，流涕，咳嗽等肺卫表证，可以诊断为感冒之风寒束表证，治法宜辛温解表，应用荆防达表汤。

  • 第21题：

    单选题
    女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是（）
    A

    右肺上叶分叶状块影

    B

    右肺上叶不张

    C

    右肺门块影

    D

    肺上叶阻塞性肺脓肿

    E

    右肺上叶不张，下缘呈倒S形


    正确答案： D
    解析： 1.患者经纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞，诊断中央型肺癌。典型X线表现为右肺上叶不张，下缘呈倒S形。 2.肺癌压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

  • 第22题：

    单选题
    动脉导管未闭明确诊断后都应采取（）。
    A

    吸氧

    B

    手术治疗

    C

    药物治疗

    D

    强心、利尿

    E

    抗生素防止心内膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者王某，男，59岁。吞咽困难四月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。最佳治疗方剂为（）
    A

    启膈散

    B

    五汁安中饮

    C

    通幽汤

    D

    右归丸

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是（）
    A

    患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

    B

    腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

    C

    坚持不用化学治疗

    D

    小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

    E

    可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估


    正确答案： B
    解析： 肿瘤患者出现胸腔积液，胸腔积液找到瘤细胞属于T4，失去手术指征。

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