单选题患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的防治原则为（）A 温肺散寒，化痰平喘B 清热宣肺，化痰平喘C 开郁降气平喘D 补肾纳气平喘E 补肺益气平喘

题目
单选题
患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的防治原则为（）
A

温肺散寒，化痰平喘

B

清热宣肺，化痰平喘

C

开郁降气平喘

D

补肾纳气平喘

E

补肺益气平喘

相似考题

1.单选题暴痢多属于（）A 实证B 虚证C 热证D 寒证E 湿证

2.单选题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（）A 肺功能B 胸部高分辨CT检查C 纤维支气管镜检查D 痰培养E 血气分析

3.单选题女性，22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战，咳嗽，气促，胸片示左肺上叶大片实变影。血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，考虑存在（）A 正常B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

4.单选题患者，男，61岁，吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结7日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应首先考虑何病（）A 噎膈B 呕吐C 梅核气D 反胃E 便秘

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 本组题目考察分证论治， 发作期 ①寒哮：温肺散寒，化痰平喘，射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。 ②热哮：清热宣肺，化痰定喘，定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。 缓解期 ③肺虚：补肺固卫，玉屏风散。 ④脾虚：健脾化痰，六君子汤。 ⑤肾虚：补肾摄纳，金匮肾气丸或七味都气丸。
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  • 第1题：

    单选题
    关于SLE患者妊娠描述正确的是（）
    A

    含雌激素避孕药可以使病情稳定

    B

    病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

    C

    妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）

    D

    在妊娠前3个月要停用一切药物

    E

    妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验


    正确答案： B
    解析： SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10m/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。

  • 第2题：

    单选题
    肺动脉口狭窄不会出现（）。
    A

    右心室肥大

    B

    右心房肥大

    C

    左心室肥大

    D

    肺血管影细小

    E

    主肺动脉扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）
    A

    肺部感染

    B

    恶性肿瘤

    C

    尿毒症

    D

    自身免疫性疾病

    E

    血小板减少


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。 该患者还可能出现下列哪些表现（）
    A

    血沉增快

    B

    C反应蛋白升高

    C

    血白细胞升高

    D

    PPD试验强阳性

    E

    血清球蛋白减少

    F

    血钙减少

    G

    肺功能示限制性通气功能障碍


    正确答案： C,B
    解析： 1.结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结。肺结核病时可引起淋巴结结核。肺癌可转移至肺门淋巴结，多是单侧淋巴结肿大。硅沉着病的基本病变是肺及肺门淋巴结内矽结节形成和肺间质弥漫性纤维化。
    2.结节病患者BALF的细胞总数（主要是肺巨噬细胞）增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高，主要是CD4T淋巴细胞增多，CD8T淋巴细胞减少，CD4/CD8比值增高。
    3.结节病患者活动期可出现血沉快，血清球蛋白、血钙、C反应蛋白升高，部分患者白细胞减少，约2/3患者PPD试验呈阴性或弱阳性，肺功能早期无变化，随病情进展可出现限制性通气功能和弥散功能障碍，上呼吸道受累还可引起阻塞性通气功能障碍，从而产生混合性通气功能障碍。
    4.结节病患者当累及重要器官以及高钙血症、有症状的Ⅱ期和Ⅲ期可使用全身糖皮质激素，首选口服激素治疗，当糖皮质激素无效可使用其他免疫抑制剂和细胞毒性药物。对于病情稳定，无症状且肺功能正常的Ⅰ期、Ⅱ期患者无需立即治疗。

  • 第5题：

    单选题
    关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是（）
    A

    曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现晕征和空洞形成

    B

    肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎

    C

    ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有戒指征及轨道征

    D

    念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞

    E

    肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等


    正确答案： B
    解析： 曲菌感染可表现为靠近胸膜分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成。

  • 第6题：

    单选题
    刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。其常用方剂为（）
    A

    柴胡疏肝散

    B

    四逆散

    C

    六磨汤

    D

    大承气汤

    E

    木香顺气丸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。 该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病（）
    A

    肺结核

    B

    转移瘤

    C

    支气管扩张

    D

    肺血管炎

    E

    支气管肺泡细胞癌

    F

    弥漫性泛细支气管炎

    G

    特发性肺纤维化

    H

    隐源性机化性肺炎

    I

    肺栓塞

    J

    COPDK.病毒性肺炎


    正确答案： B,I
    解析： 1.急性血行播散性肺结核表现为大小、密度、分布三均匀的结节影，慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型，弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶，边界清楚，密度较高，部分可融合成片状。转移瘤是肺内多发性结节影最常见的原因。肺血管炎及DPB亦可表现为肺内结节影。2.临床上有上、下呼吸道病变与肾小球肾炎三联征，实验室检查c-ANCA阳性，病理检查呈坏死性肉芽肿炎者可确诊韦格纳肉芽肿。3.WG是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病，病变累及全身小动脉、静脉及毛细血管，肾脏受累表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎，无免疫复合物沉积。变应性肉芽肿血管炎大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多，而WG增高不明显。显微镜下多血管炎患者肾脏受累表现为坏死性新月体肾小球肾炎，肾脏病变进展快。肺出血一肾炎综合征患者抗肾小球基底膜抗体阳性。在完全缓解期，大部分患者c-ANCA呈阴性，活动期阳性率明显升高，可作为诊断和治疗参考指标。韦格纳肉芽肿是一种小血管炎，血管造影适应于大中血管炎。4.上呼吸道最先受累，肺部受累主要表现为咳嗽咳痰，咯血、胸痛和呼吸困难，无哮喘发作，肾衰竭并不少见，部分患者需血液透析治疗。关节受累多为非侵蚀性、非致畸性，周围神经系统受累最常见，胸片表现为弥漫结节影，有的呈空洞。5.对有肺部受累患者，应联合应用糖皮质激素和环磷酰胺，对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。

  • 第8题：

    单选题
    患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为（）
    A

    生脉散合补肺汤加减

    B

    参附汤送服黑锡丹，蛤蚧粉

    C

    金匮肾气丸合参蛤散加减

    D

    七味都气丸合生脉散加减

    E

    六味地黄丸加减


    正确答案： E
    解析： 1.上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 2.心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO：58mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：pH：7.40，PO：70mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第9题：

    单选题
    结核菌素试验阳性者，常提示体内有（）
    A

    钙化灶

    B

    活动性病灶

    C

    软化灶

    D

    纤维硬结

    E

    良性肿瘤


    正确答案： E
    解析： 痰中查到结核杆菌可以确诊肺结核，肺结核由人型结核杆菌引起；结核菌素试验阳性者表示患者可能处于活动期，尤其对青少年意义较大。

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征

    E

    风湿热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    李某，女，50岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是（）
    A

    苏子降气汤

    B

    二陈汤

    C

    三子养亲汤

    D

    蛤蚧定喘丸

    E

    六君子汤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。 患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括（）
    A

    鼻导管高浓度吸氧

    B

    呼吸机治疗

    C

    控制入水量

    D

    调整抗生素

    E

    肾上腺皮质激素

    F

    营养支持

    G

    面罩吸氧

    H

    大量长期使用血管扩张剂

    I

    避免使用非甾体抗炎药物

    J

    过多过快输液

    K

    不需营养支持


    正确答案： B,H
    解析： 1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫，烦躁、神志恍惚或淡漠，发绀，肺部可闻及湿啰音，心率常超过100次／分。2.ARDS病因有胸部创伤，溺水，细菌性肺炎，误吸，心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染，改善通气和氧合，严格控制输入液体量，早期适当应用糖皮质激素治疗，加强营养支持治疗。

  • 第13题：

    单选题
    中年或中年以上患者，近期出现排便习惯改变或血便，最有意义的检查是（）
    A

    粪便隐血检查

    B

    直肠指检

    C

    结肠镜检查

    D

    X线钡餐灌肠检查

    E

    清癌胚抗原


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）
    A

    劳逸结合

    B

    饮食合理

    C

    预防性用药

    D

    空气流通

    E

    生活规律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用（）
    A

    加味桔梗汤

    B

    桔梗杏仁煎

    C

    五味消毒饮

    D

    如金解毒散

    E

    银翘散


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    哮病的主要临床特点是（）
    A

    喉间痰鸣，呼吸急促

    B

    咳嗽气急，张口抬肩

    C

    气急喘促，咳吐浊唾

    D

    呼吸困难，气喘发憋

    E

    气急喘促，咳吐脓血


    正确答案： E
    解析： 哮病是发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，27岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食、嗳腐，舌苔厚腻，脉滑。若病人食积较重，脘腹胀满，苔垢浊而厚，应（）
    A

    加木香、枳实

    B

    改用大承气汤

    C

    加大山楂、六神曲

    D

    改用枳实导滞丸

    E

    加大黄、黄芩


    正确答案： E
    解析： 1.寒湿泄泻--症状：泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。治法：芳香化湿，解表散寒。方药：藿香正气散。2.湿热泄泻--症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤。3.伤食泄泻--症状：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方药：保和丸。4.脾虚泄泻--症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气。方药：参苓白术散。5.肾虚泄泻--症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治法：温补脾肾，固涩止泻。方药：四神丸。6.肝郁泄泻--症状：时有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。治法：抑肝扶脾。方药：痛泻要方。

  • 第18题：

    单选题
    直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）
    A

    肿瘤距肛门的距离

    B

    肿瘤的病理类型

    C

    肿瘤是否己侵犯肠管周围

    D

    肿瘤有无远处转移

    E

    左半结肠的长度


    正确答案： C
    解析： 考查直肠癌的治疗原则。肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。

  • 第19题：

    单选题
    咳嗽，肺阴亏耗证的治法是（）
    A

    疏风散寒、宣肺止咳

    B

    疏风清肺、润肺止咳

    C

    疏风清热、宣肺化痰

    D

    健脾燥湿、化痰止咳

    E

    滋阴润肺、止咳化痰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者于某，男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此患者应诊断为（）
    A

    风寒感冒

    B

    风热感冒

    C

    暑湿感冒

    D

    时行感冒

    E

    体虚感冒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    痰浊郁肺喘证的主症是（）
    A

    喘咳痰多而黏

    B

    咳痰爽利

    C

    自汗恶风

    D

    胸痛烦闷

    E

    脉濡苔白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    SSC最常见的肺部病变是（）
    A

    以上都不是

    B

    肺动脉高压

    C

    肺泡炎

    D

    肺间质炎

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    内伤咳嗽忌用何法（）
    A

    燥湿化痰祛

    B

    化痰止咳祛

    C

    清热泻火祛

    D

    宣肺散邪祛

    E

    滋阴润肺祛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（）
    A

    如金解毒散

    B

    加味桔梗汤

    C

    薏苡仁汤

    D

    二陈汤

    E

    麻杏石甘汤


    正确答案： C
    解析： 患者症见振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，此为肺痈之典型症状，根据振寒壮热的表现并结合舌脉，可以诊断为肺痈之成痈期，治则是清肺化瘀消痈，故方用如金解毒散。

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