单选题寒湿痢的表现是（）A 痢下赤白脓血，不甚臭秽B 痢下鲜紫脓血C 痢下纯为白胨D 痢下赤多白少E 痢下脓血黏稠

题目
单选题
寒湿痢的表现是（）
A

痢下赤白脓血，不甚臭秽

B

痢下鲜紫脓血

C

痢下纯为白胨

D

痢下赤多白少

E

痢下脓血黏稠

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1.多选题患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。 患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）A斑丘疹B关节痛C腹泻D呕血E皮肤黄染F意识障碍G双下肢水肿

2.单选题患者，女，63岁，既往有"胃炎"病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用（）A 附子、干姜B 旋覆花、代赭石C 吴茱萸、干姜D 黄连、吴茱萸E 黄芪、当归

3.单选题常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）A 抗SSB（LA.抗体B 抗rRNP抗体C ANAD 抗心脂抗体E 抗SSA（RO）抗体

4.单选题原位癌是指（）A 早期癌B 原发癌C 癌前病变D 未发生转移的癌E 未突破基底膜的癌

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  • 第1题：

    单选题
    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血气分析


    正确答案： A
    解析： 1.根据患者病史，症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，诊断COPD最有意义的检查是肺功能。 2.COPD表现为不完全可逆的气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEV／FVC<70%及FEV<80%预计值。 3.慢性肺心病心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位。RV＋SV≥1.05mV及肺型P波，也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。 4.慢性肺心病患者最常见的心律失常为房性期前收缩和室上性心动过速。 5.血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史，PaCO>45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，HCO应代偿至42mmol／L，而实际HCO30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。

  • 第2题：

    单选题
    张某，34岁，上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。本病例的治法是（）
    A

    疏风清肺，润燥止咳

    B

    疏风清肺，宣肺止咳

    C

    清热肃肺，豁痰止咳

    D

    清肺泻肝，顺气降火

    E

    滋阴润肺，化痰止咳


    正确答案： A
    解析： 病例以咳逆阵作为主症，又有肝郁化火之象，故为肝火犯肺。

  • 第3题：

    单选题
    Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）
    A

    吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L／min）

    B

    吸入氧浓度（%）＝20＋4×氧流量（L/min）

    C

    吸入氧浓度（%）＝21＋5×氧流量（L／min）

    D

    吸入氧浓度（%）＝20＋5×氧流量（L／min）

    E

    吸入氧浓度（%）＝22＋4×氧流量（L／min）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，女，40岁，平素情绪易于激动，常于情志不舒、恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗（）
    A

    痛泻要方

    B

    柴胡疏肝散

    C

    四七汤

    D

    逍遥散

    E

    保和丸加减


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者王某，男性，62岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是（）
    A

    解表散寒，清化痰热

    B

    宣肺散寒，化痰平喘

    C

    清热宣肺，化痰平喘

    D

    祛风涤痰，降气平喘

    E

    补肺纳肾，降气化痰


    正确答案： B
    解析： 喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

  • 第6题：

    单选题
    女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是（）
    A

    应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间

    B

    时间延长一倍

    C

    时间延长两倍

    D

    时间延长一半

    E

    和短程化疗的时间完全一样


    正确答案： A
    解析： 1.患者为糖尿病，有发热咳嗽咳痰，痰中带血丝，病变在右肺上野及中野。X线似有空洞改变，结合肺部表现考虑肺结核。 2.肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同，只是治疗期可适当延长。 3.肺结核合并糖尿病治疗原则与单纯结核相同，只是治疗期可适当延长。

  • 第7题：

    单选题
    肺痨病理性质基本以下列哪项为主（）
    A

    阴虚

    B

    气阴两虚

    C

    肺肾两虚

    D

    阴阳两虚

    E

    阴虚肺燥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    王某，女性，40岁，发热微恶寒，咳嗽，咯黏液痰或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。本病例选方为（）
    A

    竹叶石膏汤

    B

    桑杏汤

    C

    银翘散

    D

    千金苇茎汤

    E

    麻杏甘石汤


    正确答案： D
    解析： 以上题目考查分证论治。①初期：清热散邪，银翘散。②成痈期：清肺化瘀消痈，千金苇茎汤合如金解毒散。③溃脓期：排脓解毒，加味桔梗汤。④恢复期：益气养阴清肺，沙参清肺汤合桔梗杏仁煎。

  • 第9题：

    单选题
    女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    拉下式直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除术

    D

    乙状结肠造口术

    E

    扩大直肠癌根治术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）。
    A

    急性心包炎

    B

    慢性缩窄性心包炎

    C

    血心包

    D

    心包积液

    E

    心律失常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。 该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况（）
    A

    肺炎的诊断有误

    B

    肺炎合并冠心病

    C

    出现并发症

    D

    选药不当

    E

    剂量不够


    正确答案： B
    解析： 1.患者为年轻男性，淋雨后出现高热，急性起病，咳铁锈色痰。查体可见口角疱疹，右肺实变体征，伴有血象明显增高，考虑为肺炎链球菌肺炎。 2.若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的并发症，如胸膜炎、心包炎或关节炎等。

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。 若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是（）
    A

    气胸

    B

    肺栓塞

    C

    低血糖反应

    D

    大咯血窒息

    E

    高血压脑病

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 1.患者慢性咳嗽，咳大量脓痰，有咯血，既往曾患麻疹，有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。3.支气管扩张多于儿童和青年时起病，主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和(或)反复咯血，轻度痰量为<10ml／d，部分患者以反复咯血为唯一症状，称为"干性支气管扩张"，病变多位于引流良好的上叶支气管，多由结核引起。4.如果反复发作的支气管扩张为局限性，可考虑外科手术切除病变肺组织，如果大咯血来自支气管动脉，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术。5.大咯血一般不用镇咳药，以防止抑制咳嗽反射，导致血液不能咳出从而引起窒息，多采用患侧卧位。

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，39岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用（）
    A

    大黄牡丹皮汤

    B

    银翘散

    C

    千金苇茎汤

    D

    加味桔梗汤

    E

    桔梗白散


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）
    A

    环磷酰胺

    B

    甲氨蝶呤

    C

    长春新碱

    D

    依木兰

    E

    雷公藤


    正确答案： D
    解析： 狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

  • 第15题：

    单选题
    食管癌起于食管的（）
    A

    粘膜层

    B

    粘膜下层

    C

    环行肌层

    D

    纵行肌层

    E

    肌膜层


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。 该患者吸氧应（）
    A

    鼻导管吸氧

    B

    面罩吸氧

    C

    低流量吸氧

    D

    间断高流量吸氧

    E

    持续高流量吸氧

    F

    使PaO>60mmHg，

    G

    使SPO>90%

    H

    使PaCO>50mmHg

    I

    使SPO<90%


    正确答案： A,F
    解析： 2.患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史，近期出现神志恍惚、嗜睡，考虑缺氧，二氧化碳潴留，脑脊液H浓度增加导致肺性脑病，血气分析pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE+15mmol/L，存在Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 4.应予改善通气、氧疗、控制感染、祛痰、纠正电解质紊乱治疗。吸氧需鼻导管低流量吸氧，使PaO>60mmHg，SPO>90%。 5.患者出现以下情况需行气管插管：昏迷逐渐加深，呼吸不规则，出现呼吸暂停，呼吸道分泌物增多，咳嗽反射明显减弱或消失，吞咽反射明显减弱或消失。

  • 第17题：

    单选题
    男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg 对患者最主要的治疗措施为（）
    A

    降血压，营养脑细胞

    B

    控制心率，防治心律失常

    C

    强心利尿，减轻心脏负荷

    D

    控制感染，改善通气

    E

    止咳化痰


    正确答案： C
    解析： 1.根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器的刺激作用。 2.COPD急性加重多由细菌感染诱发，故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。 3.根据病情判断，患者为COPD急性加重Ⅳ级。抗生素应选择三代头孢、碳青霉烯类、也可联合氨基苷类及氟喹诺酮类。 4.患者病情进一步恶化，昏迷，PaCO不断升高，此时应立即予气管插管机械通气。 5.予呼吸机辅助通气时要防止PaCO下降过快，如果PaCO下降过快，体内为代偿呼吸性酸中毒而储存的碱性物质来不及经肾排出，易导致代谢性碱中毒。此时需要通过减少VT（潮气量）及f（呼吸频率）从而减少过度通气，使PaCO缓慢下降。

  • 第18题：

    单选题
    肺痈成痈期的治法（）
    A

    清热解毒，化瘀消痈

    B

    清肺散邪

    C

    解毒排脓

    D

    清热排脓

    E

    以上均非


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    食管癌主要为（）
    A

    小细胞未分化癌

    B

    腺癌

    C

    神经内分泌癌

    D

    鳞癌

    E

    鳞腺癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。根据本病例的临床表现首选筛查措施是（）
    A

    心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查

    B

    核素肺灌注和通气扫描

    C

    选择性肺动脉造影

    D

    CT

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析： 1.患者女性，宫颈癌患者。有右下肢肿胀，存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等临床表现，有肺动脉高压的体征，心界扩大，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律，急性右心负荷增加表现。诊断肺栓塞和急性肺源性心脏病。 2.患者存在肺栓塞急性心衰表现，首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查，进行肺栓塞筛查。 3.肺栓塞，肺动脉造影是目前诊断PTE的金标准。但是随着CT技术的发展，肺动脉增强CT作为无创检查，其准确性和肺动脉造影相当。

  • 第21题：

    单选题
    实喘的主要病变脏腑是（）
    A

    肾

    B

    心

    C

    肝

    D

    脾

    E

    肺


    正确答案： B
    解析： 实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利。

  • 第22题：

    单选题
    关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）。
    A

    一旦确诊应及早手术

    B

    内科保守治疗，静点极化液

    C

    强心利尿

    D

    彻底治疗原发病因

    E

    待肝肾功能正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。
    A

    胸腺瘤

    B

    心包囊肿

    C

    畸胎瘤

    D

    神经源性肿瘤

    E

    淋巴瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是（）
    A

    患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

    B

    腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

    C

    坚持不用化学治疗

    D

    小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

    E

    可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估


    正确答案： B
    解析： 肿瘤患者出现胸腔积液，胸腔积液找到瘤细胞属于T4，失去手术指征。

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