单选题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）A FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值B FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值C FEV1／FVC<80%及FEV1<70%预计值D FEV1／FVC<70%或FEV1>80%预计值E FEV1/FVC<80%

题目
单选题
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）
A

FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

B

FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值

C

FEV1／FVC<80%及FEV1<70%预计值

D

FEV1／FVC<70%或FEV1>80%预计值

E

FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值

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1.女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。 下面哪项肺功能检查结果支持该诊断（）A、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值C、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值D、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值E、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

2.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、血气分析

3.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）A、FEV1／FVC>70%及FEV1<70%预计值B、FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值C、FEV1／FVC<80%及FEV1<70%预计值D、FEV1／FVC<70%或FEV1>80%预计值E、FEV1／FVC<80%及FEV1<80%预计值

4.吸入支气管舒张药后FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限（）。A、FEV1／FVC<70%及FEV1>80%预计值B、FEV1／FVC<70%及FEV1>70%预计值C、FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值D、FEV1／FVC<70%及FEV1≤80%预计值E、FEV1／FVC<70%及FEV1<50%预计值

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  • 第1题：

    吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）

    • A、FEV1/FVC<80%
    • B、FEV1/FVC<60%
    • C、FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值
    • D、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
    • E、FEV1/FVC<70%

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血气分析


    正确答案： E
    解析： 根据患者病史，症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，诊断COPD最有意义的检查是肺功能。

  • 第3题：

    单选题
    吸入支气管舒张药后FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限（）。
    A

    FEV1／FVC<70%及FEV1>80%预计值

    B

    FEV1／FVC<70%及FEV1>70%预计值

    C

    FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值

    D

    FEV1／FVC<70%及FEV1≤80%预计值

    E

    FEV1／FVC<70%及FEV1<50%预计值


    正确答案： A
    解析： 不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。故答案为C。

  • 第4题：

    单选题
    女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。 下面哪项肺功能检查结果支持该诊断（）
    A

    FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值

    B

    FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

    C

    吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值

    D

    吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

    E

    吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）
    A

    FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

    B

    FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值

    C

    FEV1／FVC<80%及FEV1<70%预计值

    D

    FEV1／FVC<70%或FEV1>80%预计值

    E

    FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值


    正确答案： B
    解析： 1.根据患者病史，症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，诊断COPD最有意义的检查是肺功能。 2.COPD表现为不完全可逆的气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEV／FVC<70%及FEV<80%预计值。 3.慢性肺心病心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位。RV＋SV≥1.05mV及肺型P波，也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。 4.慢性肺心病患者最常见的心律失常为房性期前收缩和室上性心动过速。 5.血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史，PaCO>45mmHg，提示原发性呼吸性酸中毒，HCO应代偿至42mmol／L，而实际HCO30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。

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